循證管理應用于醫院消毒供應中心對消毒滅菌質量的影響價值觀察

李海霞

【摘 要】目的：觀察在醫院消毒供應中心應用循證管理模式具有的價值。方法：選取2018年1月至12月我院消毒供應中心250件醫療器械為觀察組，在此期間應用循證管理;另選取2017年1月至12月我院消毒供應中心250件醫療器械為對照組，采取常規管理。比較并評價兩組消毒滅菌質量。結果：觀察組醫療器械的包裝、消毒、滅菌以及清洗等不合格率為2.40%，明顯低于對照組的17.20%，數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：通過在醫院消毒供應中心應用循證管理，可減少醫療器械消毒及滅菌不合格情況，促進消毒滅菌質量的提高。

【關鍵詞】消毒供應中心;循證管理;消毒滅菌質量

【中圖分類號】R-03;R472.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0295-01

近些年來，人們對醫療質量的要求不斷升高，醫院消毒滅菌工作的重要性也愈發凸顯出來，并在控制院內感染，確保患者安全方面，發揮出了重要作用。消毒供應中心作為醫院重要科室，主要對主要為全院提供無菌器材與敷料，對各種醫療器械進行消毒與殺菌處理，以確保醫療器械的使用安全性及有效性，因此，需積極做好醫院消毒供應中心的管理工作，以有效促進醫療質量的提高[1]。基于此，本文以我院500件醫療器械為研究對象，就循證管理應用于醫院消毒供應中心對消毒滅菌質量的影響價值展開探討，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至12月我院消毒供應中心250件醫療器械為觀察組，其中手術器械包有157件，各類醫療耗材有93件;另選取2017年1月至12月我院消毒供應中心250件醫療器械為對照組，其中手術器械包有162件，各類醫療耗材有88件。

1.2方法

對照組采取常規管理措施，也即根據相關標準對醫療器械進行回收、清洗、消毒、滅菌及包裝等常規處理。觀察組則應用循證管理，操作如下：

（1）循證問題。準確評估醫院消毒供應中心各項工作的質量，并找出存在的問題及不足之處。結果發現，工作質量問題通常出現在器械的消毒及滅菌等方面。

（2）循證支持。在知網、萬方等文獻數據庫中輸入“消毒供應中心、循證管理”等關鍵詞，查找相關資料及文獻，以便尋找循證依據，并對證據的實用性及有效性進行驗證與評價。最后制定出科學可行的管理方案。

（3）循證管理措施。①向消毒供應中心的工作人員統一發放循證管理方案，使其明確新的管理方式，并認真學習，確保方案落實到位。②根據實際情況對消毒供應中心的護士、衛生員及消毒員進行合理調整，加強對其理論知識及專業技術的培訓。此外，還可采取彈性排班制，減輕相關人員的工作強度。③對現有的清洗、消毒及滅菌等設備進行合理配置，如果無法滿足工作需求，還應及時購置，以確保新管理模式的順利進行。④制定科學、詳細的器械清洗、包裝、消毒、滅菌等流程，并嚴格按照相關規定及標準實行。同時，將消毒滅菌質量與工作人員的業績掛鉤，并制定相應的獎懲制度，促進其工作積極性的提高。⑤加強物品就環境管理。將消毒的醫療器械及相關輔助工具清洗并隔離開來，以免出現細菌共享的情況。對于使用完的一次性用品，應及時處理妥當，以免出現再次誤用的情況。除此之外，還需在消毒供應中心設置紫外線殺菌燈，避免工作人員因來回進出而攜帶細菌。

1.3觀察指標

觀察并記錄實施管理措施后，消毒供應中心醫療器械的包裝、消毒、滅菌、清洗等不合格情況。

1.4統計學分析

數據分析工具為SPSS21.0統計學軟件，用百分比（%）表示計數數據，結果有統計學意義的判定標準為P<0.05。

2 結果

經統計，觀察組醫療器械不合格率為2.40%，明顯低于對照組的17.20%，數據差異有統計學意義（P<0.05）。表1為具體情況。

3 結論

消毒供應中心主要負責對各種醫療器械進行消毒與滅菌處理，為全院服務，在醫院中占有重要地位，能夠有效控制院內感染，為醫療質量水平與患者身體安全提供可靠保障[2-3]。近些年來，醫院器械供應品種不斷增多，臨床需求日益加大，這也大大增加了消毒供應中心的工作量。此外，消毒供應中心需面對臨床各科室，一旦器械消毒不徹底，或是消毒物品存在質量問題，就很有可能導致醫源性感染事件的發生，對疾病的診斷就治療產生不利影響，情況嚴重時還會威脅到患者的生命安全。實際上，在消毒供應中心中，部分工作人員操作能力及安全意識不強，加大了管理難度[4]。由此可見，在醫院消毒供應中心采取科學有效的管理模式，具有非常重要的意義。

作為一種科學的、客觀的現代化管理模式，循證管理主要是從實際情況出發，先確立了循證問題，然后將這些問題具體化、客觀化，并通過在網絡數據可中查詢科學研究資料，再根據實際經驗，尋找管理依據，進而制定出完善的、有針對性的管理方案，并嚴格實施[5]。本研究結果顯示，通過在醫院消毒供應中心應用循證管理，醫療器械的包裝、消毒、滅菌、清洗等的不合格率均明顯降低（P<0.05）。

綜上所述，通過在醫院消毒供應中心應用循證管理模式，可有效減少醫療器械消毒及滅菌不合格情況，充分促進消毒滅菌質量的提高，有重要的應用價值。

參考文獻

[1] 蘭尖花，張瑞.循證護理在消毒供應室質量管理中的應用[J].當代醫學，2015，21（20）：106-107.

[2] 李冬梅，史岳.循證護理在消毒供應室集中式管理模式轉變中的應用[J].內蒙古中醫藥，2016，35（16）：54.

[3] 管靜.消毒供應室集中管理模式轉變中循證護理管理的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（25）：207，210.

[4] 唐曉嵐.循證管理應用于醫院消毒供應中心對消毒滅菌質量的影響價值觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（42）：172.

[5] 丁倩.循證護理管理在消毒供應中心質量控制中的應用效果分析[J].臨床研究，2019，27（04）：181-182.