美康樂壓流茶對高血壓患者血壓及TC、TG的影響

徐宇虹

高血壓是臨床上常見的慢性疾病，以頭暈、頭痛、乏力為主要臨床癥狀。近年來隨著生活及飲食方式的變化，發病率不斷升高且趨于年輕化[1]。常規西藥降壓治療，如鹽酸貝那普利，雖使患者血壓得到控制，但具有一定的不良反應，影響治療效果[2]。中醫認為高血壓疾病為全身性疾病，由于患者體內陰陽、臟腑關系平衡失調所致，進而出現痰濁，而中藥治療高血壓疾病具有獨特的優勢，藥力持久、平穩，且在控制血壓的基礎上不良反應較少[3]。美康樂壓流茶是近年來較為流行的茶飲，具有降血壓、調節血脂的作用。因此本研究旨在探討美康樂壓流茶對高血壓患者血壓及總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年3月—2019年9月我院收治的高血壓患者112例，按隨機數字表法分為對照組(56例)和觀察組(56例)。對照組中男34例，女22例；年齡42～75歲，平均(63.10±2.51)歲；病程5～16年，平均(9.67±4.29)年。觀察組中男30例，女26例；年齡43～71歲，平均(63.12±2.05)歲；病程5～16年，平均(9.34±4.16)年。2組患者基線資料比較，差異不顯著(P>0.05)，組間可比。本院醫學倫理委員會審核并通過本研究。

1.2 診斷標準參照《中國高血壓防治指南(2018年修訂版)》[4]和《中藥新藥臨床研究指導原則(試行)》[5]中高血壓診斷標準，五心煩熱，失眠，健忘，耳鳴，腰膝酸軟，舌質紅、苔黃或少苔，脈弦數或弦細而數。

1.3 納入與排除標準納入符合上述中西醫診斷標準者，近期服用其他降壓藥物但效果欠佳者，患者及其家屬對本研究均知情同意等。排除妊娠期或哺乳期女性，合并心、肝、腎等器質性病變者，合并造血系統、腦血管疾病者等。

1.4 治療方法對照組給予口服鹽酸貝那普利片(深圳信立泰藥業股份有限公司，國藥準字H20043648，10 mg/片)治療，10 mg/次，1次/d，口服。觀察組在此基礎上給予美康樂壓流茶(南京薩陀健康科技有限公司)配和治療，3.5 g/包，2包/次，2次/d，茶包于400 ml沸水中煮至5～15 min即可飲用，2組均連續治療3個月。

1.5 觀察指標①比較2組治療后臨床療效，顯效：舒張壓下降≥10 mmHg并降至正常范圍，或雖未降至正常范圍但下降幅度≥20 mmHg；有效：舒張壓下降≥10 mmHg，或舒張壓下降<10 mmHg但已下降至正常范圍，收縮壓下降≥30 mmHg；無效：未達到上述標準。總有效率=(顯效+有效)例數/總例數×100%[5]。②比較2組患者血壓水平，分別于治療前和治療后1、2、3個月使用魚躍水銀血壓計(江蘇魚躍醫療設備股份有限公司)檢測2組患者右側肱動脈血壓，記錄收縮壓和舒張壓。③分別于治療前后采集2組患者晨起空腹靜脈血3 ml，通過3 000 r/min離心10 min分離血清，通過Cobas e601全自動免疫分析儀(北京邁潤醫療醫療器械有限公司)檢測2組患者血清TC、TG、谷草轉氨酶(AST)、谷丙轉氨酶(ALT)。

2 結果

2.1 臨床療效觀察組臨床總有效率98.21%顯著高于對照組85.71%(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者臨床療效對比 (例，%)

2.2 血壓變化治療后1、2、3個月2組患者舒張壓、收縮壓均較治療前降低，觀察組低于對照組(P<0.05)；治療后1、2、3個月同組內患者舒張壓、收縮壓經比較差異不顯著(P>0.05)，但觀察組仍低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者血壓變化對比 (例，

2.3 血脂水平及肝功能治療后觀察組患者TC、TG水平均較治療前降低，觀察組低于對照組(P<0.05)，2組AST、ALT水平治療前后變化不顯著(P>0.05)。見表3。

表3 2組患者血脂水平及肝功能對比 (例，

3 討論

高血壓是并發心腦血管疾病的主要危險因素，若未得到有效控制，其并發心力衰竭、腦卒中等心腦血管疾病遠高于正常者，因此有效控制血壓是其治療的關鍵。鹽酸貝那普利治療高血壓疾病可有效控制血壓，但長期服用易導致患者體內電解質紊亂，血脂代謝異常[6]。在日常診察中, 常可見到血壓變動很大的患者，統稱之為不穩定性高血壓，其中既包含繼發性高血壓患者，也包括白衣性高血壓、臨界性-輕癥原發性高血壓等需較長期進行定期觀察治療的患者[7]。各種高血壓患者也普遍存在心排出量增加和皮膚、肌肉血管阻力增加，對于處于輕癥高血壓、臟器合并癥發生率低的某些人，將來血壓是有可能復原至正常水平的[8]。因此對于高血壓患者除了通過常規的降壓藥調節以及改善生活習慣之外，還應當積極地采取各種方式改善身體機能。潘敬順[9]研究顯示，中醫治療高血壓不僅能有效、整體地調節患者機體平衡，不良反應較少，療效顯著，同時在控制血壓穩定方面也存在獨特的優勢。

高血壓在中醫學上并無對應病名，但根據其臨床癥狀屬“頭痛”“眩暈”等范疇。《癥因脈治·眩暈總論》云：“飲食不節，水谷過多，胃強能納……清明之氣窒塞不伸，而為惡心眩暈之癥矣”。中醫認為高血壓患者多數是由于長期飲食不規律，高鹽飲食，對脾胃造成一定的傷害。另患者隨著年齡的增加，身體機能的衰退，肝腎虛虧、肝失疏泄導致機體易聚濕生痰，進而致脈血不暢，加之病程較長，引起血壓升高，《景岳全書》記載：“痰之生無不由乎脾，蓋脾主濕，濕動則為痰”，因此治療應以從降濁、祛痰為主。美康樂壓流茶主要由小葉苦丁茶、顯齒蛇葡萄葉、荷葉、山楂組成，小葉苦丁茶味平、無毒，具有清熱解毒、降火消炎的功效；顯齒蛇葡萄葉歸心、肝、腎經，具有清熱利濕的功效；荷葉具有清暑利濕、調節脾陽的作用；山楂具有化濁降脂、健脾化痰功效。藥理學研究顯示[10,11]，山楂能降血脂、軟化血管，且能強心，增強冠狀動脈血流量，并有持久的擴張血管和降壓作用；顯齒蛇葡萄葉對實驗大鼠具有較好的降血壓作用，降壓的同時對心率并無顯著性影響。本研究結果顯示，觀察組臨床總有效率98.21%顯著高于對照組85.71%，治療后1、2、3個月2組患者舒張壓、收縮壓均較治療前降低，觀察組低于對照組；治療后1、2、3個月同組內患者舒張壓、收縮壓經比較差異不顯著，但觀察組仍低于對照組，提示美康樂壓流茶聯合貝那普利可有效降低高血壓患者血壓水平，維持血壓穩定，效果優于單純貝那普利治療。王玲等[12]研究報道，山楂可通過抑制肝臟膽固醇的合成，促進肝臟對血漿膽固醇的攝入進而發揮降血脂作用。易帆等[13]研究顯示，小葉苦丁茶中鋅的含量是綠茶的兩倍多，而鋅是上百種酶的活性中心，是人體必須的微量元素之一，能增強人的免疫功能，可有效改善患者肝功能損害。本研究結果顯示，治療后觀察組患者TC、TG水平較治療前降低，觀察組低于對照組，而2組AST、ALT水平治療前后變化不顯著。說明美康樂壓流茶聯合貝那普利治療高血壓可有效調節患者血脂水平，改善患者的身體機能，調節并穩定血壓的水平，且不損傷肝功能，安全性較好。

綜上，與單獨使用貝那普利相比，美康樂壓流茶聯合貝那普利治療高血壓可更加顯著地降低患者血壓水平，維持血壓穩定，調節血脂水平，效果顯著，安全性較高，值得臨床推廣應用。