探析末梢血與靜脈血在血常規檢驗中的差異

姚恩明

血常規在臨床中是十分常見的一項檢測項目,主要是通過對患者血液中的血細胞,主要包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白、血小板等各項指標進行檢測以指導臨床,從而揭示患者疾病的一種方法。血常規檢驗是臨床醫生在對患者疾病病情進行診斷時常用的輔助評估手段,其檢驗結果能夠為醫生提供豐富的診療信息,具有良好的應用價值［1］。通過大量的臨床實踐表明,采用末梢血與靜脈血檢驗會對血常規檢測結果帶來不同的影響。本研究特選取130例接受體格檢查的健康志愿者作為研究對象,對比末梢血與靜脈血檢測血常規的差異,現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月～2019年12月于本院接受體格檢查的130例健康志愿者,依據隨機數字表法分為研究組與常規組,各65例。研究組中,男30例,女35例；年齡25～71歲,平均年齡(45.27±9.23)歲。常規組中,男32例,女33例；年齡26～70歲,平均年齡(46.24±4.38)歲。兩組志愿者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。

表1 兩組志愿者一般資料比較(n, )

表1 兩組志愿者一般資料比較(n, )

注：兩組比較,P＞0.05

1.2 方法

1.2.1 采血方法 兩組志愿者在采血前均保持空腹≥8 h,采血時間固定在早上8:00～9:00,均由同一組醫療人員完成采血和血常規檢測。研究組采用靜脈血管采血法,醫療人員使用常規操作方法消毒,選取志愿者的肘靜脈進行采血,采血量控制在2 ml左右。常規組采用末梢血管采血法,采血部位擇取志愿者左手食指的內側面,醫療人員在使用常規消毒處理基礎上實施穿刺處理,并將采血量控制在0.15 ml左右。

1.2.2 血液檢測方法 采用邁瑞BC5800自動血液分析儀進行常規檢測。首先做好分析前的準備工作,對儀器及設備進行常規維護保養,確保儀器質量控制在正常范圍內后進行測試,然后檢測并記錄結果。

1.3 觀察指標 比較兩組志愿者血常規生理指標,包括WBC、RBC、Hb、MCHC、Hct、PLT。

1.4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

研究組的WBC、RBC、Hb、MCHC、Hct、PLT分別為(7.17±1.36)×109/L、(4.42±0.67)×1012/L、(142.59±12.87)g/L、(88.93±5.83)fl、(47.09±3.01)%、(245.65±48.87)×109/L,均高于常規組的(6.64±1.26)×109/L、(4.15±0.35)×1012/L、(136.04±12.73)g/L、(82.51±6.22)fl、(37.19±5.96)%、(200.12±43.09)×109/L,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組志愿者血常規生理指標比較 ()

表2 兩組志愿者血常規生理指標比較 ()

注：與常規組比較,aP＜0.05

3 討論

血常規檢驗是臨床檢驗科醫學實踐過程中較為常用的血液生理指標檢查手段之一［2］。主要用于診斷身體是否發生感染、貧血或者并發血液系統疾?。?］,在臨床中診斷各類疾病具有一定的數據參考價值,為患者以后的治療提供一定的依據［4-6］,在臨床中具有舉足輕重的地位。在進行臨床檢測的時候,采血方式取得的樣本對檢測結果有一定的影響。靜脈血和末梢血是血常規檢驗進行標本采集的兩種不同方式,目前在臨床中對檢驗效果仍存在著很多的爭議。末梢血即毛細血管血液,成分包括微動脈血、微靜脈血以及少量的組織液,多用于一些簡單易行、快速測定的化驗檢查。末梢血采集技術簡單,與靜脈血相比,影響因素較多,流程的規范性易被操作者忽視,從而導致檢驗報告出現誤差［7-10］。

本研究結果顯示,研究組的WBC、RBC、Hb、MCHC、Hct、PLT分別為(7.17±1.36)×109/L、(4.42±0.67)×1012/L、(142.59±12.87)g/L、(88.93±5.83)fl、(47.09±3.01)%、(245.65±48.87)×109/L,均高于常規組的(6.64±1.26)×109/L、(4.15±0.35)×1012/L、(136.04±12.73)g/L、(82.51±6.22)fl、(37.19±5.96)%、(200.12±43.09)×109/L,差異具有統計學意義(P＜0.05)。證實采取靜脈血的檢測結果具有更強的穩定性和準確性,更能反映患者疾病的本質,在條件允許的情況下,臨床中應以靜脈采血的方法檢測血常規。

綜上所述,使用靜脈采血法誤差較小,臨床檢測結果更準確,建議在臨床中采用靜脈血檢測血常規。