2型糖尿病患者經磷酸西格列汀治療的臨床效果及其對血糖水平的影響

張勇

2型糖尿病是一類常見且危害較大的慢性代謝性疾病,多發于老年人,隨著我國人口老齡化進程加快,該疾病的發病率也在逐年提升,如何對該類患者進行治療已得到廣泛關注［1,2］。2型糖尿病目前尚無能徹底根治的辦法,只能通過藥物治療降低其血糖水平,緩解其相關癥狀,并預防相關并發癥的發生［3,4］。臨床中多采取二甲雙胍、阿卡波糖等藥物對2型糖尿病患者進行治療,其療效尚不十分理想。本次試驗中對本院部分患者應用磷酸西格列汀進行治療,現就其療效進行分析和闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018年4月～2019年8月接收的88例2型糖尿病患者,根據隨機數字表法分為分析組與對照組,各44例。分析組男24例,女20例；年齡最小49歲,最大79歲,平均年齡(64.8±4.5)歲；病程最短1年,最長11年,平均病程(6.2±1.4)年。對照組男26例,女18例；年齡最小51歲,最大83歲,平均年齡(65.5±4.7)歲；病程最短1年,最長12年,平均病程(6.0±1.4)年。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。所有患者均符合2型糖尿病的診斷標準,自愿參與本次試驗,本試驗得到本院醫學倫理委員會的批準,排除合并精神類疾病、對試驗用藥過敏、無法遵醫囑用藥、病歷資料不完善的患者。

1.2 方法 對照組患者采取常規治療,口服二甲雙胍,3次/d,500 mg/次；口服阿卡波糖(拜耳醫藥保健有限責任公司,國藥準字H19990205),3次/d,100 mg/次。分析組在對照組的基礎上加用磷酸西格列汀治療,口服,1次/d,100 mg/次。兩組患者均連續治療3個月,在治療期間需給予患者相應的飲食、運動指導。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療效果、血糖控制情況(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白)、BMI、不良反應發生率等。療效判定標準：①顯效：患者治療后相關癥狀基本消失,血糖水平恢復正常；②有效：患者癥狀有所改善,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白至少有2項指標恢復正常；③無效：患者癥狀和血糖水平均無改善［5］。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比 分析組治療總有效率95.5%顯著高于對照組的79.5%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者血糖控制情況對比 治療前,兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平對比,差異無統計學意義(P＞0.05) ；治療后,分析組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均低于對照組,差異具有統計學意義 (P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者治療前后BMI對比 治療前,兩組患者BMI對比,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,分析組患者BMI低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者治療效果對比［n(%)］

表2 兩組患者血糖控制情況對比()

表2 兩組患者血糖控制情況對比()

注：與對照組治療后對比,aP＜0.05

表3 兩組患者治療前后BMI對比(,kg/m2)

表3 兩組患者治療前后BMI對比(,kg/m2)

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

2.4 兩組患者不良反應發生情況對比 分析組患者不良反應發生率為9.1%(4/44),其中惡心嘔吐和低血糖各2例；對照組患者不良反應發生率為11.4%(5/44),其中惡心嘔吐2例,低血糖3例。兩組不良反應發生率對比,差異無統計學意義(χ2=0.124,P=0.725＞0.05)。

3 討論

2型糖尿病是糖尿病的主要類型,其發病率遠遠超過1型糖尿病,該病又被稱為成人發病型糖尿病。該病的發生與環境、飲食、遺傳、胰島素抵抗、胰島細胞功能缺陷等因素有關,其典型癥狀為多飲、多食、多尿、消瘦,還可引起多方面的并發癥,其病程長、危害大,在臨床中需引起重視［6,7］。2型糖尿病患者一般采取藥物治療,通過藥物治療緩解其癥狀,降低并發癥發生率,進而改善其生活質量,不過該類患者的用藥方案較多,常規治療尚無法取得理想的療效［8,9］。磷酸西格列汀屬二肽基肽酶-4抑制劑,可對胰高血糖素樣肽-1起到抑制作用,促進胰島β細胞數量的增殖,能有效降低患者血糖水平［10］。郭云飛等［11］研究認為磷酸西格列汀對治療2型糖尿病的總有效率一般＞90%,可有效改善患者相關癥狀,降低血糖水平,且不會產生嚴重的不良反應,此治療方案具有積極的臨床應用價值。本次試驗結果顯示,分析組治療總有效率95.5%顯著高于對照組的79.5%,差異具有統計學意義 (P＜0.05)。治療后,分析組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平、BMI均低于對照組,差異具有統計學意義 (P＜0.05)。兩組不良反應發生率對比,差異無統計學意義(P＞0.05)。與韓秀平等［12］的研究結果類似。

綜上所述,磷酸西格列汀在治療2型糖尿病中療效顯著,安全性好,該治療方案值得在臨床中推廣應用。