整合制度：應(yīng)對農(nóng)村失獨(dú)家庭困境的制度構(gòu)建*

趙 仲 杰

一、引言

“問題是時代的格言”，是“公開的、無所顧忌的、支配一切個人的時代之聲”。①我國實(shí)施的計(jì)劃生育政策在控制人口增長率、促進(jìn)社會資源和利用、提升經(jīng)濟(jì)水平等方面都有顯著的成效。但計(jì)劃生育政策推行30多年以來，我國失獨(dú)家庭的規(guī)模越來越大，且還在不斷增加，這是我們不得不面對的一個因政策帶來的社會問題。

目前，“失獨(dú)”問題已不僅屬于微觀層面的家庭問題，它已經(jīng)成為我國社會一個難以回避的緊迫課題。截至2012年，我國至少有100萬個失獨(dú)家庭，且每年新增7.6萬個。據(jù)人口學(xué)專家易富賢推斷：中國現(xiàn)有的2.18億獨(dú)生子女中會有1009萬人在或?qū)⒃?5歲之前離世。②這表明中國在不久之后將可能出現(xiàn)1000萬個失獨(dú)家庭。獨(dú)生子女(特別是大齡獨(dú)生子女)的死亡將導(dǎo)致其父母的一系列養(yǎng)老風(fēng)險。而我國目前針對失獨(dú)家庭的社會保障、社會支持體系尚不完善，許多失獨(dú)家庭面臨生存、發(fā)展的諸多困境，尤其對于農(nóng)村地區(qū)的失獨(dú)家庭而言，由于經(jīng)濟(jì)水平、社會資源等方面的原因，他們會面臨比城市失獨(dú)家庭更多的困境。因此，未雨綢繆，為農(nóng)村失獨(dú)家庭做好規(guī)劃顯得尤為迫切。

那么，農(nóng)村失獨(dú)家庭面臨的困境有哪些？政府應(yīng)該設(shè)置怎樣的兜底性系統(tǒng)制度來保障農(nóng)村失獨(dú)家庭的基本權(quán)益并應(yīng)對其面臨的困境？對于這些問題的研究，將有助于我國農(nóng)村失獨(dú)家庭擺脫困境，走向新生。為此，筆者擬通過實(shí)地調(diào)研，并借鑒相關(guān)研究成果，分析農(nóng)村失獨(dú)家庭的現(xiàn)狀及所面臨的困境，并提出相應(yīng)的整合型制度構(gòu)建對策。

2018年7月，筆者帶領(lǐng)“我國農(nóng)村失獨(dú)家庭的社會保障和社會支持研究”課題組成員到S省R縣和C市F縣就農(nóng)村失獨(dú)家庭問題開展調(diào)研。R縣和F縣是農(nóng)村失獨(dú)家庭數(shù)量較多的兩個地區(qū)。F縣共有30個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)，有306戶失獨(dú)家庭，其中農(nóng)村失獨(dú)家庭有219戶。我們按照失獨(dú)家庭的數(shù)量選取6個鎮(zhèn)進(jìn)行整群調(diào)研，共調(diào)研61戶，發(fā)放問卷61份，回收61份。同樣，我們在R縣選取7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村，共調(diào)研66戶，發(fā)放問卷66份，回收66份。兩地共調(diào)研127戶失獨(dú)家庭。同時，課題組對所有接受調(diào)研的農(nóng)村失獨(dú)父母進(jìn)行了深度訪談。

二、農(nóng)村失獨(dú)家庭的規(guī)模與困境

(一)農(nóng)村失獨(dú)家庭的規(guī)模

第六次全國人口普查數(shù)據(jù)和原衛(wèi)生部發(fā)布的《2010中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，中國現(xiàn)有獨(dú)生子女2.18億人，15—30歲年齡段獨(dú)生子女死亡率至少為40人/10萬人，每年獨(dú)生子女死亡人數(shù)至少有7.6萬人，由此帶來的是每年增加7.6萬個失獨(dú)家庭。③據(jù)王廣州、郭志剛等學(xué)者推算，我國死亡獨(dú)生子女母親的數(shù)量2038年以前持續(xù)增長，2038年以后開始下降，峰值規(guī)模在110萬人左右，那么死亡獨(dú)生子女父母人數(shù)估計(jì)應(yīng)該在220萬人以內(nèi)。④對于農(nóng)村失獨(dú)家庭的規(guī)模，趙仲杰、張道林等學(xué)者認(rèn)為，城鎮(zhèn)獨(dú)生子女的數(shù)量雖然遠(yuǎn)高于農(nóng)村，但農(nóng)村獨(dú)生子女死亡率約是城鎮(zhèn)的兩倍，因此農(nóng)村失獨(dú)家庭在規(guī)模上會遠(yuǎn)大于城鎮(zhèn)。⑤同樣，陳恩根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)推算，農(nóng)村狹義失獨(dú)者(即女方49周歲以上的失獨(dú)父母)占全國狹義失獨(dú)者的比例高達(dá)56.8%。⑥我國尚未對全國農(nóng)村失獨(dú)家庭進(jìn)行過普查，因此農(nóng)村失獨(dú)家庭的具體數(shù)量與規(guī)模難以確定。但可以確定的是，農(nóng)村失獨(dú)家庭的數(shù)量呈上升趨勢。

(二)農(nóng)村失獨(dú)家庭的現(xiàn)狀與困境

在獨(dú)生子女家庭中，孩子對父母而言幾乎意味著所有，是整個家庭的希望。獨(dú)生子女家庭是核心家庭中最簡化的形式。結(jié)構(gòu)功能理論認(rèn)為，社會是具有一定結(jié)構(gòu)或組織化手段的系統(tǒng)，社會各組成部分以有序的方式相互關(guān)聯(lián)，并對社會整體發(fā)揮著必要的功能。⑦家庭既是社會結(jié)構(gòu)的一部分，也是一個系統(tǒng)，一旦獨(dú)生子女去世，家庭結(jié)構(gòu)將不再完整，家庭將面臨巨大的困境，特別是那些較早響應(yīng)國家計(jì)劃生育政策的夫婦更是如此。他們?nèi)缃窦磳⒒蛞呀?jīng)步入老年，面臨身心健康、社會保障、家庭生活等一系列困境。費(fèi)孝通先生認(rèn)為，如果夫婦關(guān)系是家庭結(jié)構(gòu)的橫軸，那么親子關(guān)系則是家庭結(jié)構(gòu)的縱軸。在我國，親子關(guān)系的縱軸較夫婦關(guān)系的橫軸更為重要。農(nóng)村失獨(dú)家庭親子關(guān)系縱軸的斷裂使得橫軸關(guān)系也變得不堪一擊。而對于經(jīng)濟(jì)文化相對落后的農(nóng)村而言，農(nóng)村失獨(dú)家庭會面臨更多的困境。孩子死亡對家庭而言是一個十分悲慘的事件，它可能對家庭成員以后的生活造成破壞性影響，且很難被社會理解。⑧在接受訪談的127位調(diào)查對象中，66.9%的失獨(dú)父母的年齡在60歲以上，他們幾乎沒有再生育的可能性，老年喪子使他們的生活陷入絕境。調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村失獨(dú)家庭的面臨的困境主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

1.家庭關(guān)系緊張

孩子是夫妻之間的“安全閥”，父母與孩子構(gòu)成家庭的基本三角。獨(dú)生子女的死亡使悲傷情緒長期籠罩在家庭中，原先穩(wěn)定的家庭三角結(jié)構(gòu)被打破，夫妻之間原有的關(guān)系也失去平衡。課題組在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，有的農(nóng)村夫妻在獨(dú)生子女出事后互相指責(zé)，將孩子離世的原因歸結(jié)到另一方頭上，導(dǎo)致夫妻關(guān)系惡化；有的失獨(dú)父母其中一方想要再次生育，而另一方已沒有生育能力，最后以離婚黯然收場。“夫妻本是同林鳥，大難臨頭各自飛”是他們的真實(shí)寫照。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，16%的農(nóng)村失獨(dú)家庭在孩子離世后夫妻沖突加劇，1.6%的失獨(dú)者夫妻關(guān)系較差，34.6%的失獨(dú)者沒有配偶，孤身一人。可以說，獨(dú)生子女死亡使婚姻變得脆弱，家庭面臨解體的風(fēng)險。

2.精神創(chuàng)傷嚴(yán)重

在中國，獨(dú)生子女往往是整個家庭的精神支柱，也是父母生活與工作的動力。子女的死亡對父母的打擊是毀滅性的，一些父母甚至失去生活下去的信心和勇氣。尤其在農(nóng)村地區(qū)，“養(yǎng)兒防老”觀念根深蒂固，在本應(yīng)享受天倫之樂的年紀(jì)卻遭受“白發(fā)人送黑發(fā)人”的痛苦，這對于失獨(dú)家庭來說是很難接受的現(xiàn)實(shí)。同時，獨(dú)生子女的離世也讓父母這一社會角色戛然而止⑨，他們難以適應(yīng)這種家庭結(jié)構(gòu)的改變，精神遭受強(qiáng)烈打擊后極易罹患精神疾病。

表1 獨(dú)生子女去世給家庭帶來的影響

陳雯曾對湖北省307位失獨(dú)者進(jìn)行心理測試后發(fā)現(xiàn)，有76.9%的人患有不同程度的抑郁癥，其中輕度抑郁癥的占總?cè)藬?shù)的45.4%，中度抑郁癥的占29.3%，嚴(yán)重抑郁癥的占2.2%，而屬于正常心理狀態(tài)的人群僅占總?cè)藬?shù)的11.4%。⑩同樣，筆者在調(diào)查后也發(fā)現(xiàn)，26.8%的失獨(dú)者認(rèn)為孩子的意外死亡對自己的身心打擊極大，22.8%的失獨(dú)者認(rèn)為造成的精神創(chuàng)傷無法愈合，另外2.4%的失獨(dú)者表示對未來生活不抱任何希望，18.1%的失獨(dú)者把一切都看得很淡、無所謂了(見表1)。簡而言之，喪子之痛讓多數(shù)失獨(dú)者難以走出陰影，精神上走入自閉。

3.經(jīng)濟(jì)難以為繼

失獨(dú)家庭因獨(dú)生子女死亡面臨經(jīng)濟(jì)困境的現(xiàn)象非常普遍。獨(dú)生子女死亡不僅讓一些失獨(dú)家庭失去精神支柱，同時也失去了經(jīng)濟(jì)支柱。農(nóng)村失獨(dú)父母年齡大都在50歲以上，勞動能力有限，土地耕作往往是家庭唯一的收入來源，收入水平低下。并且一些獨(dú)生子女死亡是由疾病導(dǎo)致的，高昂的醫(yī)療費(fèi)用讓失獨(dú)家庭花費(fèi)了大量積蓄，甚至負(fù)債累累。并且，一些農(nóng)村失獨(dú)家庭還承擔(dān)著失獨(dú)第三代——孫子(女)、外孫子(女)的撫養(yǎng)和教育任務(wù)，這對農(nóng)村失獨(dú)家庭的經(jīng)濟(jì)能力提出了更大的考驗(yàn)。另外，農(nóng)村失獨(dú)家庭養(yǎng)老保障制度不健全，農(nóng)村居民根據(jù)自身生活狀況自愿參加養(yǎng)老保險，有89.2%的農(nóng)村居民沒有參加養(yǎng)老保險，致使農(nóng)村養(yǎng)老保障覆蓋率低，失獨(dú)家庭養(yǎng)老比較困難。

表2 受訪的失獨(dú)家庭月經(jīng)濟(jì)收入情況

表3 受訪的失獨(dú)家庭每月醫(yī)療支出情況

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，只有4.7%的受訪對象認(rèn)為家庭收入狀況較好，67.7%的受訪對象認(rèn)為家庭收入大致夠用。獨(dú)生子女的死亡讓家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)再一次落到失獨(dú)父母身上。表2顯示，56.7%的失獨(dú)家庭月收入在1000元及以下，只有1.6%的失獨(dú)家庭月收入在4000元以上。從表3中可見，4.7%的失獨(dú)家庭每月醫(yī)療花費(fèi)在4000元以上。雖然81.1%的失獨(dú)家庭每月醫(yī)療花費(fèi)在1000元及以下，但有30.7%的失獨(dú)者表示自己的身體狀況不好，即使患病也不去就醫(yī)，生怕一去醫(yī)院就把全家的收入都搭進(jìn)去。在強(qiáng)烈的精神打擊下，失獨(dú)者身體狀況往往較差，患病率高，這進(jìn)一步增加了失獨(dú)家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4.生活照料匱乏

周慧萍、宋海云在對河北省衡水市失獨(dú)家庭養(yǎng)老現(xiàn)狀進(jìn)行研究時發(fā)現(xiàn)，有54%的失獨(dú)者患有不同程度的慢性疾病。隨著失獨(dú)者年齡的增長以及健康狀況的下降，在沒有子女的情況下，一些高齡老人的日常生活照料狀況令人擔(dān)憂。特別是對于農(nóng)村失獨(dú)家庭而言，農(nóng)村地區(qū)缺少專門機(jī)構(gòu)或服務(wù)人員為這些高齡失獨(dú)老人提供服務(wù)，親朋好友或鄰居也很難提供長時間的生活照顧，因而一些失獨(dú)家庭出現(xiàn)“病床前無人看護(hù)”“手術(shù)時無人簽字”等現(xiàn)象，甚至有失獨(dú)者“孤身一人老死家中”的情況發(fā)生。

從對失獨(dú)者自身的調(diào)查結(jié)果來看，47.2%的失獨(dú)者希望在有需要的時候由配偶來照顧自己，34.6%的失獨(dú)者希望由親戚來照顧自己(見表4)。但在現(xiàn)實(shí)中，高齡失獨(dú)者由配偶提供照顧的想法很難實(shí)現(xiàn)。另外，78%的失獨(dú)者認(rèn)為理想的養(yǎng)老方式是居家社區(qū)養(yǎng)老，他們不愿離開自己熟悉的地方，只有2.4%的失獨(dú)者能夠接受社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的照顧。可以看出，農(nóng)村失獨(dú)者在無奈中掙扎，他們被照料的期望與現(xiàn)實(shí)之間難以達(dá)到平衡。

表4 受訪的失獨(dú)者最希望的照顧者

5.人際關(guān)系貧乏

在傳統(tǒng)社區(qū)中，鄰里互助是社區(qū)的特質(zhì)之一。遠(yuǎn)親不如近鄰，作為農(nóng)村失獨(dú)家庭的鄰居應(yīng)該發(fā)揮區(qū)域優(yōu)勢，做到鄰里互助。然而，課題組發(fā)現(xiàn)，有的農(nóng)村失獨(dú)家庭在子女未出事之前的鄰里關(guān)系很好，但是在子女出事后鄰居認(rèn)為這種事情不吉利而逐漸與之疏遠(yuǎn)。在農(nóng)村地區(qū)傳宗接代、養(yǎng)兒防老以及斷子絕孫、前世報應(yīng)等傳統(tǒng)思想乃至封建迷信的影響下，一些人對失獨(dú)家庭存有偏見。由此，農(nóng)村失獨(dú)家庭更容易形成感情斷層，遭到街坊鄰居、親朋好友的歧視與誤解，從而陷入不被理解、情感無從依附的困境。對于農(nóng)村失獨(dú)父母而言，如果能夠和鄰居或者玩伴、朋友一起下棋喝茶、說說話，他們的壓抑情緒會得到極大的緩解。但是調(diào)研人員發(fā)現(xiàn)，多數(shù)農(nóng)村失獨(dú)老人因子女去世事件的發(fā)生呈現(xiàn)孤立于社會的景況，人際關(guān)系貧乏。這種孤立的狀況隱含著很多危險。比如患有宿疾的失獨(dú)老人可能會因病倒之后無人發(fā)現(xiàn)而貽誤搶救時機(jī)，尤其是那些農(nóng)村獨(dú)居的失獨(dú)老人可能會落入連像正常人一樣度過余生、有尊嚴(yán)地過世都無法實(shí)現(xiàn)的境地。人際關(guān)系是社會中最重要的關(guān)系，好的人際關(guān)系能夠幫助個體解除危難、更好生活。因此，如何為農(nóng)村失獨(dú)老人構(gòu)建鄰里之間相對充分、融洽的人際關(guān)系十分重要。

6.隔代養(yǎng)育困難

與城市青年相比，農(nóng)村青年的結(jié)婚年齡與生育年齡相對較早，大多數(shù)80后和部分90后獨(dú)生子女已經(jīng)結(jié)婚生子，他們的子女現(xiàn)在大多處于嬰兒、兒童或青少年時期，正處于身心發(fā)展的關(guān)鍵階段。一旦正值壯年的獨(dú)生子女去世，留下第三代子女與亡者的配偶，撫養(yǎng)責(zé)任不僅很大程度上落在失獨(dú)父母身上，亡者配偶和孩子也會面臨諸多困難和挑戰(zhàn)。

在本次受訪的127位失獨(dú)者中有65位有孫子女，占到半數(shù)以上。就失獨(dú)父母而言，孫子女是失獨(dú)者對離世子女的情感和精神寄托。但在撫養(yǎng)責(zé)任上，孫子女給失獨(dú)者帶來了一定的經(jīng)濟(jì)和精力上的負(fù)擔(dān)。就過世獨(dú)生子女的配偶而言，在獨(dú)生子女去世后，家庭的經(jīng)濟(jì)重?fù)?dān)完全落在配偶身上，其很可能忙于生計(jì)而無暇顧及孩子的教育及生活。若配偶選擇重組家庭，其子女在新家庭中將會得到怎樣的對待亦充滿變數(shù)。對過世農(nóng)村獨(dú)生子女的孩子而言，他們要面對孤獨(dú)成長、缺乏關(guān)愛、父/母愛缺位、自卑敏感、隔代養(yǎng)育質(zhì)量難以保證等問題，這對于孩子健康人格的形成、心理的健康發(fā)展、人際交往和學(xué)習(xí)能力的提升等都會有一定的負(fù)面作用。再者，在涉及孫代撫養(yǎng)的相關(guān)問題上，還可能存在失獨(dú)父母與過世獨(dú)生子女的配偶間的矛盾沖突。姚兆余等指出，由于財產(chǎn)繼承上的爭議、子女配偶新家庭的建立等原因，失獨(dú)子女的配偶一方往往拒絕讓老人探望孫子女，給老人脆弱的心靈又增加了一道新的傷口。

7.法律缺位、維權(quán)困難

在我國，失獨(dú)家庭問題受到社會關(guān)注已有十余年的時間，但在家庭因失獨(dú)而可能涉及的法律方面沒有得到足夠的改進(jìn)。首先，《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》對幫助失獨(dú)家庭的條款仍停留在倡導(dǎo)層面，實(shí)施起來存在困難。雖然該法在2001年頒布后于2015年進(jìn)行了修正，但修正內(nèi)容并未涉及失獨(dú)家庭的保障內(nèi)容，缺乏相應(yīng)的實(shí)質(zhì)性規(guī)定。其次，《中華人民共和國繼承法》在失獨(dú)老人養(yǎng)老方面有很大的改善空間。我國《繼承法》第14條規(guī)定，對繼承人以外的依靠被繼承人扶養(yǎng)的缺乏勞動能力又沒有生活來源的人，或者繼承人以外的對被繼承人扶養(yǎng)較多的人，可以分給他們適當(dāng)?shù)倪z產(chǎn)。失獨(dú)者依靠其他人(諸如侄子侄女、外甥外甥女，甚至沒有血緣關(guān)系的人)養(yǎng)老，在路徑上是具有可行性的，但我國《繼承法》并未對這類人的遺產(chǎn)繼承比例進(jìn)行明確規(guī)定，也沒有確定其優(yōu)先繼承權(quán)。因此，學(xué)者齊恩平、傅波指出，失獨(dú)老人離世時未立遺囑或未簽訂遺贈撫養(yǎng)協(xié)議，其財產(chǎn)認(rèn)定無主而收歸國有，這顯然不利于盡贍養(yǎng)責(zé)任的侄甥子女等贍養(yǎng)人的權(quán)利保護(hù)，損害了侄甥子女等人的積極性。再次，在實(shí)際生活中，失獨(dú)者還會遇到“隔代探望權(quán)”的問題。在獨(dú)生子女去世后，獨(dú)生子女的配偶與其父母的關(guān)系存在惡化的可能，從而配偶不允許失獨(dú)者探望孫子女和外孫子女的情況也有可能發(fā)生。顯然，失獨(dú)者對孫子女和外孫子女的探望權(quán)應(yīng)得到法律保護(hù)。

三、構(gòu)建以整合制度為特征的制度體系破解農(nóng)村失獨(dú)家庭困境

制度是調(diào)節(jié)社會關(guān)系、組織人們共同生活的手段，制度認(rèn)同能使人們以某種方式組織起來，去實(shí)現(xiàn)共同或有差異的目標(biāo)。這也是為什么人類社會要制定一系列制度的原因。然而，一個社會針對特定問題或群體的制度，有的是離散的，有的是成體系的，即制度有聚合的制度和整合的制度之分。聚合的制度是指各種制度比較散亂，不是有機(jī)的結(jié)合。整合的制度則是各種制度有機(jī)地聯(lián)系在一起。聚合的制度基本上相互分割、各行其是，甚至是互相沖突的，各種制度的積極功能難以有效發(fā)揮。整合的制度則能更加有效地發(fā)揮功能，是一個良好的制度體系，體現(xiàn)著整體性、系統(tǒng)性邏輯。對于農(nóng)村失獨(dú)家庭而言，必須堅(jiān)持制度的系統(tǒng)性、整體性為邏輯和導(dǎo)向，構(gòu)建一套以整合制度為基本特征的制度體系，從建立健全對口性制度、支持性制度、關(guān)聯(lián)性制度三個層面構(gòu)建一整套面向農(nóng)村失獨(dú)家庭的制度體系(見表5)，從而有效破解農(nóng)村失獨(dú)家庭的諸多困境。

表5 農(nóng)村失獨(dú)家庭類型及制度設(shè)置

(一)建立暫時性農(nóng)村失獨(dú)家庭的再生育、收養(yǎng)制度

失獨(dú)家庭選擇再生育，既建立自身的精神寄托，包含強(qiáng)烈的補(bǔ)償心理，還隱含著自我拯救的冀望。對于失獨(dú)家庭而言，“失而復(fù)得”的天倫之樂不失為自我療傷的一種有效辦法。對于暫時性農(nóng)村失獨(dú)家庭，必須加快建立再生育或收養(yǎng)子女制度。因此，對于年紀(jì)較輕的失獨(dú)父母，政府應(yīng)通過再生育經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼、醫(yī)療幫扶等政策措施，鼓勵其再生育。對于年齡超過45周歲的失獨(dú)母親，因其面臨生育能力、撫育能力的雙重風(fēng)險，國家需要在制度層面保駕護(hù)航。若農(nóng)村失獨(dú)父母選擇不再生育而有收養(yǎng)子女意愿的，政府應(yīng)積極落實(shí)收養(yǎng)幫扶措施。同時，對失獨(dú)家庭再生育或收養(yǎng)子女的，建議推行社會化撫育計(jì)劃，使失獨(dú)父母有充分的體力、精力和經(jīng)濟(jì)能力為子女成長提供良好的環(huán)境，保障其生存權(quán)利、生育福祉不再受到傷害。

(二)健全永久性農(nóng)村失獨(dú)家庭社會制度體系

對于永久性農(nóng)村失獨(dú)家庭，必須以整合制度視角，構(gòu)建一整套相互連接和配套的社會制度體系，尤其是失獨(dú)家庭的社會保障制度、經(jīng)濟(jì)扶助制度、社會幫扶制度、職業(yè)救助政策、第三代撫育制度等。

1.健全面向農(nóng)村失獨(dú)家庭的社會保障制度

隨著失獨(dú)父母年齡逐漸增大，其日常生活會面臨更多困難。基于失獨(dú)老人的生命周期，有必要健全永久性失獨(dú)家庭的養(yǎng)老、醫(yī)療、喪葬等各項(xiàng)社會保障制度。首先，在養(yǎng)老為老方面，建立面向失獨(dú)家庭養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)貼制度：對參加農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的人員，其個人繳費(fèi)按照最低檔次的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由政府進(jìn)行全額補(bǔ)貼；將“農(nóng)村失獨(dú)老人”納入民政系統(tǒng)的特殊群體養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼體系，享受養(yǎng)老服務(wù)和補(bǔ)貼，如居家養(yǎng)老補(bǔ)貼、重點(diǎn)空巢獨(dú)居老人關(guān)愛、助餐服務(wù)補(bǔ)貼、居家養(yǎng)老信息服務(wù)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老補(bǔ)貼等；對生活自理有障礙者，如半自理者、無法自理者，給予養(yǎng)老院費(fèi)用減免等。其次，在醫(yī)療保障方面，逐步建立并完善面向失獨(dú)家庭的醫(yī)療綠色通道。在新農(nóng)合及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險體系中加大對農(nóng)村失獨(dú)人員的特別扶助政策，以便其優(yōu)先獲得相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)；進(jìn)一步組織落實(shí)包括縣鄉(xiāng)村三級家庭醫(yī)生定點(diǎn)簽約服務(wù)，建立專門面向農(nóng)村失獨(dú)家庭的專項(xiàng)服務(wù)(如健康體檢、醫(yī)療救助、特殊人群的定期上門巡診等)；建立困難失獨(dú)家庭的醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用的減免制度；建立政府出資為農(nóng)村失獨(dú)老人購買商業(yè)保險制度。在喪葬保障方面，針對農(nóng)村失獨(dú)老人死后無人為其辦理后事的問題，政府應(yīng)設(shè)置農(nóng)村失獨(dú)家庭喪葬制度，確保其有尊嚴(yán)地離開人世。

2.完善面向農(nóng)村失獨(dú)家庭的經(jīng)濟(jì)扶助制度

應(yīng)通過經(jīng)濟(jì)性的扶助政策，緩解失獨(dú)家庭的經(jīng)濟(jì)困難。一是調(diào)整現(xiàn)有計(jì)劃生育扶助金的年齡限制門檻，建議將49歲調(diào)整為40歲，以便更多的失獨(dú)母親得到保障。二是調(diào)整現(xiàn)有計(jì)劃生育特別扶助金金額。為了體現(xiàn)公平性，國家衛(wèi)健委可設(shè)置一個全國性的最低金額標(biāo)準(zhǔn)，然后要求各省市按照當(dāng)?shù)厝司芍涫杖虢⑻貏e扶助金動態(tài)增長機(jī)制。三是堅(jiān)持包括資格確認(rèn)、資金發(fā)放、資金管理以及社會監(jiān)督等職責(zé)分設(shè)原則，以確保每個符合資格條件的扶助對象都能夠及時、足額領(lǐng)取計(jì)劃生育特別扶助金。同時，還應(yīng)審慎處理失獨(dú)者對福利政策的過度依賴。

3.優(yōu)化面向農(nóng)村失獨(dú)家庭的社會幫扶制度

改革完善面向失獨(dú)家庭的社會幫扶制度，通過運(yùn)用各種社會化手段幫助失獨(dú)家庭渡過難關(guān)。第一，健全聯(lián)系人制度、監(jiān)護(hù)人制度。全面動員農(nóng)村失獨(dú)老人與村干部、志愿者組成“1+2”志愿幫扶小組，小組成員定期開展上門走訪，及時與失獨(dú)者溝通生活情況，了解其實(shí)際需求，主動提供符合其需求的服務(wù)幫助。第二，建立定向的社會工作機(jī)制。積極發(fā)揮社會公益組織、社會工作者作用，對行動不便、年齡較大、心理創(chuàng)傷嚴(yán)重的農(nóng)村失獨(dú)家庭開展醫(yī)療陪護(hù)、精神慰藉、心理疏導(dǎo)等社會工作。第三，政府購買社會服務(wù)。加強(qiáng)政府購買社會服務(wù)力度，設(shè)立更多專門服務(wù)失獨(dú)老人的公益創(chuàng)投項(xiàng)目，孵化農(nóng)村社會工作組織以提供專業(yè)服務(wù)，如日常家政服務(wù)和居家養(yǎng)老信息服務(wù)等。第四，鼓勵社會資本參與幫扶。鼓勵社會資本進(jìn)入農(nóng)村失獨(dú)家庭服務(wù)領(lǐng)域，包括鼓勵有能力的企業(yè)開發(fā)為農(nóng)村失獨(dú)老人提供服務(wù)的優(yōu)質(zhì)品牌，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)企業(yè)認(rèn)領(lǐng)符合自身能力的、符合農(nóng)村失獨(dú)老人需求的專業(yè)服務(wù)。

4.建立面向農(nóng)村失獨(dú)家庭的職業(yè)救助制度

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村獨(dú)生子女死亡給其家庭帶來的一個嚴(yán)重問題就是勞動力的短缺。同時，有些農(nóng)村失獨(dú)父母有走出陰霾、工作自立的渴望。但是，由于子女的去世使他們中斷了以往的工作或者缺乏再工作的信心。因此，政府可以為農(nóng)村失獨(dú)父母搭建就業(yè)平臺，為他們開展職業(yè)培訓(xùn)，通過增能實(shí)現(xiàn)其就業(yè)。如果農(nóng)村失獨(dú)父母能夠重新走入社會，參加工作，不僅可以大大增加他們的經(jīng)濟(jì)收入，還可以幫助他們以更寬容的心態(tài)接受獨(dú)生子女死亡的事實(shí)，從而及時調(diào)整心理狀態(tài)，不再封閉自己，從容規(guī)劃以后的人生道路，適應(yīng)社會變遷。

5.建立和完善農(nóng)村失獨(dú)家庭第三代撫育制度

在農(nóng)村有孫輩失獨(dú)家庭中，獨(dú)生子女去世會給其父母、配偶及子女帶來巨大影響。失獨(dú)老人撫養(yǎng)孫輩，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，精力不足，還與孫輩存在代溝。配偶可能忙于生計(jì)而難以顧及孩子的教育及生活。若配偶選擇重組家庭，是否帶子女進(jìn)入新家庭也是不得不做出的選擇，若帶子女重組家庭則配偶和其子女都不得不適應(yīng)新的環(huán)境。而失獨(dú)第三代因特殊的家庭結(jié)構(gòu)及境遇往往會面臨許多成長性問題。因此，綜合考量各種因素，保證失獨(dú)第三代的撫育質(zhì)量，促進(jìn)他們健康成長就成為政府和社會必須考慮的問題。政府部門應(yīng)該設(shè)置農(nóng)村失獨(dú)家庭第三代的撫育制度，尤其是各地教育部門要協(xié)同衛(wèi)健委、民政部門等機(jī)構(gòu)設(shè)置關(guān)愛農(nóng)村失獨(dú)家庭第三代的相關(guān)制度，確保這類家庭的孩子能夠健康成長，順利成才。

(三)探索建立面向農(nóng)村失獨(dú)家庭的法律制度

一是為農(nóng)村失獨(dú)家庭開展維權(quán)服務(wù)。伴隨著農(nóng)村獨(dú)生子女的離世，很多家庭都面臨追償?shù)膯栴}。但是獨(dú)生子女父母往往由于精神遭受重創(chuàng)，無心考慮索賠事宜，有的還因不懂相關(guān)法律政策導(dǎo)致其合法權(quán)益受到損害。課題組在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，有很多農(nóng)村獨(dú)生子女死亡后其家庭沒有得到應(yīng)有的賠償，這也直接導(dǎo)致了他們的利益受到侵害。失獨(dú)家庭本質(zhì)上是弱勢群體，政府應(yīng)逐步建立、健全無償性的法律援助機(jī)制，協(xié)助失獨(dú)家庭進(jìn)行索賠事宜，或由政府相關(guān)部門出面協(xié)調(diào)，監(jiān)督侵權(quán)人依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償?shù)蓉?zé)任。二是優(yōu)先推行生前預(yù)囑。生前預(yù)囑是一種生命個體在保持健康意識且清醒的狀態(tài)下簽署的、申明其在無法治愈的傷病診斷期且表達(dá)能力喪失的情況下，使用或者不使用某些醫(yī)療處理措施的書面文件。農(nóng)村失獨(dú)群體在就醫(yī)以及入住養(yǎng)老院過程中往往會面臨無監(jiān)護(hù)人簽字的窘境，而在無法治愈的傷病診斷期間更需要一份遵從他們自身意愿的生前預(yù)囑，以法律形式進(jìn)行自我保護(hù)，因此建議在農(nóng)村失獨(dú)群體中有針對性地推動生前預(yù)囑制度的建立。在生前預(yù)囑制度的各個環(huán)節(jié)中，首要的是成立一個生前預(yù)囑注冊中心，積極倡導(dǎo)農(nóng)村失獨(dú)家庭群體自愿簽署“生前預(yù)囑”，以“舒緩醫(yī)療”方式為主，盡最大可能保證農(nóng)村失獨(dú)群體在有尊嚴(yán)的狀態(tài)下離世。三是制定面向農(nóng)村失獨(dú)老人照護(hù)者的福利性政策，完善親屬、鄰居支持農(nóng)村失獨(dú)家庭的法律保障制度，給予為農(nóng)村失獨(dú)老人提供照護(hù)的親屬、鄰里以應(yīng)有的價值肯定和尊重。

(四)完善面向農(nóng)村失獨(dú)家庭的關(guān)聯(lián)性制度

農(nóng)村失獨(dú)老人具有農(nóng)村普通老人的共性，同時具有其自身的特性。因此，需要將對農(nóng)村失獨(dú)家庭的制度和政策支持體系設(shè)計(jì)與目前國家的老齡政策、殘疾人政策、婦女政策等有機(jī)結(jié)合起來。在現(xiàn)有有關(guān)老齡人口、殘疾人、婦女等普惠性政策的基礎(chǔ)上，針對失獨(dú)殘疾人、失獨(dú)婦女、失獨(dú)高齡老人、失獨(dú)獨(dú)居老人等特定群體制定特惠型政策，形成專門面向失獨(dú)家庭的，具有特惠性的，層次有別、功能互補(bǔ)、相互支持、互為補(bǔ)充的關(guān)聯(lián)性社會福利制度體系。

四、結(jié)語

人類發(fā)展至今，特別是進(jìn)入文明社會以來，其行為受到不同制度的約束和引導(dǎo)。制度是對人及其群體行為進(jìn)行限制規(guī)范和引導(dǎo)的規(guī)則。正如諾斯所言：制度是一系列被制定出來的規(guī)則、守法程序和行為的道德倫理規(guī)范，它旨在約束追求主體福利或效用最大化的個人行為。當(dāng)一個社會特定群體增多時，政府就應(yīng)該制定相關(guān)的制度以滿足這一群體的需求。目前，我國人口制度多是屬于政策性的，中央政府往往根據(jù)人口形勢，特別是人口問題，制定應(yīng)對之策并頒布執(zhí)行，作用于民眾。針對我國特有的計(jì)劃生育特殊人群，中央政府制定了相關(guān)的政策并以文件等形式向地方發(fā)布。各級地方政府落實(shí)中央文件的要求和精神，同時制定具有地方特色的政策。但是，失獨(dú)家庭的成因是社會制度建構(gòu)的結(jié)果，是相關(guān)制度引發(fā)的制度風(fēng)險，需要國家積極應(yīng)對，通過積極的制度建設(shè)消解風(fēng)險、規(guī)避風(fēng)險。

注釋

①馬克思、恩格斯：《馬克思恩格斯全集》第1卷，人民出版社，1995年，第203頁。②易富賢：《大國空巢——走入歧途的中國計(jì)劃生育》，大風(fēng)出版社(香港)，2007年，第37頁。③數(shù)據(jù)來源于第六次全國人口普查數(shù)據(jù)及原衛(wèi)生部發(fā)布的《2010中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》。④王廣州、郭志剛、郭震威：《對傷殘死亡獨(dú)生子女母親人數(shù)的初步測算》，《中國人口科學(xué)》2008年第1期。⑤趙仲杰、張道林：《人本主義視角下農(nóng)村失獨(dú)家庭的社會工作介入探究》，《前沿》2019年第3期。⑥陳恩：《失獨(dú)群體的人口結(jié)構(gòu)、城鄉(xiāng)分布及需求差異》，《人口研究》2014年第3期。⑦于海：《行動論、系統(tǒng)論和功能論——讀帕森斯〈社會系統(tǒng)〉》，《社會》1998年第3期。⑧Carolyn T. Biggs. The Sudden and Unexpected Death of a Sibling and Its Impact on Surviving Children and Adolescents: a Family Perspective.GriefMatters:TheAustralianJournalofGriefandBereavement，2002, Vol.5, No.2, pp.31-34.⑨陳小夢、于閱、馮培培：《農(nóng)村失獨(dú)老人的養(yǎng)老保障問題》，《遼寧工程技術(shù)大學(xué)學(xué)報》(社會科學(xué)版)2016年第3期。⑩陳雯：《從“制度”到“能動性”：對死亡獨(dú)生子女家庭扶助機(jī)制的思考》，《中共福建省委黨校學(xué)報》2012年第2期。姚兆余、王詩露：《失獨(dú)老人的生活困境與社會福利政策的應(yīng)對》，《重慶工商大學(xué)學(xué)報》2014年第4期。史宇：《農(nóng)村失獨(dú)家庭權(quán)益保障法律問題研究》，《農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)》2018年第10期。周惠萍、宋海云：《衡水市失獨(dú)家庭養(yǎng)老困境探討》，《區(qū)域治理》2019年第31期。熊亮、韓冰：《失獨(dú)家庭“社區(qū)+”照顧模式構(gòu)建研究》，《管理觀察》2017年第35期。趙仲杰、郭春江：《社會支持理論視閾下農(nóng)村失獨(dú)家庭困境應(yīng)對策略——基于川渝兩地的調(diào)研》，《理論月刊》2020年第1期。齊恩平、傅波：《完善失獨(dú)老人養(yǎng)老路徑的法律探析》，《天津商業(yè)大學(xué)學(xué)報》2013年第5期。王思斌：《整合制度體系保障人民可持續(xù)的獲得感》，《行政管理改革》2018年第3期。[美]馬奇、[挪]奧爾森：《重新發(fā)現(xiàn)制度：政治組織基礎(chǔ)》，張偉譯，生活·讀書·新知三聯(lián)書店，2011年，第119—143頁。(美)道格拉斯·C·諾思：《經(jīng)濟(jì)史中的結(jié)構(gòu)與變遷》，陳郁、羅華平等譯，上海三聯(lián)書店，1994年，第225—226頁。王文娟、張世青：《論失獨(dú)家庭適當(dāng)生活水準(zhǔn)權(quán)實(shí)現(xiàn)的國家責(zé)任》，《理論界》2015年第7期。