蔡莉

視網膜中央動脈阻塞多發于有高血壓、動脈硬化、糖尿病等全身疾病的老年人,40歲以上的人群患病率約為萬分之一。近年來,由于生活壓力大、用眼過度、基礎疾病等因素,“眼中風”的患者也呈年輕化趨勢。
在小吳住院期間,醫生發現她的心臟存在卵圓孔未閉的情況,這是她“眼中風”的一大誘因。由于卵圓孔的存在,右心系統的微栓子或刺激性物質可進入左心系統,這些微栓子如果堵在腦部血管,就會引起腦中風。小吳這次是右眼視網膜動脈被堵住了,下次可能還會有更嚴重的隱患。
幸運的是,小吳此次就醫及時,治好了眼睛,也排查出了身體里隱藏的“地雷”。配合心血管內科與神經內科的綜合治療,這類疾病的復發風險可大大降低。
腦中風是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現的疾病,具有極高的病死率和致殘率。而實際上,視網膜作為眼球壁的最內層,上面也分布著動脈和靜脈血管,一旦發生阻塞,會造成視網膜高度缺血或出血,引起視力急劇下降。
治療“眼中風”與腦中風一樣,也要爭分奪秒。視網膜缺血時間超過90分鐘,感光細胞的壞死將不可逆轉;超過6小時,視網膜就會出現大范圍的不可逆損傷,即使恢復了血供,視力也很難恢復。
視網膜動脈阻塞如此兇猛,但也是可以積極預防的。比如,出現一過性黑矇,即眼前突然一黑,但過段時間又會自動恢復的患者,應及早就醫,接受檢查。……