施芳英 何富樂

中醫沒有“高血壓”這一病名,而將其歸為“眩暈”“頭痛”,其病因十分復雜,主要與肝、腎有密切的關系。
《黃帝內經·素問》至真要大論篇有“諸風掉眩,皆屬于肝”的說法,《黃帝內經·素問》玉機真藏論篇中也記載“春脈如弦……春脈者肝也……其氣來實而強,此謂太過……太過則令人善忘,忽忽眩冒而巔疾”。由此可知肝脈其氣太過,容易發眩暈?!饵S帝內經·靈樞》海論載有“髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸眩冒,目無所見”,提示眩暈的發病也可因虛作眩。高血壓病多見于老年人,腎氣虧虛明顯也是導致頭暈的原因。
當然,高血壓頭暈和心、脾功能異常也有一定的關系。
高血壓多常見于老年人,現代醫學證實,隨著病程的進展,高血壓會逐漸影響人的心、腦、腎、血管、眼底的結構和功能,最終導致這些靶器官功能損壞,嚴重時可能會發生腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等危及生命的癥狀。相關數據表明,70%的腦卒中和50%的心肌梗死與高血壓有關。
頭暈是高血壓較為常見的癥狀,發作起來讓人痛苦不堪,但并不是所有人都會有這一并發癥,那么頭暈的人該怎么辦呢?
中醫在治療高血壓方面具有獨特的優勢,方法各異,如中藥口服、針灸等,今天介紹一種最方便的治療調理方法:中藥穴位貼敷療法。中藥穴位貼敷療法在民間廣泛流傳,最具代表性的是冬病夏治的三伏貼。
實踐表明,特定穴位的中藥貼敷治療,可以有效降低血壓水平。根據疾病選用特定的藥物,經過皮膚吸收,滲入經脈,刺激該穴位,達到調和陰陽、調理臟腑的功能。適用于輕中度高血壓,重度的高血壓也可以如此進行輔助治療。
最常見的肝腎虧虛,肝陽上亢的頭暈類型,可以運用穴位貼敷進行調理。
(1)貼敷藥材
可以選用白芥子2份,澤瀉、細辛、鉤藤、杜仲、羅布麻、牛膝各1份。
(2)藥物分析
白芥子辛溫氣銳、性善走竄、通經絡,可刺激穴位,促進氣血循環以及促進其他中藥藥效的發揮;澤瀉利水,滲濕,泄熱;細辛辛溫行散、芳香透達;鉤藤味甘,性微寒,入肝經,可平肝熄風止痙;羅布麻味淡澀性涼,專入肝經,有平肝降壓,清熱利尿的作用,是中醫中最常用的治療高血壓的中藥;杜仲入肝腎經、補肝腎、強筋骨;牛膝性味苦酸而平,歸肝腎經,重用以引血下行,并有補益肝腎之效。以上諸藥合用以平肝熄風、補腎止眩。
(3)選穴
【肝俞】 肝俞在背部,當第9胸椎棘突下,旁開1.5寸。可養陰補腎,平肝潛陽,從而產生降壓作用,緩解高血壓頭暈。
【心俞】位于第5胸椎棘突下,旁開1.5寸。研究證明,針刺心俞可改善心臟功能,降低血壓。
【曲池】位于肘橫紋橈側凹陷處。是降壓要穴,臨床報告表明針刺曲池降壓效果明顯,且降壓作用平穩。
【太沖】在足大指本節后2寸,或曰一寸五分陷者中。主要用于治療頭痛、眩暈等,臨床研究表明,針刺太沖穴有降壓藥的作用。
【足三里】位于外膝眼下方3寸,脛骨粗隆外側旁開1寸。能補益元氣,調和氣血、和胃健脾,具有治療和保健的雙重作用。
【內關】在掌后去腕2寸。能調和五臟,還能疏肝理氣,起到降壓作用。
(4)如何貼敷
① 把白芥子、元胡、細辛、鉤藤、杜仲、羅布麻、牛膝各12克,打成粉末,生姜先洗凈切碎,再用無菌紗布擠壓取汁,調和諸藥粉混合成團,用搓湯圓的方法把藥物搓至食指頭大小,用敷貼固定,外用6~12小時。當日沒有使用完的藥物,要及時放入冰箱中冷藏。
② 隔天1次,5次為一個階段。
③ 主要貼2~3個穴位,一般曲池和太沖為必選穴位,其余為備選穴位。
觀察首次皮膚局部反應,往后可適時延長或縮短時間,如局部皮膚不紅、無反應,可適當延長,如皮膚瘙癢疼痛,可適當縮短時間。
(5)貼敷的注意事項
① 治療前清潔所貼敷穴位,在敷藥處出現局部皮膚發紅、皮膚瘙癢,不用特殊處理。如水皰較大,可局部消毒后用無菌針頭刺破,排出水,再用無菌紗布包扎,或及時到醫院就診。
② 貼敷時應穿透氣性好的寬松衣衫,穴位局部皮膚有破損者禁用。
③ 配置敷貼藥濕度要適當,不粘手即可,過干、過濕都會影響藥物的吸收,從而影響療效。
當然,中醫療法辨證為先,如果對自己高血壓的證型不太清除,建議前往正規的中醫院由專業中醫醫師進行辨證。同時,敷貼療法只是作為頭暈時的輔助治療,治療的核心還是在于藥物對血壓水平的控制,如果血壓波動較大,應前往醫院進行用藥方案的調整。高血壓重在預防,需要我們戒掉不良嗜好,保持良好心態,積極配合治療,同時也可以運用中藥貼敷輔助治療高血壓,改善頭暈等癥狀。
(編輯? ? 車? ? 翀)