痔瘡的應對和護理

萬燕

【中圖分類號】R473.34???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0005-01

在人們生活節奏不斷加快的背景下，痔瘡這一肝腸疾病的臨床發病率顯著提高，并逐漸發展成健康殺手，對人們日常生活產生了不利的影響。那么，對于痔瘡，我們需要了解些什么知識，又該如何應對和護理呢？以下將展開重點探討，以供參考。

1 何為痔瘡？

痔瘡屬于常見的肛腸科疾病，屬于人類多發疾病與常見疾病。因人體直腸末端黏膜下方與肛管皮膚下靜脈叢出現擴張以及屈曲而產生的柔軟靜脈團就被稱作痔。在醫學領域，痔瘡主要含括外痔、內痔和混合痔，屬于慢性疾病。伴隨人們日常生活節奏的不斷加快與學習、工作壓力的增加，均直接提高了痔瘡發病幾率，使其正常生活受影響。為此，有必要采取必要的預防措施，使人們能夠科學合理地采取治療措施。

2 誘發痔瘡的因素有哪些？

①局部刺激與飲食不規律。如果肛門部位受熱、受冷或者是有腹瀉、便秘以及飲酒過量的情況，均會使肛門與直腸受到刺激，導致痔靜脈叢出現充血，對靜脈血液的回流受到影響，降低了靜脈壁的抵抗能力。與此同時，因年齡過高且身體薄弱，或者是肛門的括約肌過于松弛，均有發生痔瘡的可能。

②肛門部位感染。人體的痔靜脈叢會受到急慢性感染發炎的影響，其靜脈壁的彈性組織會發生纖維化而隨之變弱，不具備較強的抵抗能力，進而出現擴大曲張的情況，受其他原因影響，直接加重了靜脈曲張的程度，進而出現痔塊脫垂的情況。

③遺傳因素。因靜脈壁有先天性薄弱的表現且抗力不強，對血管內壓力不耐受，所以有不斷擴張的情況發生。

④腹內壓力增加。受子宮腫瘤、妊娠、卵巢腫瘤、腹內腫瘤、飲食過飽等諸多因素的影響，導致腹內壓明顯提高，對靜脈血液的回流產生了不利影響。

⑤職業因素。如果長時間坐著或者是站著，長時間地負重遠行，均會對靜脈回流產生影響。而盆腔內部的血流速度減緩，腹內臟器充血，致使痣靜脈充盈過度，靜脈壁張力降低，血管出現瘀血擴張的幾率較高。加之運動量不充足，胃腸蠕動下降，糞便的下行也相對遲緩，對靜脈造成了壓迫與刺激，容易出現局部充血亦或是血液回流存在障礙等問題，直接提高了痣靜脈的內部壓力，影響了靜脈壁的抵抗能力。

⑥解剖學因素。在站位與坐位的情況下，肛門直腸在下方，受重力與臟器壓迫影響，使靜脈向長方的回流障礙明顯。加之直腸靜脈與分支不具備靜脈瓣，血液回流難度較大，很容易出現瘀積，血管排列會在不同高度對肌層穿過，被糞塊壓迫，使血液回流被影響。而靜脈經黏膜下層疏松組織，且周邊缺少支架的固定作用，進而出現擴張屈曲。

3 痔瘡危害有哪些？

在日常生活中，痔瘡發生率很高，不管是生活質量亦或是健康方面，均使人們受到極大干擾，為此，應給予高度重視。然而，痔瘡與其他所有疾病相同，盡早治療的難度不大且容易恢復。一旦錯過最佳治療時機，必然會增加治療的難度，嚴重的還會對患者的身體與生命安全帶來不可逆的危害。

其一，肛門功能喪失。若痔瘡長期治療而不治愈，會使肛門出現攣縮，增加排便的難度。與此同時，括約肌被侵犯，致使肛門失禁。

其二，容易誘發肛門感染、敗血癥、膿毒血癥以及毒血癥，進而出現出血的情況，導致血液內被侵入毒素、細菌以及膿栓等等。

其三，婦科疾病。因為肛門與陰道鄰近，一旦痔瘡出血亦或是有炎癥，就會增加細菌的繁殖數量，使得婦科炎癥的發病率顯著提高。

其四，皮膚濕疹。因痔塊脫出而致使括約肌松弛，肛門內會流出黏液，對其外部周邊皮膚造成刺激，進而引發瘙癢與皮膚濕疹的情況。

其五，植物神經異常。痔瘡會使腰部、股后部位以及骺骨出現疼痛感，很容易出現泌尿生殖系統的反射性功能異常的情況。

其六，直腸癌被掩蓋。很多人將腸癌出血誤解成痔瘡出血的情況，致使最佳治療時機被延誤，在就醫的時候已經發展成疾病的中晚期。

4 痔瘡應對和護理技巧

痔瘡對人們日常生活質量造成了嚴重危害，也威脅著人們生命安全。在這種情況下，必須要及時采取治療措施，以免錯失治療時機。

①傳統治療方法。

一方面，飲食方面。在治療痔瘡方面，應保證其大便的通常性，食用容易消耗且渣滓含量較少的食物，可以是新鮮的蔬菜、蜂蜜與水果。在飲食方面，保證粗細搭配合理，盡量少喝濃茶與咖啡或者是辛辣食物等，以免肛管受到刺激。在便后，應選擇溫水坐浴，盡可能保證肛門血液的循環，也可以選擇局部使用痔瘡栓亦或是痔瘡膏。結合患者的病情，合理采用物理、冷凍與注射治療措施，如果病情嚴重，需接受手術治療。

另一方面，特殊人群方面。如果是糖尿病患者，應考慮兩種疾病的輕重緩急進行治療。盡量在病情穩定以后選擇最佳治療痔瘡的方法，但應將保守治療作為主要方法。如果是中風患者，發病以后肢體的活動會受限，長時間臥床或者是坐著，都容易誘發痔瘡。如果是輕度癱瘓的患者，可在拐杖幫助之下下床活動，應及早預防并治療。如果是重度癱瘓且需長期臥床患者，可采用內外用藥的保守治療方式。

②無痛治療方法。術后疼痛始終是肛腸專業的工作難題，對專業發展也產生了不利影響。雖然痔瘡發病率高，但就醫人數并不多，只是因為害怕疼痛而錯過了最佳治療時機。所以，必須要對肛腸手術的術后疼痛問題予以解決。

一方面，術后止痛措施。止痛作用最明顯的就是強痛定與杜冷丁，僅在腹部疼痛時不允許使用，而其他的疼痛，特別是肛門手術術后疼痛均可使用。若患者接受環狀混合痔手術，因創口數量多，在第二天洗藥清洗以后不應換藥，盡量規避疼痛感與水腫等情況。在換藥的過程中，應對肛管進行擦洗，并根據肛管走行的方向，對傷口進行擦拭，動作需輕柔。如果創口數量多且大，應對抗菌素進行使用，以免因感染而誘發炎癥性疼痛的情況。

另一方面，術后護理措施。行肛腸手術治療以后，為確保創口的有效愈合，需開展精細化護理與定期換藥工作。在術后2天內，疼痛是最常見的反應，而且疼痛程度和切口大小與患者耐受能力存在緊密聯系。所以，應適當選用止痛劑，緩解術后疼痛感。患者在手術后不應進食，且要盡早排便。在早期，排便以后要使用涼鹽水清洗，以免使出血量增加，也規避了并發癥的發生。在換藥的時候，需將地卡因哦人也噴施于創面，達到表面麻醉的效果，沖洗并消毒創面隧道，將異物有效清除。

以上，我們針對痔瘡的知識進行了普及，可以說，痔瘡的危害十分嚴重，必須高度重視其應對與護理的重要性，使患者獲得所需服務，緩解疼痛感，不斷提高痔瘡的治愈幾率。