如何做好學校常見傳染病聚集性疫情防控工作

徐捷

【中圖分類號】R197.32???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0007-01

校園是傳染病易感人群密集的特殊區域，每到傳染病流行季節，學校往往會成為傳染病的高發區，加之學校學生牽連千家萬戶，廣受社會重視，因此學校疫情的防控不僅關系到學生的安全，還會影響到社會穩定，做好學校傳染病聚集性疫情的防控工作就顯得尤為重要。那我們應當如何做好疫情防控工作呢？我們一起來看吧！

1 學校常見傳染病概況

學校常見的傳染病與學校所在地區常見傳染病密切相關，也與在校學生的年齡有很大關系。幼兒園和小學低年級常見的就是各類兒童傳染病，如手足口病、水痘、流行性腮腺炎等，而中學和大學需要重點防控的傳染病是結核病、艾滋病等。流行性感冒受當地流行態勢影響較大，如果當地出現流感流行，那么校園出現聚集性疫情的可能性非常大。食源性傳染病的暴發則必然與校園的食品、飲水供應有關，常見的食源性傳染病包括甲型肝炎、諾如病毒感染性腹瀉等。這些傳染病在不同地區學校中時有發生，需要引起高度重視。

2 學校常見傳染病的基本特點

2.1 手足口病

腸道病毒中有20多種（型）病毒均可引發手足口病，該病多發于學齡前兒童，大多數表現為輕癥，具有自限性特點，典型癥狀包括發熱和手足口皮疹，重癥患者則會出現神經系統、呼吸系統并發癥。病人和隱形感染者為該病的主要傳染源，消化道和生活密切接觸為主要傳播途徑。該病潛伏期短，傳染性較強，集中發病趨勢明顯，對教學秩序的影響較為嚴重。

2.2 肺結核病

肺結核病是一個古老的慢性呼吸道傳染性疾病，病原體為結核分枝桿菌，人群普遍易感，青壯年為多發人群，該病的傳染源為排菌的肺結核病患者，傳播途徑主要是通過呼吸道飛沫傳播。學生結核病多數早期癥狀不典型、體征不明顯，甚至無自覺癥狀，造成病人早期發現和診斷較為困難。更有一些患者忽視病情未及時就診，成為隱性傳染源，這是導致學校肺結核暴發流行的主要原因之一。因此凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血絲者，屬重點篩查對象，應采取主動篩查措施。

2.3 流行性感冒

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，按病原主要可分為甲乙丙三型，其中甲型流感抗原變異大，傳染性強，傳播迅速，極易發生大范圍流行。該病主要通過空氣飛沫傳播，也見于密切接觸傳播，典型癥狀包括發熱、全身酸痛及上呼吸道卡他癥狀。流感病程一般不超過2周，具有自限性，但部分有基礎疾病的患者容易并發肺炎等嚴重并發癥進而導致死亡。堅持每年接種本年流感疫苗是不可替代的有效預防措施。

2.4 甲型病毒性肝炎

甲型肝炎是由甲肝病毒（HAV）引起的，以肝臟炎癥病變為主的消化道傳染病。該病的患者和無癥狀感染者為該病的傳染源，患者從糞便中排出病原體，一般情況下通過生活接觸傳播引起散發發病，如果在學校等人群聚集環境病原體污染食堂食物、飲水，即表現為食用污染食品的人群集中暴發發病。該病潛伏期較長，平均為30天，無癥狀感染者較多，主要臨床癥狀包括疲倦、食欲減退、皮膚鞏膜黃染、肝功能異常等。該病為自限性疾病，多數預后良好，按國家免疫規劃接種甲肝疫苗是有效的防控手段。

3 學校常見傳染病防控的主要措施

按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛生管理條例》等法律法規規定，學校應建立傳染病防控的長效機制，形成常態化的管理流程，完善學校醫務室建設配備校醫，制定本校的傳染病防控方案及突發公共衛生事件應急預案。在此基礎上，進一步從以下三方面入手，做好傳染病防控工作，現簡述如下。

3.1 控制傳染源

控制傳染源是傳染病疫情得以遏制的核心舉措，堅持“早發現、早診斷、早報告”的原則，盡早發現傳染病人，并采取隔離治療措施，才能有效控制傳染病的蔓延。一是學校應堅持開展晨檢工作，完善因病缺勤病因追查及登記制度，發現可疑癥狀者后，學校應及時追蹤學生的診斷和治療情況，以早期發現患者;二是針對可疑患者以及確診患者的密切接觸者，應開展醫學篩查，及早診斷病例，切斷輕癥患者和無癥狀患者的校內傳播可能;三是針對確診患者，應及時規范的隔離治療，杜絕因診治延誤而導致重癥病例和死亡病例，提高患者治愈率，在疾病傳染期內不應返校復學。

3.2 切斷傳播途經

切斷傳播途徑就是采取措施，阻止病原體通過傳染源傳播到新的宿主的過程。學校基礎設施建設應當符合學校衛生建設標準的相關規定，學校教室、宿舍容積率不應超標，室內采光、通風良好是確保學生健康成長的基本要素。日常工作中一是要廣泛開展愛國衛生運動，保持校舍內外環境清潔，清理衛生死角，消除病媒生物孳生地;二是開展健康教育與健康促進工作，通過形式多樣的健康教育活動，消除學生對疾病的歧視、恐慌心理，養成良好的衛生習慣，減少疾病傳播;三是出現傳染病流行時，要針對傳染病傳播特點，有的放矢的開展經常性消毒和終末消毒，完成傳染病疫點的規范化處置。

3.3 保護易感人群

學生身體尚處于生長發育階段，特別是學齡前兒童、小學生對各種傳染病的抵抗能力不足，而中學生、大學生，也會因為處在人群密集場所，而增大染病風險。落實對學生的保護，一是必須按照國家規定的免疫規劃流程完成全程免疫接種，學校對新入學兒童應當查驗接種證，對未完成接種流程的學生，應敦促其完成全程接種;二是依據《學校衛生工作條例》學校應完善新生入學體檢和每年一次的常規健康體檢制度，醫療機構應依據《中小學生健康體檢辦法》規定的檢查項目為學生提供健康檢查服務，并應進一步建立健康檔案，為學生提供有針對性的健康管理;三是學校應按規定設立體育課及課外活動時間，鼓勵學生參加各類體育鍛煉，增強學生體質。

綜上，學校是各類傳染病疫情的重點防控領域，有關部門應高度重視學校傳染病防控工作，依據相關法律法規。進一步落實職責，細化防控措施，才能有效保障學生的健康安全，維護穩定的教學秩序，確保青少年學生健康成長。