如何做好學(xué)校常見傳染病聚集性疫情防控工作

徐捷

【中圖分類號(hào)】R197.32???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0007-01

校園是傳染病易感人群密集的特殊區(qū)域，每到傳染病流行季節(jié)，學(xué)校往往會(huì)成為傳染病的高發(fā)區(qū)，加之學(xué)校學(xué)生牽連千家萬戶，廣受社會(huì)重視，因此學(xué)校疫情的防控不僅關(guān)系到學(xué)生的安全，還會(huì)影響到社會(huì)穩(wěn)定，做好學(xué)校傳染病聚集性疫情的防控工作就顯得尤為重要。那我們應(yīng)當(dāng)如何做好疫情防控工作呢？我們一起來看吧！

1 學(xué)校常見傳染病概況

學(xué)校常見的傳染病與學(xué)校所在地區(qū)常見傳染病密切相關(guān)，也與在校學(xué)生的年齡有很大關(guān)系。幼兒園和小學(xué)低年級常見的就是各類兒童傳染病，如手足口病、水痘、流行性腮腺炎等，而中學(xué)和大學(xué)需要重點(diǎn)防控的傳染病是結(jié)核病、艾滋病等。流行性感冒受當(dāng)?shù)亓餍袘B(tài)勢影響較大，如果當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)流感流行，那么校園出現(xiàn)聚集性疫情的可能性非常大。食源性傳染病的暴發(fā)則必然與校園的食品、飲水供應(yīng)有關(guān)，常見的食源性傳染病包括甲型肝炎、諾如病毒感染性腹瀉等。這些傳染病在不同地區(qū)學(xué)校中時(shí)有發(fā)生，需要引起高度重視。

2 學(xué)校常見傳染病的基本特點(diǎn)

2.1 手足口病

腸道病毒中有20多種（型）病毒均可引發(fā)手足口病，該病多發(fā)于學(xué)齡前兒童，大多數(shù)表現(xiàn)為輕癥，具有自限性特點(diǎn)，典型癥狀包括發(fā)熱和手足口皮疹，重癥患者則會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。病人和隱形感染者為該病的主要傳染源，消化道和生活密切接觸為主要傳播途徑。該病潛伏期短，傳染性較強(qiáng)，集中發(fā)病趨勢明顯，對教學(xué)秩序的影響較為嚴(yán)重。

2.2 肺結(jié)核病

肺結(jié)核病是一個(gè)古老的慢性呼吸道傳染性疾病，病原體為結(jié)核分枝桿菌，人群普遍易感，青壯年為多發(fā)人群，該病的傳染源為排菌的肺結(jié)核病患者，傳播途徑主要是通過呼吸道飛沫傳播。學(xué)生結(jié)核病多數(shù)早期癥狀不典型、體征不明顯，甚至無自覺癥狀，造成病人早期發(fā)現(xiàn)和診斷較為困難。更有一些患者忽視病情未及時(shí)就診，成為隱性傳染源，這是導(dǎo)致學(xué)校肺結(jié)核暴發(fā)流行的主要原因之一。因此凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血絲者，屬重點(diǎn)篩查對象，應(yīng)采取主動(dòng)篩查措施。

2.3 流行性感冒

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，按病原主要可分為甲乙丙三型，其中甲型流感抗原變異大，傳染性強(qiáng)，傳播迅速，極易發(fā)生大范圍流行。該病主要通過空氣飛沫傳播，也見于密切接觸傳播，典型癥狀包括發(fā)熱、全身酸痛及上呼吸道卡他癥狀。流感病程一般不超過2周，具有自限性，但部分有基礎(chǔ)疾病的患者容易并發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥進(jìn)而導(dǎo)致死亡。堅(jiān)持每年接種本年流感疫苗是不可替代的有效預(yù)防措施。

2.4 甲型病毒性肝炎

甲型肝炎是由甲肝病毒（HAV）引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯南纻魅静　Ｔ摬〉幕颊吆蜔o癥狀感染者為該病的傳染源，患者從糞便中排出病原體，一般情況下通過生活接觸傳播引起散發(fā)發(fā)病，如果在學(xué)校等人群聚集環(huán)境病原體污染食堂食物、飲水，即表現(xiàn)為食用污染食品的人群集中暴發(fā)發(fā)病。該病潛伏期較長，平均為30天，無癥狀感染者較多，主要臨床癥狀包括疲倦、食欲減退、皮膚鞏膜黃染、肝功能異常等。該病為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好，按國家免疫規(guī)劃接種甲肝疫苗是有效的防控手段。

3 學(xué)校常見傳染病防控的主要措施

按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)規(guī)定，學(xué)校應(yīng)建立傳染病防控的長效機(jī)制，形成常態(tài)化的管理流程，完善學(xué)校醫(yī)務(wù)室建設(shè)配備校醫(yī)，制定本校的傳染病防控方案及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步從以下三方面入手，做好傳染病防控工作，現(xiàn)簡述如下。

3.1 控制傳染源

控制傳染源是傳染病疫情得以遏制的核心舉措，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告”的原則，盡早發(fā)現(xiàn)傳染病人，并采取隔離治療措施，才能有效控制傳染病的蔓延。一是學(xué)校應(yīng)堅(jiān)持開展晨檢工作，完善因病缺勤病因追查及登記制度，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀者后，學(xué)校應(yīng)及時(shí)追蹤學(xué)生的診斷和治療情況，以早期發(fā)現(xiàn)患者;二是針對可疑患者以及確診患者的密切接觸者，應(yīng)開展醫(yī)學(xué)篩查，及早診斷病例，切斷輕癥患者和無癥狀患者的校內(nèi)傳播可能;三是針對確診患者，應(yīng)及時(shí)規(guī)范的隔離治療，杜絕因診治延誤而導(dǎo)致重癥病例和死亡病例，提高患者治愈率，在疾病傳染期內(nèi)不應(yīng)返校復(fù)學(xué)。

3.2 切斷傳播途經(jīng)

切斷傳播途徑就是采取措施，阻止病原體通過傳染源傳播到新的宿主的過程。學(xué)校基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)應(yīng)當(dāng)符合學(xué)校衛(wèi)生建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定，學(xué)校教室、宿舍容積率不應(yīng)超標(biāo)，室內(nèi)采光、通風(fēng)良好是確保學(xué)生健康成長的基本要素。日常工作中一是要廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，保持校舍內(nèi)外環(huán)境清潔，清理衛(wèi)生死角，消除病媒生物孳生地;二是開展健康教育與健康促進(jìn)工作，通過形式多樣的健康教育活動(dòng)，消除學(xué)生對疾病的歧視、恐慌心理，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，減少疾病傳播;三是出現(xiàn)傳染病流行時(shí)，要針對傳染病傳播特點(diǎn)，有的放矢的開展經(jīng)常性消毒和終末消毒，完成傳染病疫點(diǎn)的規(guī)范化處置。

3.3 保護(hù)易感人群

學(xué)生身體尚處于生長發(fā)育階段，特別是學(xué)齡前兒童、小學(xué)生對各種傳染病的抵抗能力不足，而中學(xué)生、大學(xué)生，也會(huì)因?yàn)樘幵谌巳好芗瘓鏊龃笕静★L(fēng)險(xiǎn)。落實(shí)對學(xué)生的保護(hù)，一是必須按照國家規(guī)定的免疫規(guī)劃流程完成全程免疫接種，學(xué)校對新入學(xué)兒童應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)接種證，對未完成接種流程的學(xué)生，應(yīng)敦促其完成全程接種;二是依據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》學(xué)校應(yīng)完善新生入學(xué)體檢和每年一次的常規(guī)健康體檢制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)《中小學(xué)生健康體檢辦法》規(guī)定的檢查項(xiàng)目為學(xué)生提供健康檢查服務(wù)，并應(yīng)進(jìn)一步建立健康檔案，為學(xué)生提供有針對性的健康管理;三是學(xué)校應(yīng)按規(guī)定設(shè)立體育課及課外活動(dòng)時(shí)間，鼓勵(lì)學(xué)生參加各類體育鍛煉，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)。

綜上，學(xué)校是各類傳染病疫情的重點(diǎn)防控領(lǐng)域，有關(guān)部門應(yīng)高度重視學(xué)校傳染病防控工作，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)。進(jìn)一步落實(shí)職責(zé)，細(xì)化防控措施，才能有效保障學(xué)生的健康安全，維護(hù)穩(wěn)定的教學(xué)秩序，確保青少年學(xué)生健康成長。