試分析常規(guī)超聲及超聲造影在甲狀腺良惡性結節(jié)中的鑒別診斷價值

陸雪蓮

【摘?要】目的：應用超聲造影和常規(guī)超聲診斷甲狀腺結節(jié)的良性和惡性，觀察兩種診斷方法應用效果。方法：將我院在2018年4月-2020年4月診斷的98例甲狀腺病癥患者作為觀察對象，并且分別采用以上兩種方法診斷，觀察其診斷效果。結果：（1）常規(guī)超聲診斷中，本次總共診斷出53個結節(jié)，患者手術后和診斷相符合結節(jié)為42個，準確率為79.24%。（2）超聲造影診斷中，總共診斷出75個結節(jié)，最終和手術相符合結節(jié)為60個，診斷準確率為80%。（3）應用常規(guī)超聲診斷中有63個待定結節(jié)，使用兩種聯(lián)合診斷后，診斷數(shù)為56個，診斷率為88.88%。結論：甲狀腺結節(jié)病癥在惡性和良性診斷中采用以上兩種聯(lián)合診斷，可以提高診斷準確率，因此聯(lián)合診斷可在臨床上應用。

【關鍵詞】甲狀腺結節(jié);超聲造影;常規(guī)超聲

【中圖分類號】R445.1;R581???【文獻標識碼】A?????【文章編號】1672-3783（2020）10-0015-01

甲狀腺結節(jié)病癥在臨床上常見，該種結節(jié)可以分成惡性和良性兩種，不同的結節(jié)確診在臨床治療中有重要的意義。在甲狀腺結節(jié)診斷臨床上為了提高常規(guī)超聲診斷時出現(xiàn)的不確定結節(jié)問題，可以聯(lián)合超聲造影診斷，兩種方法相結合，可以提高甲狀腺結節(jié)良性和惡性診斷率，以此來幫助臨床治療。基于此，本組研究甲狀腺結節(jié)在良性和惡性診斷中應用超聲造影和常規(guī)超聲，觀察兩種診斷方法應用效果[1]。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

將我院在2018年4月-2020年4月診斷的98例甲狀腺病癥患者作為觀察對象，本次診斷的患者中需要診斷結節(jié)數(shù)為111個。編入的患者男性有48例，女50例，年齡31.47±6.84歲。

1.2方法

患者在診斷過程中需要使用常規(guī)超聲和超聲診斷兩種方法，在開展檢查前，需要將超聲探頭設置為12赫茲，同時還需準備造影液，該種液為聲諾維，將該藥物5ml溶解到生理鹽水中，等待造影時使用。使用常規(guī)超聲診斷過程中，主要有以下內容：患者采用超聲診斷時需要用仰臥位，并且頭部稍微后仰，暴露出頸部，以便超聲檢查。檢查過程中使用超聲探頭上下移動和左右移動，觀察超聲診斷結果。患者采用超聲造影診斷時，該種診斷需要有以下內容：患者完成超聲診斷后，才可根據(jù)超聲診斷結果，選擇其需要診斷的結節(jié)用超聲造影檢查。開展檢查工作前，需要指導患者呼吸，并且使用靜脈方法注射造影液，注射造影液時還需注射5ml生理鹽水，完成以上操作后，開展超聲造影診斷[2]。

1.3統(tǒng)計學

使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，采用差方t檢驗，p<0.05為有差異統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1常規(guī)超聲診斷

2.2超聲造影診斷

2.3聯(lián)合診斷率

應用常規(guī)超聲診斷中有63個待定結節(jié)，使用兩種聯(lián)合診斷后，診斷數(shù)為56個，診斷率為88.88%。

3 討論

在本次研究使用常規(guī)超聲診斷，總共診斷出53個結節(jié)，患者手術后和診斷相符合結節(jié)為42個，正確率為79.24%。從研究數(shù)據(jù)分析，使用超聲診斷率高，因此在臨床上普遍應用。但是，采用超聲診斷甲狀腺結節(jié)惡性和良性時，還是會出現(xiàn)不確定因素，這種不確定結節(jié)，將會影響臨床上的治療。目前甲狀腺結節(jié)采用超聲診斷不確定結節(jié)可以聯(lián)合超聲造影使用，該種診斷是根據(jù)影像學來判斷甲狀腺結節(jié)情況，在本組的研究數(shù)據(jù)分析，超聲造影診斷中，總共診斷出75個結節(jié)，最終和手術相符合結節(jié)為60個，診斷正確率為80%。同時采用超聲造影診斷，峰值強化程度、不均勻、均勻在惡性結節(jié)和良性結節(jié)中有差異，（P<0.05），可以應用在惡性和良性結節(jié)診斷。從上述分析，超聲造影有著診斷甲狀腺結節(jié)惡性和良性正確率高，同時可以采用超聲造影診斷時的峰值強化程度、不均勻、均勻等甲狀腺結節(jié)惡性和良性的差異，有效診斷出甲狀腺結節(jié)病灶性質[3]。

在本組研究中，應用常規(guī)超聲診斷中有63個待定結節(jié)，使用兩種聯(lián)合診斷后，診斷數(shù)為56個，診斷率為88.88%。從上述數(shù)據(jù)分析獲得，兩種聯(lián)合診斷效果優(yōu)良，該方法可以推廣。

參考文獻

[1] 鄧劍萍.超聲造影（CEUS）在甲狀腺良惡性結節(jié)鑒別診斷中的應用價值[J].影像研究與醫(yī)學應用，2020，4（12）：120-121.

[2] 馬姣姣，孫脈，田艷，陳潔，程靖寧，王秀紅，張波.超聲造影定量參數(shù)在甲狀腺良惡性結節(jié)鑒別診斷中的價值[J].中國醫(yī)學科學院學報，2020，42（01）：80-85.

[3] 劉海英.常規(guī)超聲、超聲造影、剪切波彈性成像超聲在甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別診斷中的應用價值[J].河南醫(yī)學研究，2020，29（04）：707-708.