超聲在橋本甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭狀癌診斷中的價值分析

郭春霞

【摘?要】目的：甲狀腺炎病癥合并甲狀腺乳頭狀癌患者使用超聲診斷，觀察其臨床應用效果。方法：將我院在2018年3月-2020年3月檢查的甲狀腺疾病患者作為觀察對象，并且以甲狀腺良性結節患者編制63例為參照組，有甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭狀癌癥患者63例作為實驗組，觀察兩組臨床診斷超聲特征。結果：兩組超聲診斷特征對照中，實驗組和參照組在血管模式特征、血供特征、鈣化特征、形態特征診斷上有差異，（P<0.05）。結論：超聲診斷應用在甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭癌患者診斷中可以根據明顯超聲特征差異診斷，提高診斷效果，因此在臨床上有重要意義。

【關鍵詞】甲狀腺炎;超聲;甲狀腺乳頭狀癌癥

【中圖分類號】R445???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0015-02

橋本甲狀腺炎從本質而言屬于自體免疫性疾病的一種，借助超聲主要呈現以下表現：首先，甲狀腺腺體為彌漫性增大趨勢，血供較常態下相比有明顯增多。其次，從回聲角度來講，具有增粗和減低的特點。研究指出，從回聲方面著手觀察橋本式甲狀腺炎和甲狀腺結節可知，兩者具有較強的相似性，不僅不具有均勻性，而且分散在低回聲，所以精準鑒別橋本式甲狀腺炎患者的甲狀腺結節的良惡性具有重要意義。甲狀腺乳頭狀癌是因甲狀腺惡性病變衍生出來的一種類型，現有研究也指出了其與橋本式甲狀腺炎的內在相關性[1]。為了使現有的甲狀腺疾病臨床診斷方案更加完善，此次研究主要以2018年3月～2020年3月為時間段，共選取63例橋本甲狀腺炎患者作為研究對象，在分析其影像資料的基礎上，討論超聲應用到橋本式甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭狀癌的診斷價值，具體如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

此次研究設定2018年3月～2020年3月為時間段，選取共126例橋本甲狀腺炎患者作為研究對象，根據病理診斷結果為劃分依據，將其分為參照組和實驗組兩組。參照組共63例患者，結節均為良性，最小年齡22歲，最大年齡74歲，平均年齡（44.1±4.7）歲;實驗組患者共63例，均確診為橋本式甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭狀癌，最小年齡21歲，最大年齡69歲，平均年齡（47.1±5.7）歲。所選患者均行甲狀腺手術并進行病理檢查后確診;所有患者結節均為單發性結節;患者及家屬均簽署了知情同意書。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），可以對比。

1.2方法

兩組患者入院后首先進行彩色多普勒超聲檢查，具體檢查方法如下：首先，囑患者取仰臥位，探頭選擇以高頻線陣探頭為宜。之后要對頻率進行調整，確保其處于高于5MHz、低于13MHz范圍內。其次，采用常規超聲方式對患者甲狀腺部位進行全面掃查，通過掃查觀察腺實質回聲、結節形態等多個指標。

1.3統計學

本次使用SPSS24.0軟件分析，計數資料使用n%表示，計量資料使用（）表示，并且采用χ2進行檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1兩組超聲診斷特征分析

2.2超聲診斷結果分析

本次有甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭狀癌癥患者63例，使用超聲診斷出60例，診斷正確率為95.23%。

3 討論

橋本甲狀腺炎在臨床是一種常見性病癥，有研究結果證明，該種病癥容易引起甲狀腺癌癥，而且其甲狀腺癌癥發生率高于普通人群的7倍，由此可見該種病癥嚴重威脅人們的身體健康。為了保證患者有效的診斷惡性癌癥病變，一般臨床上采用超聲診斷，該種方法診斷過程中，能夠和良性癌變有明顯的超聲影像特征，可以幫助患者判斷惡性病變和良性病癥，以此來提高患者治療效果[2-3]。

在本組研究中，兩組超聲診斷特征對照，實驗組和參照組在血管模式特征、血供特征、鈣化特征、形態特征診斷上有差異，（P<0.05）。從上述分析，可以利用以上的診斷差異判斷惡性病變，幫助患者提高診斷率。同時，在本組研究中，本次有甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭狀癌癥患者63例，使用超聲診斷出60例，診斷正確率為95.23%。該結果和劉靜，劉平，張瑩，戴文斌，李文華，石喆，張芫，張國志等人在2019年的研究結果相近，因此，本組研究結果準確率高，同時也證明超聲可以有效診斷甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭癌癥，基于此，該種方法值得在臨床上推廣[4]。

參考文獻

[1] 劉靜，班靈英，曹鵬.超聲在橋本甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭狀癌診斷中的應用價值[J].影像研究與醫學應用，2020，4（15）：176-177.

[2] 庹菁菁，于詩香.超聲對橋本甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭狀癌患者頸部淋巴結轉移的診斷價值[J].影像研究與醫學應用，2019，3（14）：145-147.

[3] 張瑩，戴文斌，李文華，石喆，張芫.人微小病毒B19與Toll樣受體3在橋本甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭狀癌中的表達及意義[J].實用醫技雜志，2019，26（07）：825-827+953.

[4] 杜會民，王曉濤，陳俊卯，陳建立，王長友，張國志.超聲TI-RADS與血清TSH在甲狀腺乳頭狀癌合并橋本氏甲狀腺炎診斷中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（37）：226-227.