督導(dǎo)服藥對艾滋病患者抗病毒防治中的效果研究

唐英

【摘?要】目的：探究督導(dǎo)管理對艾滋病患者進(jìn)行服藥干預(yù)的治療效果。方法：選擇我縣艾滋病抗病毒治療的患者共172例，通過隨機(jī)抽樣的方法抽取100例患者，隨機(jī)分為試驗組和對照組，每組各50例，其中對照組患者進(jìn)行常規(guī)的抗病毒治療，試驗組患者在督導(dǎo)人員的督導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。結(jié)果：督導(dǎo)人員進(jìn)行干預(yù)的試驗組患者在CD4+細(xì)胞數(shù)以及生活質(zhì)量評分上均明顯優(yōu)于對照組患者，且差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：督導(dǎo)服藥對艾滋病患者抗病毒防治能起到積極的促進(jìn)效果，值得廣泛推廣與運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】督導(dǎo)服藥;艾滋病;抗病毒治療

【中圖分類號】R512???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0021-01

艾滋病是世界上最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生危機(jī)，嚴(yán)重阻礙著人類社會的發(fā)展，同時也因其流行對數(shù)萬的人們造成了嚴(yán)重的身心損傷[1]。艾滋病是由于免疫病毒缺陷所引發(fā)的傳染病，通過破壞人體免疫系統(tǒng)，造成相關(guān)腫瘤的發(fā)生以及各種機(jī)會性感染，有較高的致死率。本文著重探究督導(dǎo)管理對艾滋病患者進(jìn)行服藥干預(yù)的治療效果。

1 一般資料與研究方法

1.1一般資料

本次研究主要選擇了我縣艾滋病抗病毒治療的患者共172例，通過隨機(jī)抽樣的方法抽取100例患者，隨機(jī)分為試驗組和對照組，每組各50例，設(shè)立5名服藥督導(dǎo)員，每名督導(dǎo)員負(fù)責(zé)10例患者，督導(dǎo)員對試驗組患者進(jìn)行服藥干預(yù)。本次研究所有患者及其家屬均了解情況并簽署“知情同意書”。研究調(diào)查時間自2018年3月起到2019年2月截止，為期1年。

1.2研究方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)抗病毒治療，試驗組患者則在督導(dǎo)員的干預(yù)下進(jìn)行抗病毒治療，督導(dǎo)員在服藥做成中需要做到以下幾點：

1.2.1治療前準(zhǔn)備

督導(dǎo)員對所負(fù)責(zé)的艾滋病患者在治療前要做好依從性教育，讓艾滋病患者及其家屬了解患者進(jìn)行抗病毒治療的重要性，了解抗病毒治療的相關(guān)知識，減輕患者內(nèi)心對未知治療的不安與彷徨[2]。

1.2.2服藥指導(dǎo)

督導(dǎo)員的主要工作任務(wù)就是監(jiān)督、指導(dǎo)患者服用抗病毒藥物。督導(dǎo)員需要確定患者服藥時間，督促患者按時長期的服藥。其次是讓患者了解堅持服藥是治療的基礎(chǔ)，并對堅持服藥的患者進(jìn)行鼓勵和表揚(yáng)，培養(yǎng)患者的治療積極性。可定期開展小組活動，記錄患者在服藥過程中出現(xiàn)的問題，并針對問題進(jìn)行答疑[3]。如果患者的依從性不高，則應(yīng)采取依從性教育。

1.2.3開展健康教育

督導(dǎo)員需定期向患者講解艾滋病相關(guān)知識和預(yù)后情況，發(fā)放艾滋病相關(guān)宣傳手冊，做好健康教育工作。并通過定期的考試、答題等形式了解患者的學(xué)習(xí)效果，提高患者對治療的信心和服藥依從性。

1.2.4心理輔導(dǎo)

艾滋病患者常有不安、抑郁等消極心理情緒，督導(dǎo)員在進(jìn)行督導(dǎo)工作的過程中應(yīng)給予患者足夠的關(guān)愛，幫助患者消除消極心理情緒，讓患者更好的配合治療。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

本次研究通過每三個月對兩組患者進(jìn)行一次CD4+細(xì)胞隨訪檢測，對比患者CD4+細(xì)胞數(shù)變化情況;對比兩組患者依從性的變化情況;對比兩組患者是生活質(zhì)量變化狀況，主要包含患者的生理健康、周圍環(huán)境、心理健康以及社會關(guān)系。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，當(dāng)數(shù)據(jù)差異P<0.05時，證明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者CD4+變化情況

通過對兩組患者CD4+T淋巴細(xì)胞檢測結(jié)果顯示，試驗組患者CD4+細(xì)胞值>350/mm3的次數(shù)≥3的患者數(shù)量為167人，對照組患者當(dāng)中CD4+細(xì)胞值>350/mm3的次數(shù)≥3的患者數(shù)量為51人。試驗組組患者的升高情況明顯優(yōu)于對照組患者，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者生活質(zhì)量評分對比

通過生理健康、周圍環(huán)境、心理健康以及社會關(guān)系四個方面的生活質(zhì)量評分對比發(fā)現(xiàn)，試驗組患者的生活質(zhì)量明顯高于對照組患者，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1所示。

3 討論

從上述結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，督導(dǎo)員進(jìn)行干預(yù)的試驗組患者在CD4+細(xì)胞數(shù)、依從性以及生活質(zhì)量評分上均明顯優(yōu)于對照組患者，且差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這說明了進(jìn)行督導(dǎo)服藥能有效提高艾滋病患者的抗病毒治療效果。通過設(shè)立督導(dǎo)員，能讓艾滋病患者更詳細(xì)的了解艾滋病相關(guān)健康知識，同時解決了患者漏服或不按時服藥的問題，提升患者的服藥依從性。同時督導(dǎo)員還能對患者進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)，幫助患者減輕消極心理情緒，建立治療自信心，更好的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。

綜上所述，督導(dǎo)服藥對艾滋病患者抗病毒防治能起到積極的促進(jìn)效果，值得廣泛推廣與運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李曉瓊，寇建瓊，李麗，楊紅麗，邱偉芬，劉姍，高婕.護(hù)理督導(dǎo)對艾滋病合并重性精神病患者治療依從性 自護(hù)能力的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（03）：306-309.

[2] 馮琳惠.護(hù)士-家庭聯(lián)合督導(dǎo)管理在艾滋病患者管理中的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志，2019，18 （01）：32-34.

[3] 于靜華，成長英，孫愛峰.秩和比在艾滋病防治工作效果因素分析中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（11）：153-154.