血糖監測醫護協議處方在胰島素泵患者中的臨床應用效果分析

謝誠 金琳 馬風珍

【摘?要】目的：血糖監測醫護協議處方對胰島素泵強化治療的應用效果。方法： 選取我院2020年2月-2020年7月76例2型糖尿病經胰島素泵強化治療患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各38例。對照組采用常規血糖監測，觀察組采用醫護協議處方血糖監測，對比兩組護理效果。治療后觀察組血糖、血糖達標時間、胰島素用量以及住院時間均低于對照組，護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：血糖監測醫護協議處方對胰島素泵強化治療患者具有良好的效果，能有效降低患者血糖，縮短血糖的達標時間，減少胰島素的用量，患者滿意度高，值得推廣應用。

【關鍵詞】血糖監測醫護協議處方;2型糖尿病;胰島素泵強化治療

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0037-02

糖尿病目前尚無根治的方法。治療目的是控制血糖、糾正代謝紊亂、預防并發癥，提高患者生活質量。住院患者血糖值持續>7.8 mmo/L時需要接受治療。胰島素泵可有效控制病情發展【1】。胰島素泵強化治療的效果與護理質量相關【2】。因此，本研究對我院2020年2月-2020年7月收治的2型糖尿病胰島素泵強化治療患者，應用血糖監測醫護協議處方，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院共76例2型糖尿病經胰島素泵強化治療患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各38例。研究組中男性21例，女性17例，年齡31～67歲，平均年齡（49.35+5.42）歲，病程1～19年，平均病程（5.85+3.15）年;對照組中男性19例，女性19例，年齡32～66歲，平均年齡（49.75+5.48）歲，病程1～20年平均病程（6.25+2.97）年。所有患者均知情同意，兩組基本資料無統計學意義（P>0.05），具有研究價值。

1.2方法

對照組根據醫囑常規每日血糖4次監測，觀察組采用血糖監測醫護協議處方，具體內容如下。根據不同的血糖根據飲食和用藥情況，將一般高血糖人群分為I、II、 II、 IV 4類，推薦采取不同的血糖監測處方【3】。

攜泵期血糖監測是胰島素泵強化治療的有力保障，嚴密監測患者的血糖水平，并宣教指導患者正確血糖監測。帶泵期間監測三餐前、后2h及22：00血糖情況。患者發生低血糖時，需及時糾正，并加強血糖監測，每15 min監測1次【4】，嚴重低血糖昏迷患者，每10min監測1次，直至低血糖被糾正;對出現不明原因的空腹高血糖或夜間低血糖患者，增加監測02：00～03 ：00血糖。對患者病情進行評估，根據實際情況進行針對性的健康教育。

1.3觀察指標

對比兩組治療前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、血糖達標時間、胰島素用量、住院時間及護理滿意度。

1.4 統計方法

通過SPSS 22.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料均通過（x土s）表示，采用t檢驗;計數資料通過[n（%）]表示，采用x2檢驗。P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）對比差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，兩組FBG、2 h PG觀察組低于對照組（P<0.05）。見表1。

2組空腹及餐后2h血糖比較

2.2臨床指標對比

觀察組血糖達標時間、胰島素用量以及住院時間均低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3護理滿意度對比

研究組非常滿意15例，滿意22例，不滿意1例，護理滿意度97.37%;對照組非常滿意11例，滿意22例，不滿意5例，護理滿意度86.84%。兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病患胰島素強化治療過程中實施醫護協議處方的血糖監測，達到良好的治療效果。本研究結果顯示，治療后， 觀察組FBG、2 hPG、血糖達標時間、胰島素用量以及住院時間均低于對照組（P<0.05）。胰島素泵是臨床胰島素強化治療的最佳手段，根據醫護協議處方監測血糖對糖尿病胰島素泵強化治療患者具有良好的效果，以便醫師準確地對胰島素劑量進行及時調整，能有效降低患者血糖，縮短血糖達標時間，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 呂紅英.循證護理對胰島素泵強化治療2型糖尿病的效果分析[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（2）：14-17.

[2] 徐亞鵬.2型糖尿病胰島素泵強化治療中實施臨床護理路徑的效果評價[J.中國藥業，2017，26（14）：42-44.

[3] 莫永珍，趙芳，袁麗，等.住院成人高血糖患者血糖監測醫護協議處方共識[J].中華護理雜志，2019，54（8）：1142-1146.

[4] 中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南（2017年版）[J].中華糖尿病雜志，2018，10（1）：4-67.