心血管內(nèi)科冠脈介入治療的效果評價

郝金小 郭曉晶

【摘?要】目的：探討心血管內(nèi)科冠脈介入治療的效果。方法：將所在心血管內(nèi)科2017年6月——2019年9月期間就診的91例心血管疾病患者納入到本次研究中，按照治療方法對上述患者進行分組，對照組（n=46）患者采用常規(guī)內(nèi)科治療方法，觀察組（n=45）患者給予心血管內(nèi)科冠脈介入治療方法，對比2組療效。結(jié)果：觀察組、對照組總有效率（84.44%VS47.83%）比較存在明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者住院時間低于對照組（P<0.05）;2組平均住院費用對比差異不顯著（P>0.05）;2組患者治療期間均未發(fā)生嚴重不良反應或并發(fā)癥。結(jié)論：心血管內(nèi)科冠脈介入治療效果顯著，安全可靠，且不會增加治療費用，是值得推廣的心血管內(nèi)科治療方法。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科;冠脈介入治療;心血管疾病

【中圖分類號】R543???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0048-01

引言

心血管疾病嚴重威脅人類健康，需要得到臨床的廣泛重視，心血管內(nèi)科在為患者開展診療活動時，需要結(jié)合患者實際病情，為其制定具有針對性的治療計劃，從而最大程度改善患者病情，提高治療效果。冠脈介入治療技術(shù)日趨成熟，在心血管疾病患者治療中發(fā)揮顯著作用。本次研究選取心血管內(nèi)科2017年6月——2019年9月91例心血管疾病患者，主要目的在于探討心血管內(nèi)科應用冠脈介入治療技術(shù)的臨床效果，現(xiàn)作如下內(nèi)容報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取所在科室91例心血管疾病患者，所選病例均滿足心血管疾病診療標準，且患者本人能夠正常與醫(yī)護人員溝通，有法定監(jiān)護人陪伴就診，對本院心血管內(nèi)科治療流程、治療方法及注意事項知情，同意相關(guān)操作。根據(jù)所選患者診療方法對上述患者進行分組，觀察組共45例患者，其中男性患者14例，女性患者31例，年齡45-82歲，均值（66.89±4.86）歲。對照組共46例患者，其中男性患者15例，女性患者31例，年齡46-81歲，均值（67.12±4.71）歲。本次調(diào)查研究符合醫(yī)院倫理學要求，通過審核。納入臨床相關(guān)檢查證實病情者，病例排除標準[1]：治療依從性差;合并精神類嚴重疾病;合并免疫系統(tǒng)嚴重疾病;合并器質(zhì)性病變;無法耐受相關(guān)治療方法;中途退出治療。2組患者基線資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者采用常規(guī)內(nèi)科治療方法，借助心血管內(nèi)爾多種診療技術(shù)及儀器等，根據(jù)體征表現(xiàn)，明確患者病情，確定患者心血管疾病類型。然后為患者制定個體化治療方案，并為其提供心血管內(nèi)科治療藥物。例如，合并高血脂的患者，給予降脂類藥物，心律紊亂的患者，給予抗心律失常類藥物。患者用藥治療期間，對其體征、癥狀及相關(guān)指標進行詳細記錄，根據(jù)指標變化情況適當增減藥量，或者更換治療藥物。觀察組患者確診病情方法與對照組患者一致，確定心血管疾病類型后，給予冠脈介入性治療，介入治療前3d，患者口服阿司匹林。介入治療選用橈動脈或者股動脈進行穿刺，穿刺點周圍給予局麻處理，置入動脈鞘，然后送入導引鋼絲、造影導管，利用造影找尋冠脈后最狹小位置，球囊導管置于病變位置，然后進行加氣增壓，以達到擴張病變的效果，觀察無問題后，將冠脈支架放置在合適位置。治療結(jié)束后，密切記錄患者各項指標變化情況，觀察體征。

1.3觀察指標

對比觀察組、對照組臨床治療總有效率，判斷標準[2、3]：（1）顯效：臨床癥狀明顯改善，體征恢復正常，各項指標恢復正常;（2）有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，體征改善，各項指標基本恢復正常;（3）無效：患者病情較治療前沒有改進，部分病例病情加重。臨床總有效率=顯效率+有效率。統(tǒng)計2組患者住院時間、平均住院費用，并對2組患者者治療期間是否出現(xiàn)不良反應或并發(fā)癥進行記錄，作統(tǒng)計對比。

1.4統(tǒng)計方法

采用spss16.0軟件，計量資料用（）表示，采用t值檢驗。計數(shù)資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1臨床治療效果對比

觀察組和對照組臨床治療總有效率（84.44%VS47.83%）對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2其他指標對比

觀察組患者住院時間（9.23±2.34）d，低于對照組（14.67±3.97）d，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組平均住院費用（34567.34±2345.98）元與對照組（33987.86±2356.96）元對比差異不顯著（P>0.05）;2組患者治療期間均未發(fā)生嚴重不良反應或并發(fā)癥。

3 討論

心血管疾病發(fā)病率高，病程長，無法根治，對患者身心健康可產(chǎn)生嚴重不良影響。目前心血管內(nèi)科主要采用藥物治療方法，能夠有效緩解各種癥狀及不良體征，防止患者病情惡化威脅到患者的生命安全。冠脈治療技術(shù)是目前國內(nèi)比較先進的心內(nèi)科治療技術(shù)，利用動脈穿刺方法，將細微導絲、球囊置入其中，擴張后將支架送入心臟位置[4]。冠脈介入治療創(chuàng)傷小，技術(shù)成熟，創(chuàng)面愈合速度快，能夠最大程度降低致殘率，控制致死。本研究結(jié)果顯示，采用心血管內(nèi)科冠脈介入治療的患者，其臨床總有效率明顯高于常規(guī)內(nèi)科治療方法，且治療期間患者未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，治療費用并沒有明顯增加，充分說明冠脈介入治療技術(shù)的應用優(yōu)勢。為進一步 提高患者治療效果，在 執(zhí)行操作前，需要度患者病情進行綜合評估，選用最佳介入治療方案。治療過程中，對導管位置進行監(jiān)測，做好心電監(jiān)護，預防 發(fā)生心血管不良事件。

參考文獻

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作者簡介：

郝金小（1982-）男，漢，主治醫(yī)師，心內(nèi)科，研究方向： 冠心病，冠脈介入，高血壓，心衰，心律失常，起搏器植入術(shù)等，職務：主管醫(yī)療。