高淑靜

【摘?要】目的：評價硝苯地平結合厄貝沙坦氫氯噻嗪對中重度高血壓治療的療效。方法：入選區間：2019年1月-2020年6月，觀察對象：80例中重度高血壓病例樣本，以隨機單雙號法將觀察對象分組，單號者入對比組（n=40，硝苯地平治療），雙號者入研究組（n=40，硝苯地平結合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療），對兩組治療效果差異性進行比較分析。結果：對血壓水平、不良反應比較，研究組收縮壓、舒張壓均低于對比組，差異顯著，P<0.05，不良反應發生率與對比組比較，差異較小，P>0.05。結論：針對中重度高血壓患者，采取硝苯地平結合厄貝沙坦氫氯噻嗪用藥方案，可獲得理想治療效果，且聯合用藥不會過度增加藥物不良反應，安全性可靠。

【關鍵詞】中重度高血壓;硝苯地平;厄貝沙坦氫氯噻嗪;療效

【中圖分類號】R544???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0066-01

高血壓是臨床最常見心血管疾病之一，以動脈壓升高為主要特征，臨床癥狀復雜多樣，但缺少典型癥狀，當進展至中重度，病情一般較重，可造成心、腦等器質性病變，對患者健康、安全威脅較大，需及時進行有效治療[1]。為此，本次研究以80例中重度高血壓病例樣本為主體，予以單一治療和聯合治療，對兩組治療效果差異性進行比較分析，旨在探尋高效、安全中重度高血壓治療方案。

1 資料與方法

1.1一般資料

入選區間：2019年1月-2020年6月，觀察對象：80例中重度高血壓病例樣本，以隨機單雙號法將觀察對象分組，單號者入對比組（n=40）：男23例、女17例，年齡40～72歲，均值數（56.1±12.3）歲，病程5～12年，均值數（8.5±2.1）年;雙號者入研究組（n=40）：男24例、女16例，年齡39～72歲，均值數（55.8±12.4）歲，病程5～13年，均值數（8.9±2.3）年;入組樣本符合高血壓診斷指南與標準，病情被證實進展至中晚期，對研究選擇用藥無既往過敏史，無用藥禁忌癥，統計分析2組樣本一般資料，P>0.05，研究有意義。

1.2 方法

對比組（n=40，硝苯地平治療）：單次取30mg硝苯地平緩釋片讓患者口服，每日1次，共用藥1個月。

研究組（n=40，硝苯地平結合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療）：硝苯地平用藥種類、劑量、方式等均與對比組一致，單次取150mg厄貝沙坦氫氯噻嗪片讓患者口服，每日1次，共用藥1個月。

1.3 觀察指標

觀察分析血壓水平、不良反應。血壓水平于治療后進行監測，為確保監測結果準確性、有效性可測量三次求取平均值作為對比分析結果;不良反應統計是根據實際發生不良反應類型計算，與單個病例沒有關系。

1.4 統計學分析

以SPSS 24.0軟件對研究數據進行統計學分析，計量資料（），t檢驗，計數資料（n，%），χ2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

對血壓水平、不良反應比較，研究組收縮壓、舒張壓均低于對比組，差異顯著，P<0.05，不良反應發生率與對比組比較，差異較小，P>0.05，見表1。

3 討論

高血壓一般與遺傳因素、年齡、不良生活習慣等關系密切，近年來，人們飲食、生活發生較大改變，導致高血壓發生率呈現不斷上升趨勢，中重度高血壓患者數量隨之增加，且具有較高死亡率，探尋高效、安全治療患者對患者意義重大[2]。藥物是臨床治療中重度高血壓的主要方式，雖然無法實現治愈效果，但經規范、有效治療，可減輕疾病癥狀，延緩疾病進展，硝苯地平為臨床治療高血壓常用藥，其屬于鈣通道阻滯劑，可減少進入細胞的鈣離子，擴張冠狀動脈，改善血管痙攣，進而發揮降壓效果，但是，大部分中重度高血壓患者病情已經進展至嚴重程度，單藥治療存在一定局限性，需輔以其他藥物，厄貝沙坦氫氯噻嗪為復合制劑，當其進入機體，不僅可激活交感神經系統、血管緊張素系統，起到降壓作用，同時，厄貝沙坦還能抵消利尿劑誘發的代償機制，進而進一步增強利尿劑降壓效果。

在本次研究中，對血壓水平、不良反應比較，研究組收縮壓、舒張壓均低于對比組，差異顯著，P<0.05，不良反應發生率與對比組比較，差異較小，P>0.05;說明硝苯地平結合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療中重度高血壓效果理想，分析原因在于聯合用藥可發揮協同作用，增強藥物效果。

綜上，針對中重度高血壓患者，采取硝苯地平結合厄貝沙坦氫氯噻嗪用藥方案，可獲得理想治療效果，且聯合用藥不會過度增加藥物不良反應，安全性可靠。

參考文獻

[1] 俞麗萍.為中重度高血壓患者使用硝苯地平聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪進行治療的效果探討[J].當代醫藥論叢，2019，17（16）：150-151.

[2] 周建一.硝苯地平與厄貝沙坦氫氯噻嗪聯合治療中重度高血壓的臨床效果評價[J].中國實用醫藥，2019，14（20）：92-93.