右美托咪定在無痛胃鏡中的麻醉治療效果觀察

王英 羅文姿 羅文文 胡斌 張滿和

【摘?要】目的：探討在無痛胃鏡檢查中以右美托咪定藥物進行麻醉的效果。方法：研究對象以2019.06-2020.06來我院接受無痛胃鏡檢查患者90例進行研究，將麻醉給藥方法不同作為分組依據，均分為常規藥物組與右美托咪定組。其中常規藥物組予以常規藥物進行麻醉，右美托咪定組予以右美托咪定藥物進行麻醉，比較兩組麻醉效果及不良反應情況。結果：右美托咪定組入睡時間、蘇醒時間及定力恢復時間顯著短于常規藥物組，右美托咪定組不良反應總發生率（20.0%）顯著低于常規藥物組（4.4%），對比差異顯著（P<0.05）。結論：在無痛胃鏡麻醉中應用右美托咪定具有良好麻醉效果，不僅能縮短患者入睡時間、蘇醒時間及定力恢復時間，且安全性較高，可在臨床上廣泛應用。

【關鍵詞】右美托咪定;無痛胃鏡;麻醉效果

【中圖分類號】R614???【文獻標識碼】A?????【文章編號】1672-3783（2020）10-0072-02

目前，臨床上在診斷消化道疾病患者時，主要選擇胃鏡檢查方法，其具有經濟性高、操作簡單等特點，借助胃鏡檢查能夠清楚觀察到患者消化道具體情況，進而為臨床判斷疾病提供參考依據。然而內鏡檢查屬于一種侵入性操作，大多數患者對于該檢查方式會存在恐懼、緊張等心理，進而引發其出現一系列應激反應，不利于檢查順利開展，故而臨床在實施胃鏡檢查時，會對患者進行麻醉，以此來減輕患者應激反應，降低不良事件發生率[1]。基于此，本研究以我院90例接受無痛胃鏡檢查患者為例，探討將右美托咪定藥物應用在無痛胃鏡檢查中的效果，現將研究結果匯總如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象以2019.06-2020.06來我院接受無痛胃鏡檢查患者90例進行研究，將麻醉給藥方法不同作為分組依據，均分為常規藥物組（n=45）與右美托咪定組（n=45）。常規藥物組：男25例，女20例，均齡為（43.2±9.8）歲;右美托咪定組：男27例，女18例，均齡為（43.0±10.1）歲。兩組基礎資料對比，無顯著性差異（P>0.05），可進行研究與對比。

1.2方法

兩組患者均接受無痛胃鏡檢查，在檢查前叮囑患者禁食、進水、充分做好準備工作，為患者建立靜脈通路，動態監測其心率、血壓等生命特征，調整患者體位為左側臥位，并給予吸氧支持。

常規藥物組：予以常規麻醉，麻醉藥物選擇丙泊酚，將濃度為1%的丙泊酚以靜脈注射方式，對患者進行滴注，藥物劑量應用劑量為1.5mg/kg，根據相關標準對患者進行胃鏡檢查，若檢查時間超過10min，則應當追加麻醉藥物使用劑量，最大劑量應不超過20mg。

右美托咪定組：予以右美托咪定藥物進行麻醉，術前將右美托咪定0.3μg/kg采取微量注射泵方式進行靜脈泵注，泵注時間為10min，在完成泵注5min之后，以靜脈推注方式，給予患者丙泊酚1.5mg/kg，待其睫毛反應消失之后，實施檢查。

1.3指標觀察

（1）兩組麻醉效果對比，包括入睡時間、蘇醒時間及定力恢復時間;（2）兩組不良反應發生情況對比，包括心動過緩、呼吸抑制與低血壓等。

1.4數據處理

本次研究所得數據采取SPSS21.0進行處理，兩組不良反應發生情況以百分數（%）進行表示，應用卡方值（x2）校驗數據，兩組麻醉效果則以（）進行表示，應用（t）值校驗數據，以P<0.05作為統計學差異判定標準。

2 結果

2.1兩組麻醉效果對比

經比較兩組麻醉效果，右美托咪定組入睡時間、蘇醒時間及定力恢復時間顯著短于常規藥物組，對比差異顯著（P<0.05），詳情見下表1。

2.2兩組不良反應發生情況對比

常規藥物組（n=45）：心動過緩3例，呼吸抑制2例，低血壓3例，總發生8例，總發生率為20%。

右美托咪定組（n=45）：心動過緩0例，呼吸抑制1例，低血壓1例，總發生2例，總發生率為4.4%。

經比較兩組不良反應發生情況，右美托咪定組不良反應總發生率顯著低于常規藥物組，x2值為4.0500，對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

目前，臨床上在診斷消化系統疾病時長應用內鏡診療技術，雖具有顯著診斷效果，但會給患者造成程度不同的痛苦感與不適感，故而在診斷過程中，會加以相應麻醉藥物進行干預，促使患者能夠在淺麻醉下接受檢查，以此來降低其不適感。丙泊酚藥物具有清醒快、起效快等特點，但是在單獨應用時，需要加大藥物劑量，導致患者出現一系列不良反應，如心動過緩、呼吸抑制等，故而需輔以其他藥物進行麻醉，以此來提高麻醉效果。而右美托咪定具有鎮靜、鎮痛的作用，能夠對患者的交感神經進行抑制，與丙泊酚藥物進行配伍，可有效提高診療效果，降低患者不適感[2-3]。

本研究中，通過對患者應用右美托咪定藥物進行麻醉，結果顯示，相較于常規藥物組應用丙泊酚，右美托咪定組麻醉效果更好，且不良反應發生率較低，由此證實將右美托咪定應用于無痛胃鏡麻醉中效果顯著，具有較高應用價值。

綜上所述，在無痛胃鏡麻醉中應用右美托咪定具有良好麻醉效果，不僅能縮短患者入睡時間、蘇醒時間及定力恢復時間，且安全性較高，可在臨床上廣泛應用。

參考文獻

[1] 孫逸瑤.右美托咪定在臨床無痛胃鏡麻醉中的應用及對減少不良反應的作用分析[J].名醫，2020（11）：340-341.

[2] 劉芝蘭.右美托咪定應用于無痛胃鏡的麻醉效果觀察[J].基層醫學論壇，2020，24（10）：1403 -1404.

[3] 劉文彬，吳福波，朱超.右美托咪定應用于無痛胃鏡中的麻醉臨床療效分析[J].當代醫學，2020，26（08）：64-66.