運動康復(fù)療法在糖尿病治療中的臨床影響

付文華 曾小紅

[摘要] 目的 探究運動康復(fù)療法在糖尿病治療中的臨床效果。方法 抽取2018年6月—2019年6月在該院接受治療的糖尿病患者78例為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表法將其平均分為兩組，即對照組與實驗組，兩組患者均為39例。對照組采用藥物治療法，實驗組在對照組基礎(chǔ)上行運動康復(fù)療法，對比兩組患者治療效果。結(jié)果 干預(yù)后實驗組患者糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、血清總膽固醇、甘油三酯分別為（6.22±0.27）%、（9.14±0.64）mmol/L、（7.25±0.34）mmol/L、（4.52±0.21）mmol/L、（1.61±0.34）mmol/L，均低于對照組（8.32±0.31）%、（11.36±0.34）mmol/L、（10.23±1.21）mmol/L、（5.36±0.31）mmol/L、（1.94±0.18）mmol/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=12.574、8.345、9.375、4.275、3.578，P<0.05）。結(jié)論 運動康復(fù)療法在糖尿病治療中的應(yīng)用效果顯著，能夠降低患者的糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、血清總膽固醇、甘油三酯，穩(wěn)定患者的血糖，縮短其恢復(fù)周期。

[關(guān)鍵詞] 運動康復(fù)療法;糖尿病;療效

[中圖分類號] R49? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）08（a）-0051-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effects of exercise rehabilitation therapy in the treatment of diabetes. Methods A total of 78 diabetic patients who were treated in the hospital from June 2018 to June 2019 were selected as study objects. They were divided into two groups according to the random number table method， namely the control group and the experimental group. 39 cases. The control group was treated with drugs. The experimental group was treated with exercise rehabilitation on the basis of the control group， and the treatment effects of the two groups were compared. Results After the intervention， the glycated hemoglobin， 2 h postprandial blood glucose， fasting blood glucose， serum total cholesterol， and triglycerides in the experimental group were （6.22±0.27）%， （9.14±0.64）mmol/L， （7.25±0.34）mmol/L， （4.52±0.21）mmol/L， （1.61±0.34）mmol/L， all lower than the control group （8.32±0.31）%， （11.36±0.34）mmol/L，（10.23±1.21）mmol/L， （5.36±0.31）mmol/L， （1.94±0.18）mmol/L， the difference is statistically significant（t=12.574， 8.345， 9.375， 4.275， 3.578， P<0.05）. Conclusion The application of exercise rehabilitation therapy in the treatment of diabetes is significant. It can reduce the glycated hemoglobin， 2 h postprandial blood glucose， fasting blood glucose， serum total cholesterol， and triglycerides in patients， stabilize patients' blood glucose， and shorten their recovery cycle.

[Key words] Exercise rehabilitation; Diabetes; Curative effect

糖尿病是臨床常見的一種疾病，多發(fā)于中老年群體，對患者的正常生活有顯著影響。臨床表現(xiàn)為血糖升高，從其誘病因素來看，與外界環(huán)境因素以及患者自身因素有關(guān)，也受患者不良生活習(xí)慣的影響[1]。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，每年患糖尿病患者比同年增長1.25%，成為臨床比較常見的一種病癥[2]。相關(guān)調(diào)查還表明糖尿病會增大患者患其他病癥的風(fēng)險，如誘發(fā)腦卒中、冠心病以及動脈硬化，增大了治療難度，患者如未及時治療，其生命健康會受到嚴(yán)重威脅[3]。糖尿病治療主要以藥物控制為主，臨床發(fā)現(xiàn)在糖尿病常規(guī)用藥基礎(chǔ)上實施運動康復(fù)療法能夠進(jìn)一步提升治療效果，降低患者的血糖，縮短其恢復(fù)周期[4]。該次調(diào)查抽取2018年6月—2019年6月在該院接受治療的糖尿病患者78例為研究對象，探究運動康復(fù)療法在糖尿病治療中的臨床效果。現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取該院接受治療的糖尿病患者78例為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表法將其平均分為兩組，即對照組與實驗組，兩組患者均為39例。對照組39例患者中，男性患者為16例，女性患者為23例;患者年齡均在43～72歲之間，平均年齡為（52.43±1.14）歲。實驗組39例患者中，男性患者為22例，女性患者為17例，患者年齡均在42～71歲之間，平均年齡為（53.03±1.16）歲。該次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，且患者家屬對該次調(diào)查知情。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均被臨床確診為糖尿病，且自愿接受該次調(diào)查，無其他過敏史。排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均排除心腦血管等重大疾病，均排除資料不完整或者中途退出者。經(jīng)對比，兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 對照組行常規(guī)藥物治療? 對照組采用傳統(tǒng)的藥物治療方法，采用的藥物為磺脲類藥物、雙胍類降糖藥、格列奈類胰島素促分泌劑，采用口服方式讓患者服用。同時，還要密切檢查患者的血糖及各項生命體征變化情況，給予患者必要的心理指導(dǎo)，為患者創(chuàng)造良好的恢復(fù)環(huán)境[5]。以半年為治療周期，觀察患者的恢復(fù)情況。

1.2.2 實驗組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行運動康復(fù)療法? ①醫(yī)生要明確治療原則，一切要以患者為主，在運動指導(dǎo)過程中要根據(jù)患者的體質(zhì)以及興趣愛好設(shè)計活動內(nèi)容，要做好運動之前的熱身工作，避免在后續(xù)運動過程中出現(xiàn)肌肉拉傷的情況。運動時間的原則要合理，一般組織患者在飯后1～2 h后運動，運動量要適中，對于部分運動量比較大的患者要及時為患者補(bǔ)充糖分，避免患者出現(xiàn)低血糖癥狀。②根據(jù)患者的身體狀況制定有針對性的運動計劃，運動時間一般控制在45 min左右，患者5～20 min呈現(xiàn)最大心率，每周運動次數(shù)為3～4次，可根據(jù)患者的身體狀況增減運動次數(shù)。最后，要制定科學(xué)的運動目標(biāo)，初次運動時，患者的持續(xù)時間應(yīng)該短一些，循序漸進(jìn)，逐漸增長運動時間，以5～10 min為準(zhǔn)備時間，使患者處于運動狀態(tài)，然后再運動20～30 min，患者堅持運動兩個月左右增長運動時間，控制在30～60 min左右[6]。以半年為治療周期，觀察患者的恢復(fù)情況。

1.3? 觀察指標(biāo)

記錄干預(yù)后兩組患者糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、血清總膽固醇、甘油三酯。

1.4? 統(tǒng)計方法

調(diào)查中所有的數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，所有計量資料均用（x±s）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

干預(yù)后，實驗組患者糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、血清總膽固醇、甘油三酯均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者干預(yù)后血糖、血脂指標(biāo)見表1。

3? 討論

糖尿病是臨床常見的一種病癥，對患者的正常生活有很大影響。患者臨床表現(xiàn)為多飲、多尿等，受患者不良生活習(xí)慣的影響，血糖處于不穩(wěn)定狀況[7]。在治療過程中，主要以藥物控制為主，主要是一類降糖類藥物。研究發(fā)現(xiàn)僅靠藥物治療是難以從根本上降低患者的血糖的，在藥物控制基礎(chǔ)上實施運動康復(fù)療法能夠進(jìn)一步提升治療效果，降低患者的糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、血清總膽固醇、甘油三酯，穩(wěn)定患者的血糖[8]。在血糖控制方面，除了藥物控制以外，運動治療也是常用的治療方法，除了有利于提升胰島素敏感性，同時提高患者機(jī)體對葡萄糖的利用率，有助于改善患者血糖水平。此外，運動可以有效促進(jìn)機(jī)體脂肪分解，從而增加患者體內(nèi)的高密度脂蛋白含量，以此達(dá)到降低血糖的目的。從另一個角度來看，運動治療還能幫助患者放松心情，提高患者的治療依從性，能夠有效恢復(fù)患者的心肺功能，降低患者各類并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高治療效果。該次研究結(jié)果：干預(yù)后實驗組患者糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、血清總膽固醇、甘油三酯分別為（6.22±0.27）%、（9.14±0.64）mmol/L、（7.25±0.34）mmol/L、（4.52±0.21）mmol/L、（1.61±0.34）mmol/L，均低于對照組（8.32±0.31）%、（11.36±0.34）mmol/L、（10.23±1.21）mmol/L、（5.36±0.31）mmol/L、（1.94±0.18）mmol/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=12.574、8.345、9.375、4.275、3.578，P<0.05）。與宋宏劍[2]對運動療法在糖尿病預(yù)防和治療中的作用研究結(jié)果相似：干預(yù)后實驗組患者糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、血清總膽固醇、甘油三酯分別為（6.23±0.47）%、（9.45±0.14）mmol/L、（7.71±0.48）mmol/L、（4.45±0.11）mmol/L、（1.46±0.18）mmol/L，均低于對照組（8.16±0.45）%、（11.41±0.43）mmol/L、（10.18±1.19）mmol/L、（5.16±0.94）mmol/L、（1.94±0.08）mmol/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.484、8.481、9.486、4.494、3.187，P<0.05）。對比兩組結(jié)果可知，運動康復(fù)療法在糖尿病治療中的應(yīng)用效果顯著，能夠降低患者的糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、血清總膽固醇、甘油三酯，穩(wěn)定患者的血糖。因此，在糖尿病患者治療過程中，要注重運動康復(fù)療法的應(yīng)用，進(jìn)一步提升治療效果，在運動指導(dǎo)過程中要根據(jù)患者的體質(zhì)以及興趣愛好設(shè)計活動內(nèi)容，要做好運動之前的熱身工作，避免在后續(xù)運動過程中出現(xiàn)肌肉拉傷的情況。運動時間的原則要合理，不宜過度運動，對于部分運動量比較大的患者要及時為患者補(bǔ)充糖分，避免患者出現(xiàn)低血糖癥狀[9-10]。

綜上所述，運動康復(fù)療法在糖尿病治療中的應(yīng)用效果顯著，能夠降低患者的糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、血清總膽固醇、甘油三酯，穩(wěn)定患者的血糖，縮短其恢復(fù)周期，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 程晶，陳偉，鐘衛(wèi)權(quán)，等.熱量不同運動方式對2型糖尿病患者血管內(nèi)皮及心肺功能的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2016，31（9）：1018-1020.

[2]? 宋宏劍.運動療法在糖尿病預(yù)防和治療中的作用[J].慢性病學(xué)雜志，2016，16（1）：85-86，88.

[3]? 陳瑩，陳青云.糖尿病運動療法的研究進(jìn)展與現(xiàn)實問題[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2017，11（30）：6039-6042.

[4]? 戴清月.探討糖尿病性腦卒中患者早期康復(fù)療法的臨床效果[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：79-80.

[5]? 黃文衛(wèi)，程立冬，牛洪泉，等.手術(shù)聯(lián)合康復(fù)治療對糖尿病足的療效分析[J].中國康復(fù)，2016，31（5）：382-383.

[6]? 袁愛國，劉輝文，雷雨.2型糖尿病有氧運動療法的最新研究進(jìn)展[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2016，31（6）：702-706.

[7]? 李學(xué)燕.胰島素泵聯(lián)合飲食運動干預(yù)治療妊娠糖尿病的臨床研究[J].糖尿病新世界，2016，19（5）：114-115.

[8]? 楊春燕.心理護(hù)理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用探究[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（23）：303-304.

[9]? 李榮源，薛桂月，陳青云，等.量化運動處方對2型糖尿病患者康復(fù)治療的臨床研究[J].中國體育科技，2011，47（3）：95-98.

[10]? 湯繼芹，吳培香，盧曉霞，等.運動康復(fù)療法在糖尿病治療中的臨床影響[J].糖尿病新世界，2017，34（15）：32-33.

（收稿日期：2020-05-06）