泮托拉唑輔以消化內鏡治療胃及十二指腸潰瘍出血的療效評估

萬鵬

【摘?要】目的：分析對胃及十二指腸潰瘍出血患者行泮托拉唑輔以消化內鏡治療的臨床效果。方法：選入我院于2018年3月—2019年4月期間所收治的胃及十二指腸潰瘍出血患者78例，平分為試驗組和參照組，各39例。參照組行雷尼替丁治療，試驗組行泮托拉唑輔以消化內鏡治療，對比兩組患者治療效果以及24小時止血率、1周再出血率。結果：試驗組的總有效率、24小時止血率均高于參照組，組間對比（P<0.05）;試驗組1周再出血率低于參照組，組間對比具有差異（P<0.05） 。結論：胃及十二指腸潰瘍出血采用泮托拉唑輔以消化內鏡治療，能夠提高整體治療效果，降低患者再出血率，更有利于病情的恢復。

【關鍵詞】泮托拉唑;消化內鏡;胃;十二指腸潰瘍

【中圖分類號】R61???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0059-01

胃、十二指腸潰瘍出血是常見的消化系統疾病，嚴重的影響患者的正常生活。需要盡早的進行干預治療，以此改善預后效果。本文通過對我院于2018年3月—2016年4月期間所收治的胃及十二指腸潰瘍出血患者78例進行分析，評定對于胃及十二指腸潰瘍出血使用泮托拉唑輔以消化內鏡治療的臨床效果。

1 基本數據和方法

1.1 基本數據

將我院于2018年3月—2019年4月期間所收治的胃及十二指腸潰瘍出血患者78例作為本次研究對象，采用隨機數字表法的形式將其平均分為試驗組（n=39）和參照組（n=39）。其中男性50例，女性28，年齡最大73歲，最小27歲，平均年齡在（43.65±5.62）歲，對比兩組患者的基本數據，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有的患者均進行血容量的補充，吸氧等常規治療，依據患者的實際病情的變化進行輸血。試驗組行泮托拉唑（錦州九泰藥業有限責任公司，國藥準字H19990173）注射治療，每天兩次，每次40毫克，一共注射七天。同時采用0.5%冷凍甲腎上腺素鹽水對血灶的表面進行清洗，一直待病灶能夠清楚的展示，之后將氧的流量設定為每分鐘3L，表面的熱凝深度為3毫米，功率為45萬伏，從胃鏡活檢孔將氫離子凝固導管插入，一直到病灶的上方大約0.4厘米左右，每次凝固治療保持的時間為2秒，一直到病灶的表面粘膜出現明顯的泛白或者泛黃，甚至是發黑即可。

參照組注射雷尼替丁（上海現代哈森（商丘）藥業有限公司，國藥準字H20043725），每次100毫克，每天兩次，共七天，并且還需要采用0.5%冷凍甲腎上腺素鹽水進行清理以及采用8毫升的腎上腺素環繞血管字節對潰瘍基底部粘膜進行注射，一直到出血停止之后吧，再注射2%的乙氧硬化醇，之后選擇相同的注射方式反復進行注射。

在鏡下顯示出血停止，且靜脈注射七天之后，試驗組口服40毫克的泮托拉唑（Takeda GmbH production site Oranienburg，批準文號：H20130162），一天一次，參照組服用150毫克的雷尼替丁（正大天晴藥業集團股份有限公司，國藥準字H32022344），一天兩次。以上兩組患者均需要服藥23天。

1.3觀察指標

記錄和分析兩組患者治療效果，當治療之后，患者的生命各項體征保持平穩，且沒有出現出血性胃液，血象基本保持穩定，且能夠在24小時內止血，即可歸為效果顯著;當治療之后，七天內止血，且生命各項體征保持穩定，即可歸為有效果;當以上情況均沒有任何改善，且在七天內仍然沒有止血，還會出現較多的并發癥，例如疼痛，穿孔等，即可歸為沒效果，總有效率=（效果顯著+有效果）/總有例數×100%。

記錄和分析兩組24小時止血率、1周再出血率。

1.4統計學分析

本次研究中應用統計學軟件SPSS23.0 For windows對數據進行統計調查。各項操作按照我院相關規章制度，由同組檢驗人員進行。實驗中（年齡、評分值）選擇t值對數據進行檢驗，計數資料選擇X2值進行檢驗，以P<0.05作為數據差異界限，說明統計學差異存在。

2 結果

2.1對比兩組患者治療效果

2.2對比兩組24小時止血率、1周再出血率

3 討論

胃及十二指腸潰瘍出血較為常見，采用有效的治療方式，能夠改善預后。隨著研究的深入，發現應用泮托拉唑輔以消化內鏡治療治療效果理想，泮托拉唑作為新型的質子泵阻抑劑，對于胃酸的分泌起到阻抑效果，且能夠促使藥代動力學的提高，且半衰期很長，對于肝細胞色素酶的活性不會有阻抑。且在消化內鏡下進行氫離子凝固手術，能夠加速止血，還能夠控制凝固的深度，推高整體的治療效果。

綜上所述，胃及十二指腸潰瘍出血采用泮托拉唑輔以消化內鏡治療，臨床效果顯著，再出血率下降，能夠幫助患者盡快恢復健康。

參考文獻

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