飲食護理干預對糖尿病腎病患者飲食治療依從性及營養狀況的影響

王佳

[摘要] 目的 研究飲食護理干預在糖尿病腎病護理當中的應用效果以及應用價值。方法 將該院在2018年8月—2019年8月期間進行治療的患者（糖尿病腎病）100例作為觀察對象，利用抽簽分組法將患者隨機分為兩組，命名為飲食護理干預組（50例）及常規護理組（50例），將飲食護理干預方法實施于飲食護理干預組，將常規護理組實施于常規護理組，將兩組患者的治療依從性以及飲食知識知曉情況、護理滿意度以及營養狀況比較進行比較。結果 對比發現，飲食護理干預組患者的飲食知識知曉情況相比常規護理組患者，差異有統計學意義（P<0.05），飲食護理干預組患者護理滿意度優于常規護理組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。飲食護理干預組營養狀況優于常規護理組，數據結果差異有統計學意義（P<0.05），飲食護理干預組患者的飲食治療依從性相比對照組，依從性更高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 飲食護理干預在對糖尿病腎病患者的護理工作當中效果顯著，可以提升患者的飲食治療依從性，實現患者的營養狀況的有效改善，進一步提升患者的護理滿意度，值得臨床推廣借鑒。

[關鍵詞] 飲食護理干預;糖尿病腎病患者;飲食治療依從性;影響

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）08（a）-0094-03

[Abstract] Objective To study the effect and value of dietary nursing intervention in diabetic nephropathy nursing. Methods? 100 patients （diabetic nephropathy） who were treated in the hospital during the period of August 2018 to August 2019 were randomly divided into two groups by drawing lots， named as diet nursing intervention group （50 cases） and routine nursing group （50 cases）. Diet nursing intervention was applied to diet nursing intervention group， routine nursing group was applied to routine nursing group， treatment compliance and diet knowledge awareness， nursing satisfaction of the two groups were applied to routine nursing group. and nutritional status comparison. Results Compared with the patients in the routine nursing group， the knowledge of diet knowledge in the diet nursing intervention group was better， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the satisfaction of the patients in the diet nursing intervention group was better than that in the routine nursing group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Compared with the routine nursing group， the nutritional status of the diet nursing intervention group was better， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the compliance of the patients in the diet nursing intervention group was higher than that in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Dietary nursing intervention is effective in the nursing of diabetic nephropathy patients? It can improve the patient's compliance of diet therapy， improve the patient's nutritional status， and improve the patient's nursing satisfaction.

[Key words] Dietary care intervention; Diabetic nephropathy patients; Dietary treatment compliance; Influence

慢性糖尿病腎病是我們國家極為常見的一種臨床疾病，該疾病的主要發病群體為老年人，慢性糖尿病腎病嚴重降低了患者的日常生活質量，帶來了日常生活的不便，近幾年，我國醫療水平實現全面提高和進步，廣大患者對護理工作的要求越來越高[1-3]。在臨床慢性疾病中，糖尿病發病率位列前三，糖尿病由于多種因素共同引起，容易使人體胰島素功能降低、使胰島素發生抵抗，進而引發諸多并發癥。現階段，臨床對于糖尿病一般采用藥物治療，但由于糖尿病為無法根治的慢性疾病，同時患者長時間的期服用藥物，容易使患者產生焦慮、抑郁等不良情緒，而為患者進行飲食護理干預，不僅能顯著減輕患者負面情緒，同時還可以提升患者的滿意度。為此該文抽取該院于2018年8月—2019年8月收治的100例糖尿病腎病患者作為研究對象，探討了飲食護理干預在慢性糖尿病腎病患者中的護理價值，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取該醫院收治的100例糖尿病腎病患者作為研究對象，納入標準：與醫護人員可以實現正常交流，患者具備完善的語言功能，沒有出現功能障礙;入組患者對于該次調查持有同意態度、患者家屬對于研究完全知曉，并對于知情同意書進行簽訂。排除標準：患者出現精神障礙無法配合研究;利用抽簽分組法為患者實施小組分配，將患者分為飲食護理干預組50例及常規護理組50例。常規護理組：男患者24例，女患者26例;組間年齡數據（52.18±3.72）歲。飲食護理干預組：男患者25例，女患者25例;組間年齡數據（52.23±3.67）歲;該次研究受倫理委員會認可并實施批準，兩組患者的性別、年齡等一般資料經過分析，數據具有相近性，差異無統計學意義（P>0.05），能夠實施比較研究。

1.2? 方法

1.2.1 飲食護理干預組護理方案? 對患者實時飲食護理干預，干預措施主要分為以下四方面。

①加強與患者的溝通，積極傾聽患者的需求，根據患者的需求制定飲食計劃，飲食計劃中的具體內容包括疾病基礎知識、護理干預及用藥、飲食指導，并告知患者疾病的注意事項，與患者進行及時有效的溝通。

②定期開展病友交流，定期召開患者之間的交流會，讓狀態良好的患者對狀態較差的患者進行疾病治療經驗講解，護理工作人員對患者進行病情認同并與患者進行情緒溝通，實現患者與護理工作人員之間的良好交流。

③針對患者的具體情況，為患者進行飲食計劃的制定，在能量攝取方面為患者進行合理計劃，幫助患者糾正錯誤的飲食習慣。

④為患者家屬實時宣教，使患者家屬對于患者的相關疾病類型能夠更加明確，并加強對患者的身體干預以及身體護理，加強患者家屬對突發事件的應對能力。

1.2.2 常規護理組護理方案? 常規護理組實時常規護理方法，告知患者疾病注意事項，并對于患者的病情進行明確的監測。保持患者的病房舒適干凈，定期的對患者的病房進行血糖狀況進行檢測，在患者出現了身體問題的時候，對患者進行明確的處理和安撫，并將這些患者的臨床癥狀及時的告知主治醫生。

1.3? 觀察指標

將兩組患者的治療依從性以及飲食知識知曉情況、護理滿意度以及營養狀況進行對比。護理滿意度采用該院自制的調查問卷實時調查判定。

1.4? 統計方法

該次飲食護理干預對糖尿病腎病患者飲食治療依從性及營養狀況的影響調查數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理分析，采用（x±s）表示營養狀況結果指標，進行t檢驗;護理滿意度、治療依從性以及飲食知識知曉結果行χ2檢驗，用頻數和百分比（%）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 飲食知識知曉情況以及護理滿意度

對比發現，飲食護理干預組患者的飲食知識知曉情況相比常規護理組患者，優勢明顯，差異有統計學意義（P<0.05），見表1，飲食護理干預組患者護理滿意度優于常規護理組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.2? 營養狀況結果情況

飲食護理干預組營養狀況優于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.3? 飲食治療依從性

飲食護理干預組患者的飲食治療依從性相比對照組，依從性更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表4。

3? 討論

糖尿病腎病為我國臨床中的常見疾病，近幾年，次疾病的發病率逐年增加，糖尿病腎病主要是由于患者的腎功能衰退導致的機體無法清除代謝物導致的。患者在罹患該疾病之后，患者將會出現蛋白尿、水腫等臨床癥狀。該疾病將會嚴重影響患者的日常生活以及生活質量，常規的護理方法對于該疾病的護理效果存在一定的問題。

隨著我國社會經濟的快速發展，工業化進程不斷加快，對人類生命健康造成的影響日益嚴重，其中非傳染性慢性疾病主要發病于中老年群體，這些疾病會對人體健康造成嚴重影響，其中糖尿病的患病數量和患病率顯著增強，已經嚴重威脅人類的健康，我國已經成為糖尿病的重災區。糖尿病作為一種全身性終身性無法根治的代謝類疾病，會導致許多并發癥，不僅會造成患者病殘，病死率不斷升高，而且也會嚴重影響患者的生命質量和壽命，如果能夠及時確診，很容易對患者的病情得到良好的控制，而且患者的生命質量也會得到顯著提高，通過飲食治理能夠幫助患者對攝入的營養物質得到合理控制，但是在飲食護理的過程中，由于飲食管理非常容易受到多種因素影響，而且患者自身無法有效執行，造成飲食治療的整體效率不高。通過對患者實施飲食健康教育及護理工作，使患者提升對糖尿病的認識，增強糖尿病患者自我飲食管理的能力，而且也可以有效避免患者在治病的過程中發生的各種不良情緒，通過飲食護理干預，還能夠結合患者的性別、年齡、身高、體重以及日常活動量，對患者所需的營養成分進行計算，尊重患者的個人習慣以及家庭的經濟狀況，保證為患者制定切實可行的飲食護理方案，通過運用食物交換的方法幫助患者培養良好的飲食習慣，從而主動控制飲食，保證患者體內的血糖維持穩定。在糖尿病綜合治療時，通過醫學營養治療能夠確保患者體內的血糖控制水平得到全面增強，而且也可以幫助患者加強自我飲食控制。

為此，有效探討新的護理方法是處理該疾病的必要的，該文對于糖尿病腎病應用飲食護理干預的臨床護理效果進行探討[4-8]。

綜上所述，飲食護理干預在能夠在糖尿病腎病患者的護理工作中起到提升護理效果的作用，有效改善患者的護理依從性，使患者的營養狀況得到改善，進一步提升患者的護理滿意度，值得在臨床護理工作當中推廣。

[參考文獻]

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[3]? 許惠.飲食護理結合運動干預對妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結局的影響[J].實用糖尿病雜志，2019，15（4）：63-64.

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[7]? 王歡.飲食護理干預對糖尿病腎病患者飲食治療依從性的影響[J].中國繼續醫學教育，2018，10（5）：170-171.

[8]? 陳柳珍，余小玲，張惠玲.飲食護理干預對糖尿病腎病患者飲食治療依從性的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（1）：160-161.

（收稿日期：2020-05-13）