應用胃鏡檢測及病理檢測對提升消化性潰瘍的臨床診斷準確性分析

王旭婭

【摘?要】目的：分析疑似消化性潰瘍病人應用胃鏡檢測、病理檢測的臨床診斷準確率。方法：納入我院接收的疑似消化性潰瘍病人共89例為研究對象，就診時間2018年12月-2019年12月期間。89例疑似消化性潰瘍病人采用胃鏡檢測、病理檢測方法進行檢測，以內鏡檢查為金標準。并分析兩組種不同檢查方法診斷良性消化性潰瘍、惡性消化性潰瘍的臨床診斷準確率。結果：以內鏡檢查結果為金標準，胃鏡檢測檢查診斷良性消化性潰瘍臨床診斷準確率為94.12%，與臨床病理檢查的96.08%比較，差異無統計學意義（ P>0.05）?;以內鏡檢查結果為金標準，胃鏡檢測檢查診斷惡性消化性潰瘍臨床診斷準確率為94.74%，與臨床病理檢查的97.37%比較，差異無統計學意義（ P>0.05） 。結論：消化性潰瘍應用胃鏡檢測、病理檢測方法進行診斷的臨床價值高，可聯合應用。

【關鍵詞】消化性潰瘍;胃鏡檢測;病理檢測;臨床診斷準確性

【中圖分類號】R573???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0080-01

消化性潰瘍（peptic ulcer）是指胃和十二指腸的慢性潰瘍性病變疾病類型[1]。該病病情嚴重，應盡早進行診斷，明確病情，從而開展系統化治療。目前針對疑似消化性潰瘍疾病，臨床可采用胃鏡檢測、病理檢測方法進行檢查和診斷[2]，但不同的檢測方法，其臨床診斷準確性或存在明顯不同。因此，我院選擇89例消化性潰瘍病人為研究對象，分析疑似消化性潰瘍病人應用胃鏡檢測、病理檢測的臨床診斷準確率。

1 資料和方法

1.1資料

納入我院接收的疑似消化性潰瘍病人共89例為研究對象，就診時間2018年12月到2019年12月期間。89例疑似消化性潰瘍病人中，男49例，女40例，最小年齡21歲，最大病人77歲，平均（52.62±11.54）歲。

1.2方法

89例疑似消化性潰瘍病人采用胃鏡檢測、病理檢測方法進行檢測。其中胃鏡檢測方法：行胃鏡檢查前，叮囑病人禁食禁水>6h。病人接受解痙劑和鎮靜劑治療后，采用電子胃腸鏡進行檢查，鏡下觀察病人的胃壁、胃粘膜、胃底穹隆等部位，記錄病人的病情。

病理檢測檢查：叮囑病人禁食禁水>6h。病人接受解痙劑和鎮靜劑治療后，采用電子胃腸鏡進行檢查，對疑似病變的胃黏膜組織進行取樣，并送至病理檢驗科進行檢驗。將標本采用10%甲醛溶液進行固定后，采用石蠟將組織進行包埋處理并進行HE染色，根據染色結果評估病情。

1.3 評價指標

（1）分析胃鏡檢測、病理檢測診斷良性消化性潰瘍的臨床診斷準確率。以內鏡檢查為金標準。

（2）分析胃鏡檢測、病理檢測診斷惡性消化性潰瘍的臨床診斷準確率。以內鏡檢查為金標準。

1.4數據分析與處理

采用生物統計學SPSS22.0軟件對本次試驗記錄到的統計數據進行處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗;良性消化性潰瘍的臨床診斷準確率、惡性消化性潰瘍的臨床診斷準確率計數資料以相對數（%）表示，采用卡方檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1分析胃鏡檢測、病理檢測診斷良性消化性潰瘍的臨床診斷準確率

以內鏡檢查結果為金標準，胃鏡檢測檢查診斷良性消化性潰瘍臨床診斷準確率為94.12%，與臨床病理檢查的96.08%比較，差異無統計學意義（ P>0.05） ，見表1。

2.2分析胃鏡檢測、病理檢測診斷惡性消化性潰瘍的臨床診斷準確率。

以內鏡檢查結果為金標準，胃鏡檢測檢查診斷惡性消化性潰瘍臨床診斷準確率為94.74%，與臨床病理檢查的97.37%比較，差異無統計學意義（ P>0.05） ，見表2。

3 討論

隨著人們生活習慣的和生活環境的改變，一些疾病的發生率呈現上升趨勢，其中就包括慢性胃潰瘍疾病。該病可由胃酸過多、幽門螺旋桿菌感染、胃粘膜保護作用減弱等因素引起[3]。導致病人出現上腹疼痛、反酸、燒心等癥狀，若不及時治療可以打消化道出血、幽門梗阻、胃穿孔等并發癥[4]，增加疾病治療的難度。早期對慢性胃潰瘍疾病進行診斷，以便開展治療，將有利于提高臨床治愈率。

近年來，胃鏡檢測、病理檢測方法在消化性潰瘍的檢查方面具有一定的應用。胃鏡檢查具有分辨率高、檢查視野清晰等優點，能夠對微小的潰瘍和微小的粘膜異常進行判斷，從而提高了診斷率、另外，病理檢測通過分析觀察病變組織的顯微結構，了解病病理組織的細胞學特征[5]，從而明確病理類型，對病情進行有效的判斷。本研究顯示，經胃鏡檢測、病理檢測方法結果顯示診斷良性、惡性消化性潰瘍的臨床診斷準確率均較高。

綜上所述，消化性潰瘍應用胃鏡檢測、病理檢測方法進行診斷的臨床價值高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 馬鳳梅，李明，譚詩云.胃潰瘍瘢痕期病理活組織檢查的臨床意義[J].現代腫瘤醫學，2020，28 （13）：2279-2282.

[2] 畢月，谷海瀛.胃黏膜幽門螺桿菌感染二種診斷方法的評價[C]. 中國微生物學會臨床微生物學專業委員會、醫學參考報社、寧波大學醫學院.第九屆中國臨床微生物學大會暨微生物學與免疫學論壇論文集.中國微生物學會臨床微生物學專業委員會、醫學參考報社、寧波大學醫學院：中國微生物學會臨床微生物學專業委員會，2018：64.

[3] 成斌.胃鏡檢查在上消化道疾病診斷中的臨床效果評價[J].中國實用醫藥，2019，14（30）：32- 33.

[4] 李麗，孫麗彬，李偉華.胃鏡檢查在上消化道疾病診斷中的臨床效果評價[J].中國醫療器械信息，2019，25（06）：142-143.

[5] 王麗平，楊春蘭，劉林華.對比分析胃鏡檢測及病理檢測對消化性潰瘍的臨床診斷價值[J].智慧健康，2018，4（28）：40-41.