多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶膠囊治療老年功能性消化不良患者胃動(dòng)力的療效分析

楊權(quán) 陳聰

【摘?要】目的：探索多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療老年人功能性消化不良患者胃動(dòng)力的療效分析。方法：對(duì)本院2018年3月至2019年3月接診的功能性消化不良的中老年患者取60例隨機(jī)分組，30例多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療為觀察組，30例單純多潘立酮治療為對(duì)照組，治療一月后，對(duì)兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：治療后，觀察組療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療老年人功能性消化不良患者臨床成效較好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中老年人消化不良;多潘立酮;復(fù)方消化酶

【中圖分類號(hào)】R57???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0083-02

功能性消化不良[1]在臨床上是一種相對(duì)比較常見的消化系統(tǒng)疾病。臨床的主要表現(xiàn)為食欲不振，惡心，上腹痛，腹脹，胃灼熱，反酸，嘔吐等消化不良癥狀。其在人群中的發(fā)病率較低，一般在10%左右，因?yàn)楣δ苄韵涣蓟颊哒枷瘜？崎T診的百分比較多，在20%到30左右，而老年人的占比在60%左右。至今其發(fā)病機(jī)制尚未完全明了。但是現(xiàn)有研究表明患者的胃腸動(dòng)力普遍存在一定的障礙。雖然促胃動(dòng)力藥治療有一定的療效，但有相當(dāng)一部分患者單純使用促胃動(dòng)力藥的治療效果并不十分明顯，本文針對(duì)多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療做老年人功能性消化不良換為動(dòng)力的療效進(jìn)行了探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：取我院2018年3月至2019年3月接診的60例老年人功能性消化不良患者作為研究對(duì)象，隨即分為兩組，觀察組和對(duì)照組，每組各30例，其中男22例，女38例，年齡在60歲至82歲;病程在四個(gè)月到四年之間，所有患者均有不同程度的上腹灼熱感，餐后飽脹感，上腹痛等癥狀。并且均確診為功能性消化不良。兩組一般基線資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2臨床納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)：1）診斷為功能性消化不良;2）本次研究患者的知情并簽訂知情同意書。3）本研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可;4）既往不存在的其他相關(guān)病史。

1.3方法：觀察組采用多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療老年人功能性消化不良患者，對(duì)照組單純采用多潘立酮治療，觀察并記錄兩組患者的治療效果和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.3.1觀察組：多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療：治療期間老年患者每次飯前半小時(shí)口服多潘立酮片一片，一天三次，飯后半小時(shí)服用復(fù)方消化酶兩粒，一天兩次，持續(xù)服用一月，治療結(jié)束后根據(jù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的治療效果評(píng)價(jià)記錄并觀察。

1.3.2對(duì)照組：?jiǎn)渭兎枚嗯肆⑼委煟褐委熎陂g患者需每餐餐前30min服用多潘立酮片10mg/次，持續(xù)服用一月，治療結(jié)束后根據(jù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的治療效果評(píng)價(jià)記錄并觀察。

1.4觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：患者上腹灼熱感，餐后飽脹感，上腹疼痛癥狀完全消失;有效：患者上述癥狀有明顯減輕;無(wú)效：患者上述癥狀無(wú)減輕或者加重癥狀。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用spss19.0軟件分析：用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組療效評(píng)價(jià)比較：觀察組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。詳情見下表1。

2.2 不良反應(yīng)：在此次治療過(guò)程中，兩組患者均無(wú)不良反應(yīng)。

3 討論

功能性消化不良患者在醫(yī)院消化科病例中比較常見，是屬消化內(nèi)科的一類十二指腸和胃部紊亂引起的臨床綜合癥狀，和內(nèi)臟感知障礙有關(guān)也也和腸動(dòng)力的異常有關(guān)，其發(fā)病機(jī)制的不同也會(huì)導(dǎo)致臨床癥狀的不同，因此治療方案也不相同，在國(guó)際上也沒(méi)有一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)較為統(tǒng)一的治療方案。翻閱大量的臨床研究可知，功能性消化不良的主要病癥是由于胃動(dòng)力的異常，還有少數(shù)的研究發(fā)現(xiàn)胃腸動(dòng)力的異常和內(nèi)臟感知障礙共同存在。

復(fù)方消化酶中含有多種酶：木瓜酶、胃蛋白酶、淀粉酶、胰酯酶和胰酶等;木瓜酶能夠提高蛋白質(zhì)的利用率，因?yàn)樗軌螂S姐動(dòng)物植物蛋白;胃蛋白酶可以分解蛋白質(zhì)和多肽等;淀粉酶可以將淀粉水解為麥芽糖和糊精，使人體更容易充分吸收;纖維素酶可以促進(jìn)吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，因?yàn)樗到庵参锛?xì)胞的細(xì)胞壁，還能夠激活胃蛋白酶;熊去氧膽劍客能夠增加胰酶的活性使食物中的脂肪加速乳化;胰酯酶和胰酶能夠使腸內(nèi)氣體迅速排出，減輕腹脹。消化酶可以加速腸內(nèi)食物的吸收和消化，以此改善癥狀和緩解消化不良

因此，目前在臨床上，我們一般會(huì)采用綜合治療，然后結(jié)合個(gè)體化的治療，并根據(jù)患者具體的病癥進(jìn)行相應(yīng)的藥物輔助治療，迄今為止，人類已經(jīng)確認(rèn)的對(duì)功能性消化不良癥狀有緩解作用的藥物主要包括：?jiǎn)我坏亩嗯肆⑼瑒┲委熀投嗯肆⑼?lián)合復(fù)方消化酶治療。根據(jù)本文可知，觀察組的上腹灼熱感，飯后飽脹感，上腹疼痛較對(duì)照組有明顯的改善，并且兩組實(shí)驗(yàn)中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此，根據(jù)本實(shí)驗(yàn)可以認(rèn)為，多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療老年人功能性消化不良效果顯著，可以在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 林靖，沈洪.沈洪從肝脾論治功能性消化不良經(jīng)驗(yàn)探微[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2019（11）：2054- 2056.