蠟療聯合循經按摩對膝關節炎的護理觀察

劉斌霞 李一鶴 顧韓 盤雪嬌

【摘?要】目的：觀察蠟療聯合循經按摩對膝關節炎的護理效果。方法： 將72例膝關節骨性關節炎患者隨機分為觀察組和對照組各36例，觀察組予蠟療聯合循經按摩，對照組予循經按摩，觀察治療前后兩組患者WOMAC骨關節炎指數評分。結果：觀察組日常活動量化評分、患者肢體活動度高于對照組， 具有統計學意義 （P<0.05）。結論：蠟療聯合循經按摩能夠改善膝關節炎患者的疼痛及肢體活動度， 值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】蠟療;循經按摩;膝關節炎;護理

【中圖分類號】R473.25???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0092-01

膝關節炎是膝關節的常發性疾病。膝關節是全身最大的負重關節，承擔全身的重量，最容易受傷，是一種慢性、進行性及退化性疾病。老年人由于身體機能下降，軟骨易發生退行性病變，因而發生膝關節炎的幾率較高。隨著中國不斷進入老齡化社會，人們向往著一種理想簡單易行，且無毒副作用的治療方法，而中醫的蠟療聯合循經按摩療法，其獨特療效恰好與人們的愿望一致，現將2017年 6 月至 2019年 6月針灸科收治的72例患者進行研究，現報道如下。

1 臨床資料

1.1一般資料

將2017年 6 月至 2019年 6月針灸科收治的72例患者，按照隨機法數字發分成觀察組和對照組各36例。兩組患者一般資料對比差異無顯著性（P>0.05）。

1.2中醫診斷標準[1]：①初起多見腰腿、腰脊、膝關節等隱隱作痛，屈伸、俯仰、轉側不利，氣候變化加重，反復纏綿不愈。②局部關節輕度腫脹，活動時關節常有喀刺聲或摩擦聲，嚴重者肌肉萎縮，關節畸形。③X線攝片檢查： 提示骨質疏松，關節面不規則，關節間隙狹窄，軟骨下骨質硬化。④查血沉、抗“O”、粘蛋白、類風濕因子等與風濕痹、尫痹相鑒別。

1.3西醫診斷標準[2]：①近1個月內經常反復膝關節疼痛;②X 線檢查見有骨贅形成;③關節液（至少2次） 清亮、粘稠，白細胞<2000 個/ml;④膝關節晨僵<30分鐘;⑤關節活動時有摩擦音。

1.4納入標準 ①符合中西醫診斷標準;②近2月內未用其它藥物及其它方法治療者;③年齡在45-70歲之間。

2 方法

2.1觀察組：①循經按摩： 用拇指指腹以按、揉、擦等手法按摩患者胃經、脾經、膽經、膀胱經，遵循由輕到重的原則，以患者感到酸脹為度;點按穴位：犢鼻、足三里、梁丘、血海、陰陵泉、陽陵泉、委中穴，每穴按摩1min，每條經絡按摩6-8min，每次時間15min。穴位按摩的準確性評定以受試者感覺局部酸、麻、重、脹為標準[3-4-5]。②蠟療：患者取舒適體位，暴露治療部位，將蠟餅（45-50℃）敷于治療部位，無菌治療巾覆蓋保持溫度。治療時間：每日1次，每次30分鐘。蠟療操作過程中觀察局部皮膚的顏色，患者對溫度的反應防止燙傷。

2.2 對照組：予循經按摩，方法同治療組，膝關節炎護理常規。

兩組均以治療6天為1個療程，共治療 2個療程。

2.3 護理

2.3.1 患者取舒適體位，暴露治療部位并保暖，操作過程中詢問患者對熱感的反應，觀察局部皮膚變化防止燙傷。如果出汗較多，可適當補充水或淡鹽水。治療結束后清潔局部皮膚，注意關節的保暖。

2.3.2 康復指導：進行主動、抗阻運動以增強肌力。

3 療效評定標準

3.1 觀察指標 治療前后WOMAC骨關節炎指數評分量表。

3.2統計學方法 采用SPSS23.0統計軟件對所有數據進行分析，兩組數據均有統計學意義。

4 結果

4.1 治療前后兩組患者WOMAC骨關節炎指數評分。

4.2 治療后兩組患者臨床療效比較。

5 討論

膝關節炎屬于中醫學“痹證”范疇，是由風、寒、濕、熱等邪侵入機體，人體正氣不足，氣血痹阻關節肌肉筋絡，氣血流通不暢導致的疾病。按摩足陽明胃經的犢鼻、梁丘、足三里穴可舒經通絡，散結止痛調血益氣;按摩足太陰脾經的血海、陰陵泉穴，具有活血理脾的作用，從而改善局部微循環，使血流通暢。

綜上所述，用蠟療聯合循經按摩對膝骨關節炎的臨床療效確切，具有操作方便，適用范圍廣，見效快的特點，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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