丙戊酸鈉治療早期療效欠佳的首發(fā)精神分裂癥患者的后期療效分析

曲盛

【摘?要】目的：探討丙戊酸鈉治療早期療效欠佳的首發(fā)精神分裂癥患者的后期療效。方法：選自2018年1月至2020年1月在本院接受診治的86例早期療效欠佳的首發(fā)精神分裂患者作為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機法將所有患者分為對照組（n=43）和觀察組（n=43），對照組給予患者常規(guī)治療措施，觀察組給予患者丙戊酸鈉緩釋片治療措施，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：觀察組患者總有效率為95.34%相對于對照組的81.39%有明顯的提升，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在臨床上給予早期療效欠佳的首發(fā)精神分裂癥患者采用丙戊酸鈉緩釋片治療效果明顯，相較于傳統(tǒng)治療方法更安全、更高效，同時提升患者的生活質(zhì)量，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】丙戊酸鈉;療效欠佳;首發(fā)精神分裂癥;臨床效果

【中圖分類號】R749???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0093-01

精神分裂癥是臨床較為常見的精神類疾病，屬于重性范疇，患者由于自身狀況的不同，臨床癥狀也各不相同，該病具有病情遷延、容易反復(fù)、治療時間較長等特點，一旦發(fā)病，大部分患者會出現(xiàn)神志不清以及記憶力減退等現(xiàn)象，不僅影響患者的身心健康，同時給患者的日常生活以及工作帶來嚴(yán)重影響[1]。據(jù)統(tǒng)計，大部分患者發(fā)病與家族史、工作以及生活壓力、社會環(huán)境有直接關(guān)系，現(xiàn)階段臨床治療首發(fā)精神分裂癥患者均采用藥物治療手段。現(xiàn)針對丙戊酸鈉治療早期療效欠佳的首發(fā)精神分裂癥患者的后期療效進行分析，報道如下文所示：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選自2018年1月至2020年1月在本院接受診治的86例早期療效欠佳的首發(fā)精神分裂患者作為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機法將其分為觀察組和對照組，每組患者人數(shù)為43例，其中，觀察組男性人數(shù)和女性人數(shù)分別為：24例和19例，年齡最小的為18歲，年齡最大的為60歲，平均年齡為（40.86±3.48）歲，病程最短的一般在2個月，病程最長的一般在2年，平均病程為（9.65±1.07）個月;對照組男性人數(shù)和女性人數(shù)分別為：26例和17例，年齡最小的為17歲，年齡最大的在61歲，平均年齡為（40.36±3.16）歲，病程最短的一般在3個月，病程最長的一般在2年，平均病程為（9.45±1.02）個月，兩組首發(fā)精神分裂癥患者的性別、年齡、病程進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均接收PANSS測評，對照組患者采用口服奧氮平片（生產(chǎn)廠家：江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20052688，5mg）治療，口服劑量為：首次劑量為每次10毫克，每天一次，護理人員要密切觀察患者的臨床癥狀，若患者口服3天后，病情未發(fā)生明顯變化，護理人員要遵醫(yī)囑將口服劑量增加至每次20毫克，每天一次，連續(xù)口服4周為一個療程。觀察組在上述治療方式的基礎(chǔ)上，給予丙戊酸鈉（生產(chǎn)廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H19991395，0.2g）治療，口服劑量為：首次將用藥劑量控制在0.4克，每天一次，觀察患者的臨床表現(xiàn)，護理人員根據(jù)患者自身情況適當(dāng)調(diào)整用藥劑量，最大劑量不得超過1克，連續(xù)口服4周為一個療程。

1.3 判斷指標(biāo)

臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者接受治療后沖動行為全部消失，PANSS評分降低>60%;有效：患者接受治療后沖動行為明顯減輕，PANSS評分降低>40%;無效：患者接受治療后沖動行為未發(fā)生變化，甚至加重，PANSS評分降低<10%。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

確認(rèn)統(tǒng)計學(xué)方法并選擇SPSS22.0進行分析，數(shù)據(jù)中的計量資料可以利用（）代表，檢查方式為t檢驗，計數(shù)資料可選擇百分比表達(dá)方式，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進行χ2檢驗，每組數(shù)據(jù)對比后，如兩者間的差異小于0.05，則該組數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床效果

觀察組患者總有效率為95.34%相對于對照組的81.39%有明顯的提升，差異顯著（P<0.05）。具體結(jié)果如表1。

3 討論

近年來，隨著社會節(jié)奏的不斷加快，人們生活以及工作壓力也隨之增大，我國精神分裂癥患者發(fā)病率呈逐年上升趨勢，這對患者的生活、家庭、以及社會造成嚴(yán)重的影響[2]。該疾病的發(fā)病原因目前尚未明確，這就給臨床治療增加難度。目前被臨床廣泛應(yīng)用的治療首發(fā)精神分裂癥藥物主要為丙戊酸鈉。當(dāng)丙戊酸鈉進入人體后，對人體內(nèi)的細(xì)胞色素P450酶內(nèi)的2C酶相作用，對體內(nèi)精神病藥物的血藥濃度產(chǎn)生影響，強化人體大腦Y-氨基丁酸的傳遞，促進精神類藥物與5-羥色胺受體以及多巴胺D2受體治療的效應(yīng)，使多巴胺以及其他神經(jīng)遞質(zhì)在人體內(nèi)體傳導(dǎo)作用得以調(diào)節(jié)，從而改善患者精神方面的癥狀[3]。

綜上所述，在臨床上給予早期療效欠佳的首發(fā)精神分裂癥患者采用丙戊酸鈉緩釋片治療效果明顯，相較于傳統(tǒng)治療方法更安全、更高效，同時提升患者的生活質(zhì)量，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 玉羽順，謝順青，馬漢軍.首發(fā)精神分裂癥行丙戊酸鈉治療的增效作用[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2020，33（05）：744-746.

[2] 趙明勇，駱建忠，吳景竹，徐政權(quán)，王鐵烽.支持性心理治療聯(lián)合丙戊酸鈉在精神分裂癥治療中的價值[J].重慶醫(yī)學(xué)，2019，48（24）：4176-4178+4182.

[3] 宋金鵬，祁鑫川.奧氮平片+丙戊酸鈉治療首發(fā)精神分裂癥早期療效欠佳患者的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，4（14）：38-40.