氨氯地平結(jié)合卡托普利對冠心病并高血壓患者的治療療效評價

白格樂

【摘?要】目的：分析探討在冠心病合并高血壓治療期間聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平以及卡托普利的臨床效果。方法：選擇在本院被確診為冠心病合并高血壓的患者作為研究對象，共計80例，以隨機數(shù)字表法為分組原則，劃分為對照組、觀察組，兩組例數(shù)一致，對照組在治療中單用氨氯地平，觀察組聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平以及卡托普利，對比治療效果。結(jié)果：對比用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組低于對照組，兩組數(shù)值對比結(jié)果為P<0.05;對比分析心絞痛發(fā)作頻率、血壓指標，觀察組改善情況明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比結(jié)果為P<0.05;對比臨床治療有效率，觀察組高于對照組，結(jié)果為P<0.05。結(jié)論：在冠心病合并高血壓治療中聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平、卡托普利取得了理想的成效，對控制血壓指標具有顯著效果，能夠?qū)⒒颊唧w征維持于正常狀態(tài)內(nèi)，對提高預后效果具有積極影響，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平;卡托普利;冠心病并高血壓;治療療效

【中圖分類號】R95???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0113-02

冠心病合并高血壓是一種在臨床上比較常見的多發(fā)性合并癥，會導致患者機體狀態(tài)以及健康水平直接下降。機體長時間處于高血壓狀態(tài)會誘發(fā)動脈粥樣硬化等不良事件，導致血管腔阻塞，心肌組織處于缺血、缺氧狀態(tài)，是冠心病的危險性因素之一。目前臨床對于冠心病合并高血壓缺乏特效治療藥物，改善心肌組織的供血以及供氧能力能夠有效緩解臨床癥狀，避免病情呈現(xiàn)為惡性發(fā)展趨勢[1]。據(jù)調(diào)查研究資料表示部分患者單獨應(yīng)用氨氯地平效果不佳時需要增加用藥劑量，存在較高的不良反應(yīng)風險性，聯(lián)合應(yīng)用卡托普利因藥物機制不同，兩者藥物聯(lián)合應(yīng)用以后能夠發(fā)揮協(xié)同作用，對改善患者預后效果具有積極意義。本文采用對照研究方式，進行氨氯地平結(jié)合卡托普利應(yīng)用價值的探討分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究納選對象均為冠心病合并高血壓患者，共計80例，所納對象均為男性，入院救治時間為2019年3月-2020年3月，以隨機數(shù)字表法作為此次研究中的具體分組方式，將80例患者均勻劃分為對照組和觀察組，確保兩組患者例數(shù)相等。對照組中患者納選年齡范圍于56-77歲，平均年齡值為（66.98±2.96）歲，病程為5-10年，平均病程為（6.49±1.35）年;在觀察組中患者納選年齡范圍于53-77歲，平均年齡值為（66.17±2.62）歲，病程為3-10年，平均病程為（6.35±1.68）年。80例患者基線資料經(jīng)綜合評估后結(jié)果為P>0.05。

1.2方法

對照組患者單用氨氯地平（輝瑞制藥有限公司;國藥準字H10950224）實施治療，用藥劑量為每天1次，每次5mg[2]。

觀察組采用氨氯地平以及卡托普利（常州制藥廠有限公司;國藥準字H32023731）聯(lián)合用藥方式，氨氯地平片用藥劑量和對照組一致，卡托普利用藥劑量為每天2次，每次25mg，兩組患者連續(xù)用藥2個月[3]。

1.3觀察指標

觀察對比兩組患者在用藥以后頭痛、頭暈、輕度干咳以及惡心等不良反應(yīng)發(fā)生情況。統(tǒng)計兩組患者血壓指標變化趨勢，詳細記錄患者心絞痛發(fā)生情況。

臨床治療效果評估依據(jù)：顯效為患者連續(xù)用藥2周以后心電圖檢查結(jié)果正常，不適癥狀完全消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)有所下降，下降幅度大于80%;有效表示為患者癥狀有所緩解，心電圖檢查結(jié)果存在異常，心絞痛發(fā)作次數(shù)有所降低;無效表示為患者用藥前后病情無明顯變化，甚至發(fā)生病情加重[4]。

1.4統(tǒng)計學方法

研究涉及數(shù)據(jù)均借用SPSS23.0統(tǒng)計處理，計量資料檢驗時用t，表示為平方差，計數(shù)資料行卡方檢驗，表示為n、%，檢驗結(jié)果以P值表示，P<0.05即研究對比差異顯著。

2 結(jié)果

2.1血壓指標、心絞痛發(fā)作頻率對比評估

觀察組患者血壓指標控制效果優(yōu)于對照組，對比心絞痛發(fā)作頻率，觀察組低于對照組，P均<0.05（如表1）。

2.2臨床治療有效率對比分析

相較于對照組，觀察組臨床治療有效率具有顯著優(yōu)勢，P<0.05，具體內(nèi)容見表2。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生率評估分析

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組進行比較明顯較低，結(jié)果為P<0.05，如表3所示：

3 討論

冠心病合并高血壓患者會隨著病情發(fā)展引起全身血管病變，是目前我國誘發(fā)心腦血管的主要危險性因素，臨床癥狀表現(xiàn)為心肌梗死、心絞痛等，目前臨床尚未探究出特效藥物，一般采用鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及β受體阻滯劑實施治療，由于病程較長，具有較高的治療難度[5]。

此次研究結(jié)果表示，觀察組患者血壓指標控制效果，心絞痛發(fā)作頻率緩解情況以及臨床治療有效率均明顯優(yōu)于對照組;對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組低于對照組，數(shù)據(jù)對比差異均為P<0.05，分析原因如下：高血壓、冠心病在病情發(fā)展期間互相影響，在治療期間需要針對病情狀況應(yīng)用雙管齊下的治療原則，這樣才能有效抑制病情惡化。氨氯地平是臨床應(yīng)用較為廣泛的鈣離子拮抗劑，其藥物作用在于促進缺血區(qū)域小動脈以及冠狀動脈的擴張，降低血管平滑肌、小動脈周圍阻力，減輕心肌組織的耗能，此外有利于增加心肌供氧情況，從而有效減少心絞痛發(fā)作頻率[6]。卡托普利作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在藥物應(yīng)用期間通過抑制血管緊張素的轉(zhuǎn)化過程，能夠有效降低外周阻力，促使醛固酮分泌量減少，能夠有效維持正常的心臟血流量。兩者藥物聯(lián)合應(yīng)用能夠穩(wěn)定患者病情發(fā)展，治療效果明顯優(yōu)于單一用藥。

綜上所述，在冠心病合并高血壓治療期間采用氨氯地平聯(lián)合卡托普利進行治療具有確切效果，安全性較高，對降低血壓指標、緩解患者心絞痛發(fā)作頻率具有積極意義，值得推廣。

參考文獻

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[2] 李培培.卡托普利聯(lián)合氨氯地平對冠心病并高血壓患者血壓控制及心電圖變化的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（05）：105.

[3] 楊訓峰.氨氯地平聯(lián)合卡托普利對冠心病合并高血壓患者心功能指標的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（04）：136.

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[5] 楊金文.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病合并高血壓的效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2019，32（10）：1496-1497.

[6] 張東平.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病合并高血壓的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2019， 17（04）：159-160.