學會正確方法?遠離消化不良

王璐

我國民間有很多關于“消化不良”的“傳說”，比如吃飯時說話、看電視，邊吃飯邊喝大量水，吃飯速度太快，吃溫度比較低的食物，吃太硬的食物或用湯泡飯等都有可能造成消化不良。那么，這些說法究竟靠不靠譜呢？想要避免消化不良，保證胃腸道機能的正常運轉，究竟應該怎么做呢？

消化不良到底是什么？

在醫學層面，消化不良可分為功能性消化不良和器質性消化不良兩類。一般來講，大家口中常說的消化不良是指前者。2015年版的《中國功能性消化不良專家共識意見》，將功能性消化不良定義為：位于上腹部的一個或一組癥狀，主要包括上腹部疼痛、上腹部燒灼感、餐后飽脹感及早飽，也包括上腹部脹氣、噯氣、惡心和嘔吐等。同時，這些臨床癥狀背后沒有可以解釋病因的器質性、系統性或代謝性疾病。

在我國，功能性消化不良的發病率較高。仔細對照上文中提到的消化不良的相關表現，可能很多讀者都出現過相關癥狀。那么，我們都是消化不良患者嗎？不一定。功能性消化不良的診斷標準指出，持續出現這些癥狀達3～6個月及以上者，才可被診斷為慢性消化不良。如果只是偶爾出現一次飽脹感或脹氣，有可能是您當餐的進食量太大，或者進食了一些容易引起脹氣的食物，如豆漿、牛奶、韭菜等。

消化不良是個聽起來并不嚴重的疾病，由其引起的癥狀也比較容易緩解。很多人在腹脹、腹部有灼燒感之后，會以“少吃幾口”進行應對。這樣做，雖然會令不適感得到一時改善，但如果不找到“病因”，對癥施“藥”，任由癥狀反復發作、長期存在，會對我們的生活質量造成不小的影響。因此，建議您切勿將消化不良當成抗一抗就能過去的小問題，應加以重視。

需要提醒您注意的是：其他胃腸道疾病的某些癥狀和消化不良很相似。比如，消化道潰瘍、反流性食管炎就很容易引起上腹部疼痛、燒灼感;萎縮性胃炎有可能引起餐后飽脹感及早飽;消化道腫瘤也會引起上腹部脹痛、惡心嘔吐等。如果您出現以上癥狀且持續時間較長，應到正規醫院就醫，通過胃鏡等手段進行檢查，以排除消化道器質性疾病，以及其他可能引起上述癥狀的系統性、代謝性疾病。如果您確定自己患有功能性消化不良，可以考慮從飲食營養和生活方式上進行調整、改善。

以下行為會導致消化不良嗎？

1.喝湯或水會導致消化不良？

很多年長者堅信“吃湯泡飯會導致消化不良”以及“邊吃飯邊喝水會稀釋胃液導致消化不良”。對于這兩條，常見的解釋往往為：“喝下去的湯或水會將胃液稀釋，降低人體的消化能力。”可按照這個邏輯推理，家庭聚會或外出聚餐時，人們也不應該喝飲料和酒水。畢竟，無論是飲料還是酒水，其成分中90%以上都是水。可現實生活中，我們卻很少聽到“吃飯時別喝飲料、別喝酒，否則會消化不良”的說法。

事實上，只要胃內有食物，胃液就會源源不斷地進行分泌。吃飯時喝的幾口水并不會影響胃液濃度，也不影響胃液對食物的消化能力。相反，適當喝些水可幫助人體軟化那些相對干硬的食物，減輕胃腸道消化負擔。湯中的蛋白質和脂肪還可以刺激胃酸分泌，促進消化。不過，如果您在進餐時飲水過多、過快，也有可能影響消化。一方面，大量水分突然進入胃內，的確有可能影響胃液濃度。同時，吃飯時大量喝水可能會導致我們將飯菜囫圇咽下。這樣的話，胃液、相關蛋白酶和食物的接觸面積有限，無疑會增加胃腸道的工作量和工作難度。

2.看電視會導致消化不良？

另外一個受眾頗廣的說法是：“吃飯時看電視、手機、ipad會影響消化。”其實，如前文所述，胃液等消化液的分泌，依靠食物刺激。通過長期進化，吃下食物然后分泌消化液已經成為人類最基本的生理反射——如心跳和呼吸一樣自然，不僅不受個體意志的控制，更和視覺刺激沒有太大關系。如果眼睛認真看某個東西就會影響消化，那些需要邊吃飯，邊警惕猛獸的祖先們，豈不是個個都要因為消化不良而生病？事實上，吃飯時看電子屏幕導致的問題并非消化不良，而是容易延長進食時間，令我們在不知不覺中吃下更多的食物，以及讓孩子養成“不認真吃飯”的不良飲食習慣。相信看到這您已經明白，邊吃飯邊說話也不會影響消化液的分泌，頂多會使人因為交談而減緩吃飯速度而已。

怎樣避免消化不良呢？

功能性消化不良的發病原因有些復雜，飲食不當、工作壓力、睡眠不足、情緒焦慮等，都有可能成為誘因。當然，遺傳因素也有一定影響。由于病程較長，病因眾多，患有功能性消化不良的朋友，往往需要在很長一段時間內與不適感共處。雖然無法在朝夕間將其徹底治愈，但我們可以通過多管齊下的方式對消化不良進行“管理”，以達到減少發病頻次，提高生活質量的目的。

1.改善飲食

規律飲食與細嚼慢咽

規律飲食不僅可以讓胃腸道建立張弛有度的“工作-休息”節律，還能減少我們罹患器質性消化道疾病的風險。試想，如果因為暴飲暴食等原因患上胃潰瘍，人體則很容易出現消化不良的癥狀。細嚼慢咽地進食，人體可以利用口腔、牙齒、唾液將食物加工成細碎柔軟的食糜團。這樣的食物進入胃腸道內后較容易被消化吸收。另外，咀嚼動作可以刺激胃腸道分泌消化液，有助消化吸收。

注意食物的選擇和烹飪方式

過量攝入以下幾類食物，會增加消化系統負擔。A.含脂肪量太多的食物。過多的脂肪會讓消化系統不堪重負。我們常常在年節之后感到食欲不振、腹脹不適，往往是因為年節食物中脂肪含量太高。B.含膳食纖維太多的食物。膳食纖維因為難以被腸道消化，所以才具有促進胃腸道蠕動，延緩腸道對糖類、脂肪吸收速度等作用。有些讀者為了改善便秘或高血糖，將主食完全換成粗糧，或是吃一些含有大量膳食纖維的減肥產品，這就有可能導致膳食纖維攝入過量。過量的膳食纖維不僅會降低人體對鈣、鐵、鋅等礦物質的吸收率，還有可能會導致消化不良。《中國居民膳食指南》對成年人膳食纖維的推薦攝入量為每天25～30克。因此，我們只需將主食的1/3換成粗雜糧，再適量攝入蔬菜水果，便可基本滿足人體需求。

在烹飪方式上，患有功能性消化不良的朋友應注意，盡量避免煎炸等需要使用大量油脂的烹飪方式，而應改用蒸、煮、燉、焯拌等方式制作膳食。如果口感上可以接受，您可以嘗試將食物加工得稍微軟一些。此外，通常情況下，食物溫度越高越有利于消化。如果您想減輕胃腸道消化負擔，可以避免吃溫度太低的食物。

仔細體會飯后感受

您需要仔細觀察、體會自己在進食后的身體反應。如果您食用某類食物后總是感覺胃脹、胃痛，那就應少吃或不吃這類食物。不過，存在功能性消化不良癥狀的朋友不必這也不敢吃、那也不敢吃。既然是患有功能性消化不良，那說明您不需因器質性疾病而“忌口”，比如胃潰瘍患者在發作期應該避免吃質地堅硬粗糙的食物。

2.改善生活方式

除了飲食，您在其他方面也需要做出一定努力。A.盡量早睡早起。許多醫學研究證實：熬夜會增加消化道潰瘍的發病率。B.您可以嘗試采用自己喜歡的方式舒緩壓力，避免因焦慮、情緒低落引起消化道“罷工”。如果實在無法進行自我調節，您可以求助于專業的心理醫生。C.關注幽門螺旋桿菌。目前，已經有不少研究發現，幽門螺旋桿菌與消化道潰瘍、胃癌等疾病具有很高的關聯性，幽門螺旋桿菌會引起胃痛等消化不良癥狀。因此，如果您持續出現消化不良癥狀，應去醫院檢查是否感染幽門螺旋桿菌，由醫生根據檢查結果評估是否需要進一步治療。