老年性下瞼松弛美容整形手術(shù)的治療效果

黃清江

【摘?要】目的：研究使用美容整形手術(shù)方法對老年性下瞼松弛患者進行治療的治療效果;方法：選取64名老年性下瞼松弛患者作為研究對象，在手術(shù)后由醫(yī)師檢查以及患者反饋手術(shù)治療效果，記錄患者的并發(fā)癥出現(xiàn)情況，并記錄患者對手術(shù)過程以及術(shù)后恢復(fù)過程的滿意度，使用調(diào)查表記錄患者心理變化;結(jié)果：美容整形手術(shù)治療的安全性相對較高，且患者對于手術(shù)效果一般較為滿意，手術(shù)能顯著改善患者心理狀況;結(jié)論：通過美容整形手術(shù)治療老年性下瞼松弛的治療效果較好應(yīng)當(dāng)深入研究并推廣。

【關(guān)鍵詞】老年性下瞼松弛;美容整形手術(shù);整形外科

【中圖分類號】R62???【文獻標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0119-02

面部最常見的變化就是下眼瞼皮膚彈性下降而出現(xiàn)的松弛現(xiàn)象0。美容整形手術(shù)是一種臨床較為常用的來改善患者下瞼松弛的方法，通過手術(shù)治療可以人為增加患者眼部肌肉以及韌帶等組織的張力來盡可能減少眼部皮膚正常狀態(tài)，改善下瞼松弛現(xiàn)象，為患者恢復(fù)面部狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量，同時通過對下瞼松弛的治療還可以減少患者眼球損傷的可能性，保護患者視力。臨床上，美容整形手術(shù)治療越來越常用，本文研究了使用美容整形手術(shù)方法對老年性下瞼松弛患者進行治療的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于在我院美容科自2017年7月至2019年7月進行治療的老年性下瞼松弛患者中根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)選取64例患者作為研究對象開展研究。患者年齡均在60周歲以上，其中包括男性患者8例，女性患者56例，患者年齡分布與61-76歲之間，平均年齡約為67歲。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

在為患者介紹實驗流程以及實驗方法后患者及其家屬表示知情并愿意參與本研究，患者愿意簽署患者知情同意書;患者經(jīng)臨床檢查，根據(jù)臨床醫(yī)師的診斷確定患有雙側(cè)老年性下瞼松弛疾病;患者愿意接受美容整形手術(shù)開展治療;患者精神狀態(tài)正常，患者心理健康，能夠進行溝通，可以接受問卷調(diào)查;患者無嚴(yán)重疾病，各器官功能基本正常;患者無其他嚴(yán)重眼部疾病

1.3 方法

手術(shù)前檢查：在進行手術(shù)前要對患者眼部進行徹底檢查，包括患者眼部眼球狀況、患者視力情況，并對患者的身體狀況進行全身檢查，評估是否適合進行手術(shù)。在手術(shù)前應(yīng)當(dāng)確認(rèn)患者眼部結(jié)構(gòu)，觀察淚腺、角膜等部位的具體位置，根據(jù)患者眼部狀況制定手術(shù)方案。老年患者大多存在慢性疾病例如高血壓、糖尿病等，對于高血壓患者，在手術(shù)前需將患者血壓控制在正常水平，控制在140mmHg-90mmHg之間。

對患者的病情進行評估分類，具體分為輕度、中度以及中度患者。根據(jù)患者上瞼下垂程度不同選擇相應(yīng)手術(shù)方法，如輕度、中度上瞼下垂患者實施上瞼提肌短縮、上瞼提肌腱膜前徙等手術(shù)方法，而重度上瞼下垂患者應(yīng)用額肌瓣、顳筋膜懸吊等方法進行手術(shù)。

在術(shù)前應(yīng)當(dāng)針對患者情況進行手術(shù)方案設(shè)計，要求患者處于坐臥位狀態(tài)下，身體放松，目視前方，醫(yī)師檢查顳淺動脈走行情況并對其位置進行記錄，并在其下眼瞼處約1mm處進行畫線標(biāo)記，隨后在外眥處劃線，線條應(yīng)當(dāng)平行于眼瞼，在淚小點處做標(biāo)記，并進行消毒處理。使用面部洞紙覆蓋于患者面部，使用腎上腺素、利卡多因進行局部麻醉，在確定麻醉效果后開始切開眼部皮膚進行手術(shù)。

手術(shù)操作：依照在術(shù)前涉及的操作方法進行操作，根據(jù)術(shù)前所畫的線條切開，并逐漸切開下層組織直到眼輪匝肌結(jié)束，充分暴露并分離眼輪匝肌，清除內(nèi)部存在的脂肪組織以及其他皮膚組織，使用電凝刀進行止血操作，最后使用美容縫線進行縫合。縫合后在手術(shù)對皮膚切開的部位使用紅霉素藥膏，并給予患者約3天的抗生素治療。

1.4 分析項目

在手術(shù)后由醫(yī)師檢查以及患者反饋手術(shù)治療效果，將其分為優(yōu)秀、良好、較差三個層次，優(yōu)秀為手術(shù)治療效果達到患者要求或預(yù)期水平，患者對于手術(shù)治療效果滿意，良好為手術(shù)治療效果較好，患者對手術(shù)治療效果基本滿意，除了良好以及優(yōu)秀以外，其他病例均記為較差。在術(shù)后護理過程中記錄患者的并發(fā)癥出現(xiàn)情況，并記錄患者對手術(shù)過程以及術(shù)后恢復(fù)過程的滿意度。記錄患者心理影響，使用調(diào)查表對其進行量化評價，通過術(shù)前術(shù)后患者心理影響對比研究患者生活質(zhì)量狀況。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)治療效果

根據(jù)醫(yī)師檢查以及患者反饋，本組接受手術(shù)者中，手術(shù)治療效果良好的患者有36例，手術(shù)治療效果優(yōu)秀的患者有38例，無手術(shù)治療效果較差的患者。

2.2 并發(fā)癥出現(xiàn)情況

在本次進行手術(shù)的患者中，有2例患者出現(xiàn)眼瞼外翻癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率為3.13%。

2.3 患者滿意度

患者對于手術(shù)過程以及術(shù)后恢復(fù)過程的滿意度中，滿意的患者有50例，良好的患者有8例，不滿意患者有6例，患者不滿意度約為9.36%

2.4 患者心理影響

3 討論

隨著人的衰老，皮膚將會發(fā)生一系列老化現(xiàn)象，其中松弛現(xiàn)象是最常見的。而皮膚的老化表現(xiàn)在面部皮膚是最顯著的，而在面部，下瞼松弛又是皮膚老化最常見的也是最顯著的變化。老年性下瞼松弛嚴(yán)重影響患者面部美觀，影響患者心理狀況，同時還可能對眼球結(jié)構(gòu)發(fā)生影響，導(dǎo)致病變的產(chǎn)生，會影響患者視力狀況。患者的視力狀況受到影響再加上影響患者面部美觀可能會影響患者日常生活，降低患者生活質(zhì)量，使患者在生活中容易產(chǎn)生負(fù)面情緒。

因此，及時治療老年性下瞼松弛患者不僅能盡可能減少對視力的影響，恢復(fù)其面部美觀狀況，還可以改善患者生活狀況，提高生活質(zhì)量，改善心理狀態(tài)0。

根據(jù)數(shù)據(jù)，在本研究中，接受美容整形手術(shù)治療的老年性下瞼松弛患者手術(shù)效果良好及優(yōu)秀的病例為100%，而并發(fā)癥發(fā)生率為3.125%，患者對于手術(shù)過程以及康復(fù)過程的不滿意率僅有9.36%，數(shù)據(jù)說明進行美容整形手術(shù)的安全性相對較高，且患者對于手術(shù)效果一般較為滿意，這種治療方法有效。而經(jīng)過手術(shù)治療，患者負(fù)面情緒明顯下降，正面情緒明顯上升，說明通過美容整形手術(shù)進行治療能顯著改善患者心理狀況，對患者心理產(chǎn)生積極的心理影響，有利于患者生活質(zhì)量的提高。

綜上，通過美容整形手術(shù)治療老年性下瞼松弛的治療效果較好，患者滿意度較高以及并發(fā)癥出現(xiàn)較少，有利于患者生活質(zhì)量的提高和心理狀態(tài)的改善，應(yīng)當(dāng)深入研究并推廣。

參考文獻

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