小兒消積止咳口服液在小兒咳嗽治療中的效果觀察

安曉武 王曉玲

【摘?要】目的：探討小兒消積止咳口服液在小兒咳嗽治療中的臨床效果。方法：以我院2018年4月至2020年4月收治的112例咳嗽患兒為研究對象，將患兒根據隨機抽簽原則分為對照組和研究組兩組，各56例，對照組患兒接受常規西藥治療，研究組患兒在對照組的基礎上口服小兒消積止咳口服液治療，比較兩組患兒的治療總有效率、臨床癥狀及體征消失時間。結果：研究組患兒治療總有效率為94.64%（53/56），對照組患兒治療總有效率為80.36%（45/56），差異顯著（P<0.05）;研究組患兒咳嗽、咯痰、喘息、肺部啰音、納差、便秘的消失時間較對照組更短，差異顯著（P<0.05）。結論：小兒消積止咳口服液可有效緩解患兒的臨床癥狀及體征，療效確切，對促進咳嗽患兒病情康復具有積極意義。

【關鍵詞】小兒消積止咳口服液;咳嗽;癥狀與體征;病情康復

【中圖分類號】R725???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0122-01

【Abstract】Objective：?To?investigate?the?clinical?effect?of?xiaoji?Zhike?oral?liquid?in?the?treatment?of?pediatric?cough.?Methods：?from?April?2018?to?April?2020，?112?cases?of?children?with?coughas?the research?object，?according?to?the?principle?of?random?draw?children?can?be?divided?into?two?groups：?control?group?and?research?group?all?56?cases，?control?group?with?conventional?western?medicine?treatment，?children?with?the?team?in?the?control?group?on?the?basis?of?oral?children?cough?oral?liquid?treatment，?compared?two?groups?of?children?with?total?effective?treatment，?clinical?symptoms?and?signs?disappeared?time.?Results：?The?total?effective?rate?was?94.64%?（53/56）?in?the?study?group?and?80.36%?（45/56）?in?the?control?group，?with?significant?difference?（P?

【Key?words】Children?xiaoji?cough?oral?liquid;?Cough;?Symptoms?and?signs;?The?illness?rehabilitation

小兒咳嗽是目前全球醫院臨床兒科門診中較為常見的一種兒童呼吸道疾病，發病機理多因患兒肺炎、呼吸道感染、支氣管炎等呼吸道疾病導致，臨床發病時均具有病情遷延難愈、治療過程漫長、易反復發作等特點，極大程度上影響到患兒的正常生理發育，同時會對患兒正常生活帶來極大不便，影響患兒家庭生活質量。一般臨床上治療小兒咳嗽均多以給患兒口服止咳藥或者注射抗生素為主，雖然以上治療方法均可以緩解患兒咳嗽癥狀，但這只是暫時性的治療方法，從長遠來看其遠期療效并不理想，例如鹽酸氨溴索糖漿是臨床治療小兒咳嗽的常用藥物，盡管可緩解臨床癥狀，但在抗炎方面效果欠佳，使得治療效果常不理想[1]。在中醫學上，通常認為小兒肺常不足，藩籬不固而易感外邪，多因六淫侵肺所致，因此應以扶正祛邪、清熱理肺為主治[2]。本研究探討小兒消積止咳口服液的臨床應用效果，現將研究結果進行如下論述。

1 資料與方法

1.1一般資料

對我院2018年4月至2020年4月收治的具有小兒咳嗽癥狀的患兒作為研究對象，根據研究內容對所有具有咳嗽癥狀的患兒進行篩選，篩選要求如下：

（1）納入標準：

①患兒符合《兒科學》及《實用中醫兒科學》中相關的診斷標準[3];

②患兒年齡在0.5-12歲之間;

③患兒臨床病理主要表現為：咳嗽，患兒并伴有咳痰、咽喉發紅、消化不良等癥狀;患兒的咳嗽癥狀一般會在夜間或者清晨最為嚴重;

④患兒喉嚨中痰鳴聲較為明顯，患兒咳嗽時有帶痰，患兒睡覺時雙頰赤紅，額頭時有出汗，手腳發熱，舌質偏紅、舌苔厚膩，同時患兒有口臭和腹部發漲等臨床并發癥狀;

⑤患兒家長自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。

（2）排除標準：

①患兒不符合《兒科學》及《實用中醫兒科學》中相關的診斷標準;

②患兒年齡小于0.5歲，或者患兒年齡大于12歲;

③患兒有嚴重的營養不良癥狀;

④患兒有嚴重的器官功能障礙、重度支氣管肺炎、造血系統疾病、精神病史;

⑤患兒對本研究藥物過敏;

⑥患兒臨床資料不全;

⑦患兒未按照醫囑進行藥物服用，治療依從性差;

最終按照上述評判標準，從本院2018年4月至2020年4月收治的具有小兒咳嗽癥狀的患兒中篩選出112例符合研究標準的患兒，其中男60例，女52例，年齡0.5-12歲，平均（6.73±1.42）歲，病程5-13d，平均（7.38±1.64）d;原發疾病：急性上呼吸道感染43例，支氣管炎24例，肺炎45例。將患兒根據隨機抽簽原則分為對照組和研究組兩組，每組各56例，兩組患兒在一般臨床資料方面差異無統計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

兩組患兒在住院進行治療時，醫護人員均給予常規的綜合性對癥治療，例如抗病毒或者輸液等常規抗感染治療方式，同時叮囑患兒家屬在患兒飲食上應注意避免患兒食用油膩，辛辣刺激性、或者生冷性食物;同時在患兒日常護理中應注意保暖。

1.2.1 對照組患兒治療方法?對照組患兒在此基礎上口服鹽酸氨溴索糖漿[天大藥業（珠海）有限公司，國藥準字H20058517]治療，2歲以內每次2.5mL，每日2次;2-6歲每次2.5mL，每日3次;6-12歲每次5.0mL，每日2-3次。

1.2.2 研究組患兒治療方法?研究組患兒在對照組的基礎上口服小兒消積止咳口服液（魯南厚普制藥有限公司，國藥準字Z10970022）治療，1歲以內每次5.0mL，每日3次;1-2歲每次10mL，每日3次;3-4歲每次15mL，每日3次;5-12歲每次20mL，每日3次，兩組均連續治療7d。比較兩組患兒的治療總有效率及臨床癥狀與體征消失時間。

1.3觀察指標及療效評價標準[4]

1.3.1 患兒觀察指標?對兩組患兒的臨床表征進行實時觀察記錄，詳細記錄患兒臨床癥狀的改善情況，例如患兒的咳嗽改善情況、咳痰情況等較為明顯的體征癥狀。嚴密監測患兒各項生命體征，若患兒出現不良癥狀應及時處理，并及時匯報治療醫生[5]。

1.3.2療效評價標準

觀察患兒臨床癥狀體征是否完全消退或有明顯改善，具體評判標準如下：

顯效：治療后咳嗽相關癥狀及體征基本消失，納差、便秘癥狀消失;

有效：治療后咳嗽相關癥狀及體征顯著緩解，納差、便秘癥狀有所緩解;

無效：治療后以上指標較治療前改善均不明顯;總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4統計學方法

數據檢驗采用SPSS 19.0， P<0.05時為存在統計學差異，以（）表示計量資料，以百分數（%）表示計數資料，組間比較行t檢驗及χ2檢驗。

2 結果

2.1比較兩組患兒治療總有效率

研究組患兒顯效33例，有效20例，無效3例，治療總有效率為94.64%（53/56），對照組患兒顯效28例，有效17例，無效11例，治療總有效率為80.36%（45/56），兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。

2.2 比較兩組患兒臨床癥狀及體征消失間

研究組患兒咳嗽消失時間為（5.79±2.27）d，咯痰消失時間為（2.29±0.85）d，喘息消失時間為（3.07±1.26）d，肺部啰音消失時間為（4.81±1.69）d，納差消失時間為（2.38±0.96）d，便秘消失時間為（2.18±0.95）d;對照組患兒咳嗽消失時間為（8.48±2.35）d，咯痰消失時間為（5.02±1.39）d，喘息消失時間為（4.17±1.43）d，肺部啰音消失時間為（6.02±1.76）d，納差消失時間為（3.79±1.32）d，便秘消失時間為（3.81±1.17）d，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。

3 討論

小兒咳嗽是小兒經常罹患的肺部疾病之一，屬于機體自我保護的一種反射活動，有助于促進支氣管分泌物的排出，預防呼吸道感染，促進病情康復，在一定程度上，可以及其有效的對患兒身體進行保護，防止患兒支氣管內部異物和其分泌物的聚積，避免患兒因支氣管內部有異物導致的呼吸道繼發性感染。根據其臨床發病機理，通常將其分為外感咳嗽和內傷咳嗽兩大類[6]，但根據我國臨床接診病例分析研究得出，臨床接診患兒多為外感咳嗽，而內傷咳嗽較為少見。內傷咳嗽又因其發病部位的不同，將內傷咳嗽分為肺虛、脾虛、腎虛咳嗽。內傷咳嗽一般發病時間較長，且發病過程緩慢，病情極易反復，極大影響了患兒的家庭生活質量;外感咳嗽多因患兒受到環境影響，如環境寒、熱、風、燥，患兒增減衣物不及時導致外邪侵襲而導致，其臨床表征多為發病急促、發病過程短、同時伴隨著感冒。醫學上通常也會根據患兒發病病程的長短，將小兒咳嗽分為急性咳嗽、亞急性咳嗽以及慢性咳嗽，醫學專家建議對于患兒長期急性病變咳嗽應及時采取相對應的治療措施，而治療的關鍵在于找準發病機理，對癥治療，患兒發病機理不同，導致用藥也隨之發生變化，醫護人員在對患兒進行藥物治療時要尤為謹慎。

中國醫學認為，咳嗽應以益氣固腎、健脾理肺為治療目的[7]。小兒消積止咳口服液是由炒山楂、檳榔、炒葶藶子、枳實、連翹、蜜炙枇杷葉、瓜蔞、炒萊菔子、桔梗、蟬蛻精制而成的純中藥復方制劑，方中炒山楂、檳榔消積導滯;連翹、蜜炙枇杷葉、瓜蔞、桔梗化痰清肺、宣散肺氣;炒葶藶子瀉肺平喘[8];枳實行氣化痰;炒萊菔子降氣化痰、消食化積;蟬蛻清肺熱[9]。全方具有清肺化痰、瀉熱止咳之功效，與鹽酸氨溴索糖漿聯合應用可協同性地緩解患兒臨床癥狀及體征，提高治療效果[10]。本研究結果表明，研究組患兒治療總有效率較對照組更高，各臨床癥狀及體征消失時間較對照組更短，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。

綜上所述，小兒消積止咳口服液可以促進患兒緩解臨床癥狀，幫助患兒消食化積，同時具有化痰止咳的功效，可以較為高效的緩解患兒的臨床癥狀及體征，具有顯著的治療效果。小兒消積止咳口服液的藥物副作用小，患兒產生不良反應的癥狀少，較為安全可靠，能夠使患兒家屬放心對患兒使用，減少患兒家屬顧慮。該藥物的口感較優，患兒不會對其產生較為明顯的排斥感，易于患兒服用，所以該藥物對促進咳嗽患兒病情康復具有積極意義，值得進行臨床推廣應用。

參考文獻

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