神經內科護理中康復護理對腦卒中后偏癱患者的預后觀察

張佳

【摘?要】目的：針對腦卒中偏癱病人采用神經內科護理中康復護理措施，對機體康復的臨床療效予以觀察。方法：入我院治療80例腦卒中后偏癱者，經隨機分，成2組，分別觀察組、對照組，各為40例，對照組病患使用常規療法，在此基礎上觀察組加用康復護理輔助治療，對治療后對照組、觀察組臨床療效分析評估。結果：治療后觀察組病人治療肢體功能、生活質量明顯好于對照組，改善效果具有顯著性差異（P<0.05）。治療組并發癥明顯呈下降（P<0.05）。結論：采用康復護理對腦卒中偏癱病人給予輔助治療，其機體康復療效良好，臨床上具有廣泛應用價值。

【關鍵詞】神經內科;康復護理;腦卒中后偏癱;效果

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A?????【文章編號】1672-3783（2020）10-0154-02

臨床腦卒中病情發展較迅速，主要表現意識、肢體、語言等方面異常，甚存在短暫或永久性腦功障礙，同時也誘發了多種并發癥如肢體癱瘓障礙。傳統治療腦卒中常用西醫療法，但效果恢復期很長且最終不太理想。 因此須對其進行護理制定完善的方案是關鍵，顯示對該病實施有效性護理顯得尤為重要。傳統的護理能有效促進部分神經細胞功恢復，但完全壞死腦細胞已不再恢復功能。功能方面的恢復主要賴于大腦可塑性機制因在結構與功能上中樞神經系統具有重組性、可塑性，適宜條件下部分神經元還存在一定再生性。康復護理主要依康復醫學神經功重組性原理，從生理心理對偏癱者實施一種較有效護理，早期康復護理進行對功能恢復訓練伴有重要作用。因此，對腦卒中后偏癱患者進行神經內科康復護理，預后觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年7月～2020年7月收治的80例腦卒中偏癱者，為本研究對象，經隨機分為對照組、觀察組各40例。對照組男性24例、女性16例;年齡47歲～69歲，均齡（59.4±5.2）歲。對照組男性26例、女性14例;年齡45歲～70歲，均齡（57.8±4.8）歲。納入標準：診斷結果符合診斷標準;無其他嚴重并發癥者。排除標準為精神障礙，無法順利交流者;肝腎功衰竭、心腦血管嚴重病變。組間病人一般資料（性別、年齡、臨床表現）差異無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組病患予以常規院內方法，觀察組在此基礎上加用康復護理輔助治療，具體操作：最大限度降低操作給患者帶來痛苦，操作動作輕柔;在治療病人前幾天進行床上平躺，臥床休息，患側肢體經醫囑避免用力，病情好轉時適當輕微運動。為增強病人依從性，在康復護理師督促下采取康復運動訓練，針對個人制定運動方案。鍛煉指導時盡量側臥位休息，避免仰臥位姿勢。選坐位并及時下床以簡單活動方式運動。盡早宣傳體育鍛煉益處告知運動鍛煉方法，初始階段需他人幫助后至自己單獨鍛煉包括仰臥抬腿、坐起、屈腿、俯臥及臀部等。肢體功能訓練包括肢體關節活動先需活動大關節，再活動小關節，幅度從小至大，且循序漸進，完全達到屈曲、伸直作用。盡可能經主動運動充分利用健側肢體促進患側肢體部位運動，每次運動量主以病人耐受為度。床上運動：翻身、床上移位、坐起及作為平衡訓練等需漸漸從臥位轉坐位。訓練時并注意忌硬拖拉以防關節部位損傷、受壓;坐位訓練時動作需慢，防治體位性低血壓甚休克。

1.3評價指標

兩組間患者觀察肢體活動功能評分、生活質量評分、并發癥發生改善情況。

1.4 統計學方法

本次研究當中的所有數據均用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（）示，以t檢驗，計數資料用率（%）示以卡方檢驗，P<0.05示差異顯著。

2 結果

2.1 2組肢體活動功能、生活質量評價

2.2比較并發癥

3 體會

目前隨人們生活水平的提高，臨床上腦卒中為我國常見多發病，作為威脅人類健康及生命主要病種具有病發急、病程纏綿難愈、復發性及致殘率高。近年雖技術不斷進步，診治腦卒中水平大幅提升，明顯降低腦卒中病患病死率。但因存在重治療、輕康復、忽視功能恢復腦卒中致殘率仍高，對家庭和社會造成沉重負擔。伴肢體功能障礙致偏癱后遺癥。對病人早期行康復護理，最大限度發揮病人殘留功能，增強生活質量水平。腦卒中發展嚴重后果偏癱致病人運動障礙，對身心健康及日常生活影響較大。但隨人們生活水平提高對肢體功能恢復存在更高要求。

本次研究，與對照組比，觀察組經康復護理后患者肢體功能、生活質量明顯改善，各指標值均呈上升趨勢，組間差異大（P<0.05）。治療組并發癥得率呈明顯下降，組間具有顯著性（P<0.05）。因此，康復護理對腦卒中偏癱患者進行治療其效果理想。

參考文獻

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