院內(nèi)延伸護(hù)理對腫瘤放化療患者生存質(zhì)量的影響

周雨婷

【摘?要】目的：探討腫瘤放化療患者開展院內(nèi)延伸護(hù)理對生存質(zhì)量的影響。方法：將2018年11月-2020年2月我院收治的腫瘤放化療患者74例作為觀察樣本，依據(jù)抽簽法分為對照組和試驗(yàn)組，均為37例，各給予常規(guī)護(hù)理、院內(nèi)延伸護(hù)理，兩組進(jìn)行生存質(zhì)量的比較。結(jié)果：兩組精神評分、軀體健康、生理功能、人際交往等生存質(zhì)量行比較，試驗(yàn)組均高于對照組，數(shù)據(jù)在差異上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：院內(nèi)延伸護(hù)理可顯著提高腫瘤放化療患者的臨床治療效果和生存質(zhì)量，具有被臨床積極推廣和應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腫瘤;生存質(zhì)量;放化療;院內(nèi)延伸護(hù)理

【中圖分類號】R473.35???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0176-02

腫瘤具體分為良性腫瘤、惡性腫瘤兩種，其中惡性腫瘤的特點(diǎn)是迅速生長、侵襲性強(qiáng)、轉(zhuǎn)移率、致死率高，會(huì)極其嚴(yán)重的威脅到患者的生命健康。放化療是臨床常用的治療腫瘤的方法，其中的放療主要借助射線將機(jī)體內(nèi)腫瘤病灶消除，化療則借助藥物殺滅機(jī)體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞。給予腫瘤患者放化療治療的過程中會(huì)有不良反應(yīng)出現(xiàn)，降低患者的治療依從性和耐受性，所以非常有必要配合臨床護(hù)理干預(yù)[1]。本文將我院收治的腫瘤放化療患者74例作為觀察樣本，現(xiàn)評析報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年11月-2020年2月我院收治的腫瘤放化療患者74例作為觀察樣本，依據(jù)抽簽法分為對照組和試驗(yàn)組，均為37例。對照組男、女患者比為19：18，年齡分布30-78歲，平均（52.8±6.5）歲。其中15例胃癌，13例肺癌，3例肝癌，6例乳腺癌;試驗(yàn)組男、女患者比為20：17，年齡分布31-79歲，平均（53.5±6.4）歲。其中14例胃癌，12例肺癌，4例肝癌，7例乳腺癌。兩組別予以對比后，基線資料上無差異，P>0.05，能夠作比較。

1.2 方法

對照組以常規(guī)護(hù)理為主，以規(guī)范流程為依據(jù)進(jìn)行臨床護(hù)理，患者及其家屬需要接受健康宣教指導(dǎo)，促使其疾病認(rèn)知、治療依從性進(jìn)一步提高，增強(qiáng)其保健意識(shí)和自我管理能力;與患者要定期進(jìn)行交流溝通，對其內(nèi)心所想進(jìn)行掌握，盡可能的滿足其各方面的合理需求，及時(shí)疏導(dǎo)、撫慰患者的負(fù)性情緒，以心理疏導(dǎo)的方式促使患者保持樂觀、向上的心態(tài)。對患者職業(yè)、經(jīng)濟(jì)收入、家庭情況進(jìn)行了解，將個(gè)性化、針對性護(hù)理方案制定出來，對日常飲食進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，確保作息時(shí)間的合理性。試驗(yàn)組以院內(nèi)延伸護(hù)理為主，放化療過程中對患者身體狀況進(jìn)行綜合評估，得到醫(yī)師允許后由專門護(hù)士負(fù)責(zé)陪同，讓患者積極參與醫(yī)院組織的文娛活動(dòng)、社交活動(dòng)，溫度、氣候適宜的春秋季節(jié)為最佳時(shí)間，以免加重患者的負(fù)擔(dān)或產(chǎn)生不良影響。各活動(dòng)場所都必須有急救設(shè)備與藥品，醫(yī)護(hù)人員以值班的方式守候在患者身旁，盡可能的降低風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。以患者年齡、性格喜好、性別等為依據(jù)開展各活動(dòng)項(xiàng)目，定期舉辦腫瘤康復(fù)知識(shí)的專題講座，播放勵(lì)志電影，進(jìn)行體育活動(dòng)和體能訓(xùn)練，以舞蹈、慢跑、打拳為主;病友間進(jìn)行交流溝通，同青年志愿者互動(dòng)，組織進(jìn)行郊游等。

1.3 觀察指標(biāo)

采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量量表（WHOQOL-100）評估兩組護(hù)理后的生存質(zhì)量，主要包括生理功能、軀體健康、人際交往、精神評分四方面，每項(xiàng)100分為滿分，分值與生存質(zhì)量間成正比關(guān)系[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS22.0處理兩組得到的相關(guān)數(shù)據(jù)，（）用以表示的為計(jì)量資料，其作比較時(shí)用t檢驗(yàn)，P<0.05若出現(xiàn)，即說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者與對照組患者對比精神評分、軀體健康、生理功能、人際交往等生存質(zhì)量評分，組間的數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見下表。

3 討論

放化療是臨床治療難以開展手術(shù)的腫瘤患者的主要手段，其可對腫瘤細(xì)胞生長進(jìn)行有效抑制，并對臨床癥狀進(jìn)行有效緩解，控制和減少病死率。由于這類藥物在應(yīng)用過程中會(huì)破壞正常細(xì)胞，所以會(huì)有過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等不良反應(yīng)出現(xiàn)，再加上患者缺乏對放化療的認(rèn)知，會(huì)有焦慮不安、恐懼煩躁等負(fù)性情緒出現(xiàn)，生存質(zhì)量會(huì)極大的受到影響。科學(xué)、有效的臨床護(hù)理對放化療腫瘤患者的預(yù)后質(zhì)量、臨床效果至關(guān)重要[3]。

院內(nèi)延伸護(hù)理模式將常規(guī)護(hù)理的以疾病為中心理念轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行模淇勺尰颊叩母鞣矫婧侠硇枨蟮玫阶畲笙薅鹊臐M足，護(hù)患間的主動(dòng)交流，合理進(jìn)行心理干預(yù)，給予無縫隙的鼓勵(lì)和支持，幫助患者耐心解答疑問，有利于構(gòu)建和諧友好的護(hù)患關(guān)系，讓患者保持良好心態(tài)，進(jìn)而顯著提升其生活質(zhì)量、生存質(zhì)量。院內(nèi)延伸護(hù)理的實(shí)質(zhì)是在患者家庭、社會(huì)中提供護(hù)理支持，創(chuàng)建醫(yī)護(hù)患三者間的交流平臺(tái)，通過專業(yè)的醫(yī)學(xué)信息支持、心理支持，提高患者對腫瘤、治療、康復(fù)知識(shí)的全面認(rèn)知，促使其客觀、正確看待自身病情;合理利用專業(yè)信息和資源，可讓患者樹立對抗病魔的決心;護(hù)理全程貫穿家屬、社會(huì)支持，可提升患者的健康意識(shí)、自我管理能力，維持其精神、生理、心理等方面的穩(wěn)定性，改善預(yù)后[4-5]。

此次研究中的試驗(yàn)組患者，其精神評分、軀體健康、生理功能、人際交往等生存質(zhì)量評分比對照組更高，即P<0.05。可見院內(nèi)延伸護(hù)理可顯著提高腫瘤放化療患者的臨床治療效果和生存質(zhì)量，具有被臨床積極推廣和應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 程芬.延伸護(hù)理對腫瘤放化療患者生存質(zhì)量臨床效果觀察[J].名醫(yī)，2020，25（04）：118-119.

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[3] 肖玉婉.院內(nèi)延伸護(hù)理對腫瘤放化療患者生存質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11 （09）：158-159.

[4] 劉芳靜，宋佶芳.分析院內(nèi)延伸護(hù)理對腫瘤放化療患者生存質(zhì)量的影響[J].中國婦幼健康研究，2016，27（S2）：191-192.

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