個體化延續護理對高血壓患者生存質量的影響

楊霞

【摘?要】目的：研究分析個體化延續護理對高血壓患者生存質量的影響。方法：抽取我院于2018年5月-2019年5月間收治的患有高血壓的92例患者作為研究的對象，隨機分為試驗組和對照組，其中對照組應用常規護理措施，試驗組應用個體化延續護理，對兩組結果進行比較。結果：為患者實施護理后，試驗組患者的SF-36以及ESCA評分均高于對照組，P<0.05。結論：對于高血壓的患者來說，實施個體化延續護理措施，能夠有效提高護理效果，改善患者的生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】高血壓;個體化延續護理;生存質量

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A?????【文章編號】1672-3783（2020）10-0177-01

在臨床中，高血壓能夠對人體產生嚴重的危害，致使冠心病、心腎功能出現損害與腦卒中等，嚴重者可影響其生命健康[1]。所以，對血壓較高的患者來說積極控制血壓尤為重要。為了評價個體化延續護理對高血壓患者生存質量的影響，我院為此進行了深入的研究，現在進行詳細的報道：

1 資料與方法

1.1一般資料

經過醫院倫理委員會和患者同意批準實施，抽取我院于2018年5月-2019年5月間收治患有冠心病的92例患者作為研究的對象，將其隨機平均分成試驗組和對照組，其中對照組共有46例患者，應用常規護理措施，年齡范圍46～76歲，平均年齡是（53.51±1.28）歲，28例男患者，18例女患者，病程2～15年，平均病程（5.27±1.53）年;試驗組共有46例患者，應用個體化延續護理，年齡范圍47～77歲，平均年齡是（52.12±1.19）歲，27例男患者，19例女患者，病程1～16年，平均病程（5.30±1.63）年。兩組患者上述的一般資料比較未發現顯著區別，具有可比性，P>0.05。

1.2護理方法

對照組：應用常規護理，在患者出院的30天內，每隔7天進行1次電話隨訪，主要對患者的健康情況進行調查，強調堅持用藥的重要作用，囑咐患者按時到院復查。試驗組：應用個體化延續護理的措施，具體操作包括：

①出院時進行評估：醫生按照病人的生活習慣與血壓狀況，制作個體化延續護理措施。為患者構建健康檔案，對患者的具體信息進行記錄，包括姓名、聯系方式、家庭地址、用藥狀況以及職業等，囑托病人在出院之后，若發現異常狀況，及時到院就診，進行對癥處理。②進行電話隨訪：在患者出院之后每7天進行1次電話隨訪，對病人血壓、用藥與有沒有發生不適狀況等進行詢問，對患者的主訴進行耐心的傾聽，將每項數據進行記錄，向患者講解私自停止服用與更換藥物所帶來的危害，增加患者對高血壓的認知程度，并詢問患者合適的時間進行家庭隨訪。③家庭隨訪：在患者出院之后14天，實施家庭隨訪，醫生至病人住所處到，對患者的血壓狀況進行了解。鼓勵患者家屬更多的參與進護理之中，多理解以及尊重患者，予以心理方面的支持，使之治療的信心提高。同時按照血壓的狀況，對服用藥物的量進行調節，保證治療可以達到理想的效果，對病人的飲食狀況進行詢問，重點要求患者將體重控制在一定范圍，按照患者的愛好，鼓勵患者適當的活動，以加速血液的循環，提升機體所具有的免疫力，確保患者的心理狀態良好。

1.3觀察指標

對兩組患者的SF-36以及ESCA評分進行比較，ESCA評分量表共包括4個方面總計43項的內容，其總分為172分，若患者得分越高則表明自護的能力越高;SF-36包括肢體疼痛、生理機能、情緒狀態、社會角色功能以及精神狀況等，若患者得分越高則表明病人生活的質量越高。

1.4統計學方法

（）是計量資料的表示方式，應用t檢驗，選取計數資料時使用卡方檢驗的方法。當P<0.05時表明在統計學中差異有意義。

2 結果

2.1對比兩組患者的ESCA評分

干預之前，試驗組患者的ESCA評分與對照組相比無顯著區別，P>0.05。為患者實施護理后，試驗組患者的ESCA評分均高于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2對比兩組患者的SF-36

為患者實施護理后，試驗組患者的SF-36評分均高于對照組，P<0.05，詳見表2。

3 討論

在臨床中高血壓具有比較高的致殘率、發病率以及致死率，與其他的疾病進行比較，高血壓在出院之后恢復所需的時間較長，由于大部分病人在醫院進行治療的時間比較短，在出院之后病人是否遵照醫囑進行用藥會對病情的恢復產生比較大的影響，并且在出院之后病人的行為以及生活習慣也對病情的控制起到重要作用。

個體化延續性護理為把護理工作和臨床方面的治療延伸到醫院外的一種護理措施[2]，在病人出院之后的康復和治療為其提供專業方面的指導，以使病人可以具有更好的防治疾病的能力，最終使得病情的進展得到有效控制。有相關的研究已經表明[3]，有90%的高血壓病人能夠借助使用降壓藥物使血壓恢復至正常的水平，但是許多病人并沒有充分的了解高血壓這種疾病，以致在出院之后大部分患者不能堅持規律的服用藥物，導致病情的控制療效常常不是很理想。致使該現象的原因常包含以下幾種：首先由于高血壓和飲食具有較大相關性，而老年人的咀嚼能力與味覺的敏感程度均降低，故在飲食中常常攝取較多的食鹽;再者由于老年人常常很少進行鍛煉，所以在沒有足夠的有氧運動的狀態下其體重控制的效果未達理想狀態。為患者應用個體化延續護理的措施，能夠把護理的內容延伸到醫院之外，以便于對病人在醫院之外治療和遵醫狀況進行掌握[4]，此外，積極的講解和高血壓有關的治療和健康生活方面的有關知識，能夠使病人自我管理方面的能力不斷提升，使患者養成比較健康的生活方面的習慣，規范的進行治療，最終使得血壓得到有效控制。為患者實施個體化延續性護理，個體化的隨訪患者，一方面可以更好的維護護理人員與患者之間的關系，此外，還可以及時發現病人所存在的問題并進行糾正，發揮指導以及監督的作用。本次研究表明，為患者實施護理后，試驗組患者的SF-36以及ESCA評分均高于對照組，P<0.05。所以，對于高血壓的患者來說，實施個體化延續護理措施，能夠有效提高護理效果，改善患者的生活質量，值得推廣。

參考文獻

[1] 李曉慧.個體化延續護理對老年高血壓患者血壓控制及不良事件預防效果研究[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（4）：14-16.

[2] 黃靜.健康教育聯合心理干預對老年高血壓患者負性情緒及血壓水平、生活質量的影響[J].中國老年學雜志，2018，98（13）：102-115.

[3] 茍榮，韓秀琴，王鳳玲，等.太極拳運動聯合紐曼系統保健模式對老年高血壓患者血壓及生活質量的影響[J].中國地方病防治雜志，2017，65（7）：823-823.

[4] 王力，胡興茂，魏文志，等.高血壓患者慢性病管理自我效能與延續護理模式和中醫健康教育的相關性研究[J].河北醫藥，2018，40（11）：155- 158.