導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀在初產(chǎn)婦分娩護(hù)理中的應(yīng)用對順產(chǎn)率的影響評價(jià)

甘紅 陳娟 高敏

【摘?要】目的：分析導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀在初產(chǎn)婦分娩護(hù)理中的應(yīng)用效果以及對順產(chǎn)率的影響。方法：隨機(jī)將2019年1月至2019年6月我院100例初產(chǎn)婦產(chǎn)婦分為對照組（50例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理）、觀察組（50例，導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀），分析2組焦慮、抑郁評分、疼痛評分、順產(chǎn)率、產(chǎn)程時間。結(jié)果：觀察組焦慮評分：（32.54±3.66）分、抑郁評分：（33.57±4.88）分、疼痛評分：（3.22±0.57）分、順產(chǎn)率：84.00%（42/50）、第一產(chǎn)程活躍期時間：（2.01±0.54）t/h，第二產(chǎn)程時間：（0.51±0.02）t/h、總產(chǎn)程時間：（5.11±1.25）t/h;與對照組進(jìn)行比較，P<0.05。結(jié)論：導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀在初產(chǎn)婦分娩護(hù)理中存在一定的應(yīng)用價(jià)值，可提高順產(chǎn)率。

【關(guān)鍵詞】導(dǎo)樂陪伴;分娩鎮(zhèn)痛儀;初產(chǎn)婦;分娩護(hù)理;順產(chǎn)率

【中圖分類號】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0182-02

隨著社會的不斷發(fā)展以及生活水平的不斷提升，臨床醫(yī)學(xué)模式正在不斷的轉(zhuǎn)變，而隨著母嬰健康的不斷受關(guān)注[1]，臨床逐漸引出安全、無痛、有效的分娩方式。此次研究主要針對初產(chǎn)婦產(chǎn)婦選擇不同方式進(jìn)行分娩護(hù)理，對比效果差異性，詳見下文所示：

1 資料和方法

1.1 資料

隨機(jī)將2019年1月至2019年6月我院100例初產(chǎn)婦產(chǎn)婦分為對照組（50例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理）、觀察組（50例，導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：女性;符合自然分娩條件，孕周在37-42周之間;知情了解此次研究且當(dāng)面簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：溝通障礙;臨床資料不全;精神異常;產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位異常或胎兒過大的產(chǎn)婦。

觀察組中，平均年齡值為（27.54±1.55）歲;對照組平均年齡值為（27.87±2.87）歲。

2組比較，P>0.05，可對比。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理：告知產(chǎn)婦分娩的相關(guān)情況，讓產(chǎn)婦能夠做到心中有數(shù)，定期產(chǎn)檢，緩解產(chǎn)婦負(fù)性情緒等。

觀察組：導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀護(hù)理：①第一產(chǎn)程：當(dāng)產(chǎn)婦宮口開至3cm的時候，導(dǎo)樂師需要立即向產(chǎn)婦告知情況[2]，舒緩產(chǎn)婦心情，接著講解分娩鎮(zhèn)痛儀的相關(guān)情況，之后根據(jù)產(chǎn)婦的宮縮情況對其調(diào)整分娩鎮(zhèn)痛儀的電流強(qiáng)度，在使用分娩鎮(zhèn)痛儀的過程中，需要給予產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)墓膭?，增?qiáng)產(chǎn)婦的信心[3]。②第二產(chǎn)程：在產(chǎn)婦的宮縮較為強(qiáng)烈的情況下，導(dǎo)樂師應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的呼吸或使用腹壓等，同時還需要協(xié)助產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)娘嬎?，避免出現(xiàn)過度消耗的情況。面對部分產(chǎn)婦，還可以導(dǎo)樂師還可以針對產(chǎn)婦進(jìn)行一定的撫摸、按摩、熱敷、穴位刺激或體位改變等，減輕痛苦，密切觀察分娩情況，給予產(chǎn)婦生理上的支持以及精神上的安慰，促進(jìn)產(chǎn)婦分娩。③第三產(chǎn)程：當(dāng)胎兒斷臍之后，還需要對產(chǎn)婦實(shí)施早期的母嬰皮膚接觸，同時向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的一系列好處，另一方面，密切觀察產(chǎn)婦是否出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，確定產(chǎn)婦一切正常后方可將其與新生兒一起送至病房休息[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組焦慮、抑郁評分、疼痛評分、順產(chǎn)率、產(chǎn)程時間。

焦慮、抑郁評分：分值在0-100分之間，分值越高，表示產(chǎn)婦焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。

疼痛評分：分值在0-10分之間，分值越高表示產(chǎn)婦疼痛感越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS22.0軟件處理，當(dāng)對比值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 焦慮、抑郁評分、疼痛評分

觀察組焦慮評分：（32.54±3.66）分、抑郁評分：（33.57±4.88）分、疼痛評分：（3.22±0.57）分。

對照組焦慮評分：（45.58±6.59）分、抑郁評分：（46.98±4.75）分、疼痛評分：（5.36±1.87）分。

2組結(jié)果進(jìn)行比較，T焦慮評分=4.985、P焦慮評分=0.001;T抑郁評分=6.566、P抑郁評分=0.001;T疼痛評分=2.958、P疼痛評分=0.006。

2.2 順產(chǎn)率

觀察組順產(chǎn)例數(shù)為42例，占總例數(shù)84.00%（42/50）;對照組順產(chǎn)例數(shù)為30例，占總例數(shù)60.00%（30/50）。

2組結(jié)果比較，卡方值=7.143、P=0.008。

2.3 產(chǎn)程時間

觀察組第一產(chǎn)程活躍期時間：（2.01±0.54）t/h，第二產(chǎn)程時間：（0.51±0.02）t/h、總產(chǎn)程時間：（5.11±1.25）t/h;

對照組第一產(chǎn)程活躍期時間：（2.54±0.24）t/h，第二產(chǎn)程時間：（1.28±0.24）t/h、總產(chǎn)程時間：（8.77±1.52）t/h;

2組比較，T第一產(chǎn)程活躍期時間=6.342、P第一產(chǎn)程活躍期時間=0.001;T第二產(chǎn)程時間=22.608、P第二產(chǎn)程時間=0.001;T總產(chǎn)程時間=13.151、P總產(chǎn)程時間=001。

3 討論

初產(chǎn)婦分娩尤其重要，因?yàn)槭穷^胎，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，導(dǎo)樂陪伴是臨床中一種新型的護(hù)理模式，主要是通過接受專業(yè)培訓(xùn)的導(dǎo)樂師，全程對產(chǎn)婦進(jìn)行生理以及心理上的護(hù)理服務(wù)，在陪伴期間，再使用分娩鎮(zhèn)痛儀，能夠在一定程度上將產(chǎn)婦的疼痛感降到最低，從而讓產(chǎn)婦在整個產(chǎn)程中保持一個較為良好的精神狀態(tài)，還能夠在一定程度上增強(qiáng)子宮的收縮力，縮短產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時間，進(jìn)一步提升產(chǎn)婦的順產(chǎn)率。分娩鎮(zhèn)痛儀屬于一種非藥物且并沒有副作用的分娩鎮(zhèn)痛儀器，主要是通過激活的技術(shù)[5]，阻斷鎮(zhèn)痛向中樞神經(jīng)傳導(dǎo)，進(jìn)而達(dá)到緩解疼痛的目的。

總而言之，導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀在初產(chǎn)婦分娩護(hù)理中存在一定的應(yīng)用價(jià)值，可提高順產(chǎn)率。

參考文獻(xiàn)

[1] 王娟， 周娜. 導(dǎo)樂陪伴分娩聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀對初產(chǎn)婦的促分娩作用[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2018， 3（12）： 138-139.

[2] 李麗， 張麗萍. 導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀在產(chǎn)程中應(yīng)用對母嬰的影響[J]. 護(hù)理研究， 2019， 33（08）： 167-169.

[3] 康盼盼. 一對一導(dǎo)樂陪伴分娩聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀在高齡初產(chǎn)婦分娩中的效果[J]. 甘肅醫(yī)藥， 2019， 038（006）：532-533.

[4] 王冉. 導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀對足月宮內(nèi)妊娠初產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩率的影響[J]. 河南外科學(xué)雜志， 2018， v.24（03）：138-139.

[5] 李海園. 分娩鎮(zhèn)痛儀和導(dǎo)樂陪伴對促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩的效果觀察[J]. 健康大視野， 2019， 000（007）：220.