音樂聯合注意力分散法對肛腸病患者緩解疼痛的護理效果

溫艷芳

【摘?要】目的：探討音樂聯合注意力分散法對肛腸病患者緩解疼痛的護理效果。方法：選取我院收治的肛腸病患者86例，按隨機數字表發分為觀察組和對照組各43人，對照組接受傳統護理，觀察組接受音樂聯合注意力分散法護理。比較兩組患者的護理效果，護理滿意度以及SAS、SDS評分。結果：經護理觀察組的疼痛評分指標顯著優于對照組，且前者護理滿意度高于后者，組間比較無同質性（P<0.05）。結論：對肛腸病患者采取音樂聯合注意力分散法護理能夠有效緩解患者疼痛，提升護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】肛腸病;音樂療法;注意力分散;滿意度

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0194-01

肛腸疾病中常見的一種類型是混合痔，其臨床表現為疼痛、出血、便秘、脫出[1]，治療此疾病的有效手段為手術，常用方法是將混合痔外剝內扎，術中需要將皮橋縫合以及縫扎止血[2]，因此患者在術后均需拆線。每位患者對于拆線的疼痛敏感度不盡相同，有些會出現昏厥、休克等意外情況，從而產生醫療糾紛。有研究證明聽覺可分散疼痛力。本研究以86例肛腸病患者為例，采用音樂聯合注意力分散法旨在探究起作用效果，現內容如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

于2017年8月-2019年2月我院收治的符合標準的病患中，采用隨機抽樣法選取86例肛腸病患者進行研究，利用隨機數表法分為對照組和觀察組43例。對照組男25例，女18例，年齡22-68歲，平均年齡（45.2±5.4）歲;觀察組男24例，女19例，年齡23-67歲，平均年齡（44.8±5.1）歲;在性別、年齡、致傷原因等資料方面，兩組數據有同質性（P>0.05），可對比。

1.2方法

對照組給予傳統護理，包括對患者介紹手術流程，協助醫生為患者麻醉，并對其進行適宜體位調整。

觀察組給予患者音樂聯合注意力分散法護理，具體操作有：（1）選擇樂曲。護理人員對每位患者的年齡、文化程度、心理及聽覺審美進行事前調查，根據患者的個人愛好選擇適宜的歌曲，同時加入一些輕松音樂，諸如《孤獨的牧羊人》《愛的喜悅》《青花瓷》等，旨在為患者營造一個舒心輕松的氛圍。將所有歌曲傳入U盤中，供患者選擇。對患者介紹音樂療法對于緩解疼痛的重要意義，同時值得患者如何將自己和音樂融為一體，用心的傾聽，借此達到放松的目的。（2）術前護理者可與患者聊天，內容可以患者感興趣的方面為主，盡量與患者進行輕松愉快的溝通，緩解患者緊張心情。（3）VR收看。VR是合成計算機用戶界面的一種，其可通過觸、聽、看的方式感知，其畫面效果極具真實性，可有效減少患者對于疼痛的感知力度。事先準備耳機、電腦、3D眼鏡和VR設備，為患者播放3D電影，可選擇《冰河世紀》《阿凡達》等可使人心情澎湃的電影，使用前向患者介紹使用方法和相關事項，在觀看開始后5分鐘進行手術，指導操作完畢[3]。

1.3觀察指標

（1）應用SF-MPQ問卷實施疼痛評估，其包含情感與感覺兩大類，分為無痛、輕微疼痛、重度疼痛、極度疼痛四等級，分別記0、1、2、3分。將VAS（視覺模擬疼痛評分）及PPI（現在疼痛評分）加入其中，分值越高表示疼痛度越高。

（2）對比兩組患者的治療效果

1.4統計學方法

根據SSPS19.0統計學軟件對收集到的研究數據分析處理，計量資料采用t 檢驗，以（）表示，計數資料（%、n）采用X2檢驗。P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疼痛評分指標比較

觀察組患者的VAS、PRI以及PPI評分顯著優于對照組，組間比較無同質性（P<0.05）

2.2護理滿意度比較

對照組護理滿意度為81.40 %（35/43），其中滿意20例（45.0%），較滿意15例（37.5%），不滿意8例（17.5%）。觀察組護理滿意度為97.67 %（42/43），其中滿意35例（53.7%），較滿意7例（43.9%），不滿意1例（2.4%）。觀察組護理滿意度顯著優于對照組，組間比較無同質性（X2=4.468，P=0.03）。

3 討論

在目前的臨床護理中，除了基礎的體征檢測外，疼痛護理也受到越來越多的醫院重視，因疼痛可直接對患者情緒產生明顯影響，從而反射至手術效果中[4]。所以，為了降低患者的疼痛度，為患者實施了術前和書中的音樂及影視觀看分散注意力療法，旨在引導患者的注意力轉移到其他事物上，從而降低疼痛感知力。研究發現[5]，音樂不僅對人體由放松效果，緩解憂慮，還可使人身心愉悅，可作為天然“止痛劑”，不僅安全，且操作性強。

本文通過對肛腸病患者采取音樂聯合注意力分散法進行研究發現，觀察組的疼痛評分指標顯著優于對照組，且前者護理滿意度高于后者。由此說明注意力分散可使患者的精力轉移到其他感興趣的事務上，阻斷了條件刺激和條件反應的關系，因此感受不到疼痛或團體減輕。

綜上所述，對肛腸病患者采取音樂聯合注意力分散法具有滿意的臨床效果，可有效改善患者疼痛，提升護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 鄧三于，常彩云，張華芹，等.聽覺分散對混合痔患者手術后疼痛的影響[J].國際護理學雜志，2015，000（017）：2336-2337.

[2] 曾英.觀察音樂療法對肛腸病患者緩解疼痛的護理效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志， 2018， 006（012）：91.

[3] 郭艷，郭娟.音樂療法對肛腸病患者緩解疼痛的護理效果[J].世界最新醫學信息文摘， 2018， v.18（01）：209.

[4] 曾英.觀察音樂療法對肛腸病患者緩解疼痛的護理效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志， 2018， 006（012）：91.

[5] 魏曉娟.虛擬現實分散患者注意力舒緩拔牙疼痛的效果[J].健康必讀，2018， 000（028）：125.