老年患者帶狀皰疹肋間神經痛行脊髓電刺激術后護理的臨床效果觀察

朱芳? 羅玉玲

【摘?要】目的：探究脊髓電刺激術對老年患者帶狀皰疹肋間神經痛的臨床護理效果。方法：選取2019年2月-2020年4月我院收治的52例帶狀皰疹肋間神經痛老年患者為研究對象，隨機將其均分為對照組和觀察組，兩組患者均實行脊髓電刺激術進行治療，對照組患者在治療過程中實施常規化護理，觀察組實行優質護理干預，干預后對兩組患者的疼痛（VAS）評分和不良反應發生情況進行比較。結果：觀察組帶狀皰疹肋間神經痛老年患者在脊髓電刺激術治療后VAS評分為（3.26±0.28）分，不良反應發生率為3.85%，低于對照組的VAS評分（6.73±0.35）分和不良反應發生率19.23%，均P<0.05，兩組數據差異具有統計學意義。結論：通過對帶狀皰疹肋間神經痛老年患者進行脊髓電刺激術治療是實行優質護理干預，可以明顯提高臨床護理效果。

【關鍵詞】帶狀皰疹肋間神經痛;脊髓電刺激術;老年患者;臨床護理

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0203-01

帶狀皰疹是一種由帶狀皰疹病毒引起的急性感染皮膚病，會伴有明顯的神經疼痛，嚴重影響的患者的正常生活[1]。在臨床上可以通過常規的藥物治療和脊髓電刺激術進行治療，其中脊髓電刺激術治療迅速，且不良反應發生率低[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年2月-2020年4月我院收治的52例帶狀皰疹肋間神經痛老年患者為研究對象，探究脊髓電刺激術對老年患者帶狀皰疹肋間神經痛的臨床護理效果。對照組帶狀皰疹肋間神經痛老年患者進行常規藥物治療，觀察組通過脊髓電刺激術進行治療。其中對照組帶狀皰疹肋間神經痛老年患者男性14例，女性12例，年齡在57-84歲，平均年齡為（65.37±2.35）歲;觀察組帶狀皰疹肋間神經痛老年患者男性13例，女性13例，年齡在55-80歲，平均年齡為（65.44±2.13）歲。對比兩組帶狀皰疹肋間神經痛老年患者的一般資料，包括性別和年齡等方面均不存在顯著性差異，其中P>0.05，兩組帶狀皰疹肋間神經痛老年患者間數據具有可比性。

1.2方法

兩組帶狀皰疹肋間神經痛老年患者均通過脊髓電刺激術進行治療，即將刺激電極置入患者的硬膜外腔，運用電流刺激患者的脊髓后角感覺神將元后柱傳導束，阻斷患者的疼痛信號的傳輸。在實施脊髓電刺激術過程中，對照組實施常規化護理，觀察組實施優質護理干預，主要干預措施如下：①術前干預：手術前，醫護人員完善患者各項指標的檢查，對患者的自理能力、疼痛程度、心理情況等進行了解，制定優質護理方案，多與患者溝通和交流，安撫患者的情緒，為患者講解帶狀苞疹神經痛的致病原因和發病機制以及手術注意事項，為患者樹立科學的疾病認知觀，為手術做好準備;②術中干預：護理人員全程陪同患者實施脊髓電刺激手術，觀察患者的實時情況，一旦出現異常應該立即告知主治醫師，及時的采取措施，并輔助手術醫生進行手術，確保手術順利實施;③術后干預：手術后，對患者的電極刺激反應進行觀察，指導患者盡量平臥，適當的佩戴頸托和腰圍，每日定時協助患者翻身，對患者的傷口進行消毒處理，避免發炎，出院后，定期進行電話隨訪，了解患者的病情恢復情況，指導患者進行適當的運動，合理調整飲食，保證每日營養所需，并指導患者定時來院復查。

1.3觀察指標

對兩組患者的VAS評分和不良反應發生情況進行比較，其中不良反應包括頭暈、惡心和感染。

1.4統計學處理

本文涉及到的所有數據均采用SPSS20.0版本的統計學軟件進行統計學處理數據處理，對兩組帶狀皰疹肋間神經痛老年患者的VAS評分和不良反應發生情況采用t檢驗指標間差異，當P值<0.05時，表示組間存在的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1VAS評分

由表1可知，通過對觀察組帶狀皰疹肋間神經痛老年患者進行脊髓電刺激術治療，治療后VAS評分為（3.26±0.28）分，低于對照組的（6.73±0.35）分，P<0.05，對照組和觀察組間數據差異具有統計學意義。

2.2不良反應發生情況

由表2可知，通過對觀察組帶狀皰疹肋間神經痛老年患者進行脊髓電刺激術治療，不良反應發生率僅為3.85%，遠低于對照組帶狀皰疹肋間神經痛老年患者的不良反應發生率（19.23%），P=0.02，兩組間數據差異具有統計學意義。

3 討論

帶狀皰疹患者通常會感覺到強烈的灼燒感，并且皮膚出現紅斑和丘疹，如果不進行及時的治療會導致患者出現嚴重的神經疼痛和各種炎癥。在臨床上首先需要對帶狀皰疹患者進行常規檢查，包括血常規檢查、血清學檢查和生化檢查等，根據診斷結果制定適宜的治療方案。臨床上常用脊髓電刺激術對患者進行治療，但是手術過程中由于護理不當會導致手術效果不佳，因此優化手術護理方案對于患者的術后恢復具有重要的作用。

綜上所述，通過對帶狀皰疹肋間神經痛老年患者進行脊髓電刺激術治療時進行優質護理干預，不僅可以有效減輕疼痛，還可以降低不良反應發生率。

參考文獻

[1] 鄭淑月， 李秀華， 楊曉輝，等. B超引導下胸椎旁神經阻滯治療急性帶狀皰疹肋間神經痛的研究[J]. 中國康復醫學雜志， 2019， 34（01）：52-55+70.

[2] 雍啟正， 盧尹鳳， 肖洪波. 肖洪波治療帶狀皰疹后遺肋間神經痛臨床經驗擷要[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2018， 18（88）：153-155.

[3] 楊向東， 白衛云. 藥物聯合神經阻滯治療帶狀皰疹后遺肋間神經痛的臨床分析[J]. 北方藥學， 2018， 15（8）：117-118.