早期康復護理干預對重型顱腦損傷術后偏癱肢體的康復效果影響

李維維

【摘?要】目的：分析重型顱腦損傷患者實施早期康復護理干預對術后偏癱肢體康復效果產生的影響。方法：2019年1月至2020年2月，從我院選取120例重型顱腦損傷患者作為研究對象，通過運用隨機數表法將其分為對照組（n=60）和觀察組（n=60），對照組行常規(guī)護理模式，觀察組以常規(guī)護理模式為基礎實施早期康復護理干預，比較康復效果和日常生活能力改善情況。結果：和對照組比較分析，觀察組治療總有效率顯著較高，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。日常生活能力評分護理前組間無顯著差異（P>0.05），護理后日常生活能力評分兩組均升高，觀察組高于對照組（P<0.05）。結論：重型顱腦損傷患者實施早期康復護理干預的效果顯著，促進了患者術后偏癱肢體的康復，且改善了患者日常生活能力，值得推廣應用。

【關鍵詞】早期康復護理干預;重型顱腦損傷;偏癱肢體;康復效果

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0208-02

偏癱屬于重型顱腦損傷術后最易產生的并發(fā)癥，嚴重影響了患者的日常生活能力和生活質量。為此，積極采取有效的護理干預措施具有重要意義[1]。本研究于2019年1月至2020年2月期間從我院選取120例重型顱腦損傷患者作為研究對象，則分析了早期康復護理干預對術后偏癱肢體康復效果產生的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

2019年1月至2020年2月，從我院選取120例重型顱腦損傷患者作為研究對象，通過運用隨機數表法將其分為對照組（n=60）和觀察組（n=60）。對照組男性、女性患兒人數分別為35/25例，年齡25～55歲、平均年齡（34.62±10.41）歲;觀察組男性、女性患兒人數分別為36/24例，年齡27～60歲、平均年齡（36.41±9.52）歲。比較兩組患兒的一般資料，年齡、性別均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理模式，主要指實施被動訓練，同時采取顱內壓降低治療措施，密切觀察記錄患者的各項生命體征和體溫，同時對患者實施身體清潔和按摩護理。

觀察組以常規(guī)護理模式為基礎實施早期康復護理干預，具體護理措施主要可分為以下幾個方面：（1）被動訓練。積極指導患者進行患肢關節(jié)活動，活動關節(jié)包括腕關節(jié)的伸展、前臂外旋以及肩外展等，從而避免上肢體部位出現攣縮，促進患者病情康復。（2）下肢功能護理。于腳踝開始進行屈伸、曲展運動，選擇科學合理的力度，1次30min，1日3次，在肢體有一定程度的康復后指導患者進行主動鍛煉。與此同時，對患者實施足部按摩，1天2次，1次20min，循序漸進。（3）主動運動。患者術后病情穩(wěn)定后，從多個方向實施前屈、外展以及內斂等動作，1個方向實施10到20次。在必要的情況下實施起坐訓練，指導患者翻身，將患者雙腳移動至床邊，通過健側支撐身體選擇側臥位[2]。

1.3觀察指標和評價指標

比較康復效果和日常生活能力改善情況。日常生活能力采用Barthel 指數評估，滿分100分，分數越高日常生活能力越強。康復效果評價指標包含無效、有效、痊愈，其中無效指患者經治療后運動功能未得到改善，生活質量受到嚴重影響;有效指運動功能經治療后改善，生活質量受影響不大;痊愈指指運動功能經治療后顯著改善。治療總有有效率=痊愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計學分析

分析和處理數據使用的統(tǒng)計學軟件是SPSS21.0，t和均數±標準差分別用于檢驗、表示計量指標，卡方和例數/百分率分別用于檢驗、表示計數指標，P<0.05，說明差異顯著。

2 結果

2.1兩組患兒家長護理滿意度比較

和對照組比較分析，觀察組治療總有效率顯著較高，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組日常生活能力護理前后變化情況比較

日常生活能力評分護理前組間無顯著差異（P>0.05），護理后日常生活能力評分兩組均升高，觀察組高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床中，重型顱腦損傷主要指由暴力導致頭部顱腦組織損傷的情況，屬于常見神經外科疾病之一。惡心、嘔吐、肢體癱瘓、頭痛以及癲癇為主要的臨床表現。治療重型顱腦損傷的方法可分為多種，比如抗感染治療、外科手術治療、清理創(chuàng)傷以及糾正休克等[3]。

本文研究結果提示，和對照組比較分析，觀察組治療總有效率顯著較高;護理后日常生活能力評分兩組均升高，觀察組高于對照組，分析原因：早期康復護理干預從被動訓練、下肢功能護理、主動運動等方面入手，有效幫助患者的對肢體障礙予以了康復，最大程度的減少了術后并發(fā)癥的發(fā)生，提升了肢體關節(jié)的延展性，為肢體康復奠定了基礎[4]。

綜上所述，重型顱腦損傷患者實施早期康復護理干預的效果顯著，促進了患者術后偏癱肢體的康復，且改善了患者日常生活能力，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 黃現平. 早期康復護理干預對重型顱腦損傷術后偏癱肢體康復效果的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2018， 047（013）：1621-1623.

[2] 單玉菊. 早期康復護理干預對重型顱腦損傷術后偏癱肢體康復效果的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018， 016（015）：238-239.

[3] 任環(huán). 早期康復護理干預對重型顱腦損傷術后偏癱肢體康復效果的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 17（08）：198-199.

[4] 齊榮鳳. 早期康復護理干預對重型顱腦損傷術后偏癱肢體康復效果的影響[J]. 家庭保健， 2018， 000（022）：122.