PDCA循環模式在消化內鏡護理風險控制中的應用價值

朱潔

【摘?要】目的：研究PDCA循環應用于消化內鏡護理風險控制中與常規管理方式的差異。方法：選取二〇一九年五月至二〇一九年六月我院收治四百八十二名消化道疾病患者，病患均需要進行消化道內鏡檢查。將四百八十二名病患隨機進行數字編號，編號個位數為單數的病患分為常規組，編號個位數為復數的為觀察組，每組病患各二百四十一人。常規組病患給予傳統的護理管理方式，觀察組病患在此基礎上加強PDCA循環模式管理。本次實驗選取護理質量、護理不良事件以及滿意度作為觀察指標。結果：觀察組護理質量較高，較少發生護理不良事件，病患的滿意度也高于常規組，常規組病患的護理滿意度為90.46%，觀察組病患的護理滿意度為96.27%。結論：在消化道內鏡檢查中運用PDCA循環模式管理護理風險流程，能夠有效的提高護理質量水平，在一定程度上減少了護理不良事件的發生，同時在病患的護理滿意度方面也起到了積極的作用，值得推廣實施。

【關鍵字】PDCA循環模式;消化道內鏡檢查;護理風險控制;應用價值

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0211-01

在消化內科，內鏡檢查是一種常用的檢查手段，通常應用于診斷、治療消化道疾病。內鏡檢查能夠直接顯示病變的部位，可為臨床的診療工作提供參考。病患在行內鏡檢查時，可能會由于內鏡刺激出現一系列的應激反應，如生理性的嘔吐或心理抗拒等。內鏡檢查過程中斷容易出現護理風險事件問題，影響病患的診治工作[1]。如何有效避免此類情況發生成為醫護人員的重要任務。PDCA循環模式是由美國管理學家所提出的一種新型理念，主要包括計劃、執行、檢查和處理四項內容，已經成為臨床護理中的一種有效管理方法[2]。為了研究PDCA循環運用于消化道內鏡檢查中的臨床效果，本次實驗選取二〇一九年五月至二〇一九年六月我院收治四百八十二名消化道疾病患者，給予常規管理方式和PDCA循環模式，觀察其臨床療效差異，得到了較為滿意的結果，現將實驗過程和結論報道如下。

1 資料和方法

1.1病患的一般資料

四百八十二例病人于二〇一九年五月至二〇一九年六月收治入院，均進行消化道內鏡檢查，八十二例病人及其家人均知曉本次實驗的內容和目的，同意參與實驗的研究過程。常規組的病人二百四十一例，其中男性的病人有一百二十八人，女性病人有一百十三人，病人的年齡區間在三十三歲至六十一歲，平均年齡為（43.12±0.45）歲，九十四人為胃鏡檢查，七十六人為結腸鏡檢查，七十一人為全麻無痛胃腸鏡檢查。觀察組病人有二百四十一例，一百二十七例為男性，一百十四例病人為女性，觀察對象的年齡在三十五歲至六十兩歲之間，平均的年齡為（41.95±1.46）歲，九十五人為胃鏡檢查，七十六人為結腸鏡檢查，七十人為全麻無痛胃腸鏡檢查。兩組病人的年齡、性別等基礎的資料沒有較大的差異，可以進行實驗。

1.2實驗方法

給予常規組病患常規的護理管理方式，如治療前評估病患的身體狀況和適應癥、準備儀器、調整儀器參數值，治療中監護病患的生命體征。觀察組采用PDCA循環模式，具體如下。

1.2.1計劃（P）

組建PDCA管理小組，團隊成員由醫生、護士長以及責任護士組成，成員均具備豐富的臨床診療知識以及消化道內鏡執行經驗。組內醫護人員總結歸納內鏡檢查中常見的護理不良事件，歸納相應的解決措施，并將解決措施落實到病患診療中。根據病患的不同需求制定護理計劃，建立獎懲制度，提高護理工作人員的積極性。

1.2.2執行（D）

將PDCA管理小組制定的護理計劃實施到具體臨床工作中，例如加強醫護人員的專業素質培訓、設備及藥物管理等。除此之外，醫院方面還需要制定一個健全的護理風險防范與護理操作規范標準，為護理人員的工作奠定基礎。

1.2.3檢查（C）

PDCA管理小組需定期的對護理工作質量進行評價和檢查，主要包括護理基礎質量、專業操作質量以及病患滿意度等。

1.2.4處理（A）

根據檢查和評價的結果，總結在內鏡檢查護理中存在的風險因素及問題，提出解決的對策，應用于下一個PDCA循環。

1.3觀察指標

（1）護理質量評分

（2）護理不良事件統計

（3）護理滿意度調查表

1.4統計學方法

數據結果統計學分析采用SPSS16.0軟件進行，用t、x2檢驗。

2 結果

2.1護理質量評分

常規組基礎護理質量評分（80.13±2.24），護理安全質量評分（82.46±1.64），專科操作質量評分（83.95±2.83）。觀察組基礎護理質量評分（91.28±1.39），護理安全質量評分（93.52±2.47），專科操作質量評分（91.12±1.55）。兩組數據有差異性

2.2護理不良事件

常規組護理不良事件發生三十六例，發生率為14.93%，觀察組護理不良事件發生七例，發生率2.90%。見表。

2.3病患的護理滿意度

常規組病患的護理滿意度為90.46%，有八十二名病患非常滿意護理工作，有一百三十六名病患比較滿意護理工作，有二十三名病患對護理工作持不滿意態度。觀察組病患的護理滿意度為96.27%，有一百二十二名病患非常滿意護理工作，有一百一十名病患比較滿意護理工作，僅有九名病患對護理工作持不滿意態度。

3 總結

PDCA循環模式，通過計劃、執行、檢查以及評價等步驟管理消化內鏡治療過程中的護理安全問題、設備器械放置，以及醫護人員的培訓，在很大程度上促使護理質量進一步提高。本次實驗二〇一九年五月至二〇一九年六月我院收治四百八十二名消化道疾病患者進行不同方式的管理，發現PDCA管理模式在改善病患的滿意度、避免護理不良事件以及提高護理質量評分方面有較大的臨床意義。

綜上所述，實施PDCA循環模式后，發生護理不良事件的情況有所改善，有效的提高了護理質量水平，同時對護理滿意度有積極的影響。PDCA循環模式運用于消化道內鏡檢查中效果明顯，有較大價值，值得推廣實行。

參考文獻

[1] 林曉芳，羅秀娟，吳秀珠.PDCA循環模式在消化內鏡護理風險控制中的應用[J].實用醫技雜志，2018，25（01）：114-116.

[2] 馮雅輝，王清.PDCA循環模式在消化內鏡護理風險控制中的應用[J].醫藥，2016，（12）：00072 -00072.