氣管插管麻醉復蘇期呼吸道并發癥的臨床觀察與護理體會

褚曰勇 麥清秀

【摘?要】目的：臨床處于氣管插管復蘇期的患者，很容易出現各種呼吸道并發癥，對其身體健康和生活質量產生嚴重影響，本文分析此時期患者呼吸道并發癥的臨床觀察以及相關護理措施。方法：此次研究目標為我院2020年2月～2020年7月間收治的麻醉復蘇期患者，對患者的呼吸道并發癥進行觀察，明確45例患者的心率和呼吸以及脈搏等生命體征，對患者的意外損傷進行積極預防，探討患者的相關護理體會。結果：在45例患者中，出現并發癥的患者經過護理人員的細心護理與密切觀察，所有患者已經順利度過了復蘇期。結論：處于麻醉復蘇期的氣管插管患者，其呼吸道并發癥具有一定危險性，相關護理人員對患者展開護理時，需加強患者的并發癥觀察，同時加強護理干預力度，對患者術后的安全進行保證。

【關鍵詞】麻醉復蘇期;氣管插管全麻;呼吸道并發癥

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0212-02

臨床中氣管插管麻醉復蘇期主要是指患者處于麻醉的狀態下展開手術，然后在麻醉狀態逐漸恢復到正常的狀態[1]，患者完成手術后處于手術室階段的一個過程。根據相關研究發現，進行氣管插管麻醉的患者，會出現麻醉藥物殘留的情況，同時患者本身也具有各種基礎疾病，所以此情況很容易導致患者在復蘇期出現各種并發癥，其中包含心血管意外、呼吸道并發癥、躁動和咽痛口干等[2]。在所有并發癥中，一般呼吸道并發癥比較常見，甚至情況嚴重時會對患者的生命安全造成嚴重威脅。此基礎上對患者的并發癥進行觀察，并采取相關護理措施進行積極干預，對于患者的手術成功以及復蘇期安全可以進行有效保證。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究目標為氣管插管麻醉復蘇期患者，這些患者全部于2020年2月～2020年7月間在我院接受治療，選擇的45例患者中，其中男性為20例，剩余的25例為女性患者，年齡最小的患者為24歲，年齡最大的患者為78歲，患者的手術類型主要有腹腔鏡子宮全切術、腹腔鏡下膽囊切除術、腹腔鏡下胃癌根治術和腹腔鏡下卵巢囊腔切除術以及腹腔鏡下直腸癌根治術和腎癌根治術等，對比所有患者的基礎資料后顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對患者展開護理干預時，具體如下：① 觀察患者生命體征。護理人員需對患者的血氧飽和度以及生命體征進行密切觀察，同時對監護儀進行調節，使其可以保持在合理的范圍中，對各項報警信息進行認真處理。對患者的唇色和面色進行密切觀察，明確患者的呼吸頻率和節律是否出現改變。甚至在必要時還可以對患者的動脈血氣分析進行完善。② 喉嚨痙攣水腫護理。患者的喉嚨出現痙攣以及水腫，主要是因為患者的氣管插管以及吸痰處理時對咽喉部產生了刺激，導致患者出現這種情況。如果患者出現了喉嚨痙攣或水腫，此時讓患者保持安靜，使患者的耗氧量需盡可能減少，同時將患者的嘔吐物和血液以及呼吸道分泌物盡可能清除，對氧流量進行調節并對患者實施面罩吸氧。會對患者喉嚨造成刺激的行為停止進行，如果患者的癥狀比較嚴重，此時可以對患者靜脈注射糖皮質激素、氨茶堿等，對患者的生命體征進行嚴密監測。③ 舌根后墜護理。處于麻醉復蘇期的患者此時頭部并不能后仰，患者會出現無意識的劇烈咳嗽和躁動以及咀嚼，甚至還會出現翻身等動作，導致患者出現舌后墜或咽后壁[3]。如果出現了舌后墜時，需將患者的下頜及時抬起，將后墜的口咽后壁與舌根分開，以此對咽部至聲門的氣道通暢進行保證，同時對患者的呼吸通暢進行保證。④ 嘔吐誤吸護理。在患者的麻醉復蘇期嘔吐誤吸時十分常見的一種并發癥，此并發癥會導致患者出現呼吸道梗阻，甚至情況嚴重時會導致患者死亡。如果患者出現了誤吸，此時需及時將患者的頭部偏向一側，選擇側臥位和俯臥位的體位，將患者呼吸道中的殘留物以及分泌物使用吸引器吸出，對患者展開高濃度加壓吸氧。如果想要再次對患者進行插管，支氣管需使用生理鹽水進行多次沖洗[4]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理研究中相關數據，使用%表示患者并發癥等計數資料，采用X2對數據進行檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

3 結論

臨床對患者進行手術治療時，氣管插管全麻屬于一種常見的麻醉方式，患者完成全麻后其生理功能會因為麻醉而出現紊亂，在患者的機體中還具有麻醉藥物殘留，患者的保護性反射也沒有完全恢復，所以此時很容易導致患者產生各種并發癥。比如誤吸和心血管以為以及呼吸道梗阻等，部分患者還可能出現躁動、口干、咽痛以及嘔吐等，導致患者出現麻醉風險[5]。在眾多并發生癥中，呼吸道并發癥十分常見，而且此并發癥的種類很多，患者會表現出舌根后墜、喉嚨痙攣以及喉頭水腫等。如果患者出現了并發癥，會導致患者的麻醉風險增加，加大對患者產生的危害，甚至情況嚴重時還會對患者的生命安全造成嚴重威脅。所以對患者展開護理時，麻醉復蘇期間患者的觀察十分重要，通過詳細觀察可以及時發現患者的并發癥，降低并發癥對患者產生的影響。對患者的護理干預進行加強后，還需對患者的生命體征監測加強，針對各種并發癥進行預見性處理。

此次研究對患者復蘇期間出現的喉頭水腫、舌根后墜、嘔吐誤吸和呼吸道分泌物堆積等并發癥進行針對性護理，并取得了良好的護理效果，此情況可以充分說明對麻醉復蘇期間患者呼吸道并發癥的護理和預防進行加強，可以讓患者的安全得到有效保證，同時還可以將護理人員的護理質量提高，讓患者的恢復得到有效促進。

參考文獻

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