傷口護理風險管理對門診急診患者傷口愈合及傷口感染的應(yīng)用效果

王佳君

【摘?要】目的：評估門診急診患者實施傷口護理風險管理對傷口愈合及傷口感染的應(yīng)用效果。方法：針對68例本醫(yī)院診治的門診急診患者納入實驗資料，2018年9月至2019年9月是抽取時間，以隨機數(shù)字表法對患者分成實驗組與參照組，每組各34例。分別予行常規(guī)護理、傷口護理風險管理，比對兩組傷口愈合效果及傷口感染發(fā)生率。結(jié)果：（1）實驗組門診急診患者傷口愈合效果（97.06%）高于參照組（79.41%），顯示出數(shù)據(jù)檢驗統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（2）實驗組門診急診患者傷口感染發(fā)生率（5.88%）低于參照組（32.35%），顯示出數(shù)據(jù)檢驗統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：門診急診患者行傷口護理風險管理效果顯著，可有效提高患者傷口愈合效果，降低傷口感染發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】門診;急診;傷口護理風險管理;傷口感染

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0217-01

交通肇事、建筑事故等均會造成患者發(fā)生外傷，臨床中患者在治療期間發(fā)生傷口感染的比例相對較高，故造成患者預后效果欠佳，不利于患者的康復[1]。對此，本研究就門診急診外傷患者護理措施加以分析，討論傷口護理風險管理的應(yīng)用效果。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

針對2018年9月至2019年9月本醫(yī)院診治的門診急診患者納入實驗資料，68例，分組法為隨機數(shù)字表法，分別是實驗組（n=34）與參照組（n=34）。實驗組門診急診患者女男比是21比13。年齡上限76歲，年齡下限22歲，年齡均值是（51.69±13.58）歲。參照組門診急診患者女男比是19比15。年齡上限75歲，年齡下限22歲，年齡均值是（51.63±13.55）歲。對2組門診急診患者年齡、性別數(shù)據(jù)資料實行驗證，P>0.05，具有可比性特征。

1.2方法

參照組予行常規(guī)護理，實驗組開展傷口護理風險管理，清創(chuàng)期間護理人員盡量減少講話、咳嗽、噴嚏等行為，并應(yīng)用碘伏由內(nèi)向外對其創(chuàng)傷區(qū)域皮膚進行消毒，消毒范圍需超過傷口20.0cm以上，降低傷口病原體數(shù)量[2]。受到清創(chuàng)操作、疼痛、肢體功能下降、預后效果過分擔心等因素的共同影響，患者心理狀態(tài)呈現(xiàn)出多種不利影響，包括焦慮、煩躁、抑郁等方面，對此，護理人員需完善與患者的溝通和交流，了解患者思想及情緒，從而給予門診急診外傷患者安慰和鼓勵，改善其心理狀態(tài)。每1-3d為患者更換一次敷料，如患者治療期間敷料發(fā)生污染后需及時更換，必要時可給予患者銀離子敷料，銀離子敷料能夠保持患者切口濕潤，并降低創(chuàng)口微生物，促進其創(chuàng)口早日恢復[3]。對患者切口位置的狀態(tài)加以關(guān)注，如患者發(fā)生異常紅腫、疼痛、發(fā)熱、分泌物異常等問題，需及時向醫(yī)師匯報。由于創(chuàng)傷患者生理機能呈現(xiàn)出高代謝狀態(tài)，故對營養(yǎng)攝入量產(chǎn)生了較高的要求，護理人員需給予患者高能量、高蛋白、高維生素、高纖維素的飲食，從而提高患者營養(yǎng)攝取量，改善其生理機能。

1.3觀察指標

門診急診患者傷口愈合效果：傷口愈合良好、未見感染癥狀的患者為顯效;傷口基本愈合、無感染或輕度感染患者為有效;未見上述效果、傷口長時間不愈合、存在嚴重感染為無效[4]。記錄門診急診患者傷口感染發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學分析

全部68例門診急診患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件之中，計數(shù)資料表示成例數(shù)n（%）形式，數(shù)據(jù)實行X2檢驗，包含：門診急診患者傷口愈合效果及傷口感染發(fā)生率情況。P<0.05，顯示出數(shù)據(jù)檢驗統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1門診急診患者傷口愈合效果比較

對比門診急診患者傷口愈合效果情況（見表1），實驗組門診急診患者傷口愈合效果（97.06%）高于參照組（79.41%），顯示出數(shù)據(jù)檢驗統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2門診急診患者傷口感染發(fā)生率比較

實驗組傷口感染2例，發(fā)生率5.88%，參照組為11例，發(fā)生率32.35%，X2值為7.7034，P值為0.0055。對比門診急診患者傷口感染發(fā)生率情況，實驗組門診急診患者傷口感染發(fā)生率（5.88%）低于參照組（32.35%），顯示出數(shù)據(jù)檢驗統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

外傷臨床發(fā)生比例相對較高，患者在臨床醫(yī)治期間，其醫(yī)療風險貫穿于整合治療及康復階段之中，對患者的生理及心理均存在影響，不利于患者預后效果，極易造成患者發(fā)生傷口不愈合，影響了臨床治療的安全性[5]。對此，本研究針對門診急診患者實施傷口護理風險管理，結(jié)果顯示，實驗組門診急診患者傷口愈合效果高于參照組，實驗組門診急診患者傷口感染發(fā)生率低于參照組。門診急診患者自身體質(zhì)因素所致的切口感染，在臨床中患者自身體質(zhì)較差，受到病原體的影響，極易發(fā)生感染問題。另外，護理操作也會造成患者發(fā)生切口感染，部分臨床手術(shù)患者影響范圍較大，對患者造成極大的創(chuàng)傷，增加了患者感染風險。傷口護理風險管理是臨床先進的護理方案之一，通過對患者實施針對性護理，根據(jù)患者實際情況開展護理措施，控制其護理流程的標準化水平，保護患者傷口，降低細菌植入數(shù)量，促進其傷口愈合，為患者提供無菌化環(huán)境，進而降低臨床手術(shù)切口感染發(fā)生比例。

綜合以上結(jié)果，傷口護理風險管理于門診急診外傷護理中具備臨床推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻

[1] 湯云，王穎竹，陸偉芳.傷口護理風險管理對門診急診患者傷口愈合及傷口感染的應(yīng)用效果[J].飲食保健，2019，6（44）：141.

[2] 香錦霞，潘偉權(quán)，姚瑞興.傷口護理風險管理對門診急診患者傷口愈合及傷口感染的影響分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2018，47（5）：131-132.

[3] 徐娟.傷口護理風險管理對于門診急診患者傷口愈合與傷口感染的應(yīng)用效果探究[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（28）：238.

[4] 李巖.對嚴重外傷患者的傷口進行護理風險管理對其傷口愈合及傷口感染發(fā)生率的影響[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（17）：11-12.

[5] 洪菱.傷口護理風險管理對門診急診患者傷口愈合及傷口感染的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2018，15（4）：84-87.