老年2型糖尿病護理實施循證護理的效果觀察

梁小粉

【摘?要】目的：探討老年人2型糖尿病運用循證護理的效果。方法：選取醫院收治的老年人2型糖尿病病例進行研究，分為參考組和治療組;參考組進行常規護理，治療組進行循證護理，對比兩組臨床療效。結果：治療組的空腹血糖、餐后2 h血糖分別為（8.20±1.29）mmol/L、（10.20±1.31）mmol/L;參考組分別為（8.00±1.38）mmol/L、（13.10±1.29）mmol/L（t1=9.81，t2=10.04，P<0.05）。治療組的有效率82.5%，參照組的有效率72.5%，差異有統計學意義。結論：給予2型糖尿病患者循證護理，可以提高臨床療效，改善血糖水平。

【關鍵詞】2型糖尿病;循證護理;臨床療效;空腹血糖

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0201-01

糖尿病屬于臨床發病率較高的慢性病，也是常見代謝綜合征，特別是能夠引起較多的并發癥，嚴重威脅患者生命安全。糖尿病是一種老年群體高發病，而老年群體又具有多種合并慢性病，包括高血壓、心臟病、腦梗塞等，所以增加了治療和護理的難度。糖尿病患者的發病因素較多，為減少并發癥的發生，要采取多樣性的護理措施[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年1月至2019年1月，隨機選取我院2型住院糖尿病患者，分為參考組和治療組，每組各80例患者，參考組進行常規護理，治療組加用循證護理，對比兩組臨床療效。

本次研究取得了患者的知情同意。男性患者50人，女性患者30人，其年齡在66歲-80歲，平均74.2±5.6歲;患者病史最短為3年，最長為20年，平均9.1±3.4年。將患者按照隨機數字表法劃分為參考組以及治療組，每組患者40人，患者基礎信息并無統計學差異。

1.2 方法

患者在研究過程中，根據患者的實際情況，對藥物的種類以及劑量進行控制，將本次干預時間確定為1個月。

1.2.1確定循證問題

在護理人員通過查閱文獻以及根據日常護理經驗的基礎上，進一步確定循證的問題。糖尿病的循證問題主要涉及的內容包括飲食、運動、心理、健康教育等[2]。

1.2.2查找循證支持

登陸知網文獻管理庫檢索關鍵詞糖尿病、老年、循證護理，設置檢索的年限為2014年至2019年，經過篩選后根據其中的50篇文獻進行循證護理的評價。

1.2.3循證護理

A.心理指導：護理人員要指導患者通過娛樂、運動等方法進行移情，鼓勵患者根據自己的日常喜好從事相關的娛樂活動，例如練習書法、下棋、繪畫等，通過這種方法來舒暢心情。當患者感覺心情不佳時可以在優美的音樂，美麗的景色的感染下，轉移自己的不良心情和情緒，也可以指導患者通過散步、打太極拳、游泳等方式緩解身心的勞累和緊張感，從而恢復平穩的心情。

B.康復指導：健康教育的時間要選擇恰當，注意不要影響患者休息，要符合患者的生活習慣。要注意使用多樣化的健康教育方式，護士不僅要進行口頭講解還要注重運用集中宣教和一對一健康教育的方式。護患溝通要建立良好的護患關系取得患者的信任[3]。

C.飲食護理

護士要指導患者合理膳食，減少脂肪以及油膩食品和甜食的攝入，增強飲食的豐富多樣性，重點攝入對人體有益的維生素和微量元素，多攝入熱量較少的蔬菜和水果等食物，適當搭配肉類。

D.運動護理

患者要在每餐餐后休息1小時后散步約30分鐘至一小時。身體條件較好的患者每天最好由家人陪同散步1到2小時，步數不要低于6000步，每天保持運動時間不低于1小時。

1.3 觀察指標

血糖正常值：空腹血糖<6.2 mmol/L、餐后2 h血糖< 8.0mmol/L。并測量身高、體質量、BMI。

1.4 療效評價

顯效：臨床癥狀明顯消除，血糖回歸到正常狀態;有效：臨床癥狀有所好轉，血糖水平基本穩定;無效：患者的相關癥狀以及機能參數沒有回歸到正常狀態。有效率=（顯效+有效）/總例數%。

1.5 統計學分析

由雙人使用SPSS21.0軟件錄入，對實驗數據對比分析，計量資料t檢驗，計數資料X2檢驗，P<0.05差異顯著。

2 結果

2.2 兩組血糖比較

治療組的空腹血糖、餐后2 h血糖分別為（8.20±1.29）mmol/L、（10.20±1.31）mmol/L;參考組分別為（8.00±1.38）mmol/L、（13.10±1.29）mmol/L（t1=9.81，t2=10.04，P<0.05）。

2.2 兩組臨床療效

治療組中顯效27例，有效6例，有效率為82.5%;參照組中顯效22例，有效7例，有效率72.5%，治療組臨床療效優于參照組（X2=11.57，P<0.05）。

3 結論

2型糖尿病的發病周期較長，在初期階段，癥狀不明顯，往往造成疾病診療難度的增加。目前我國2型糖尿病治療方法多采用藥物治療，盡管在臨床方面取得了一些效果，但是要長期有效控制糖尿病發展還需要加強護理干預。循證護理更加重視護理證據的呈現，因此，提高了護理的科學性和依據性，護士主要通過查閱文獻以及日常經驗總結的方法開展護理服務。患者運動量較少，因此很可能出現脂肪大量堆積問題，進而出現體重增長過快等問題，不僅影響患者健康而且增加了危險性，所以也要加強運動護理。

綜上所述，2型糖尿病通過循證護理能夠提高臨床療效，有效降低血糖水平，適于臨床推廣。

參考文獻

[1] 房彩芬.循證護理2型糖尿病患者的療效和安全性[J].中國民康醫學，2018，27（22）：51-52.

[2] 丁巍.循證護理2型糖尿病患者的臨床效果和安全性探討[J].中國實用醫藥，2018，11（2）：200-201.

[3] 李迪.循證護理2型糖尿病并慢性腎臟病患者的臨床效果和安全性探討[J].中國現代藥物應用，2018，10（13）：154-155.