提升醫(yī)療廢物管理規(guī)范性，控制醫(yī)學(xué)感染

武華俊

【摘?要】目的：重視并加強(qiáng)對于醫(yī)療廢物的管理程度，減少醫(yī)學(xué)感染的發(fā)生。方法：設(shè)定管理?xiàng)l例，重視醫(yī)護(hù)人員與保潔人員的知識培訓(xùn)，落實(shí)管理措施、加強(qiáng)監(jiān)督檢查。結(jié)果：針對醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范化管理，需要嚴(yán)格注意對于醫(yī)療廢物的收集、貯存、運(yùn)用以及處理等過程，杜絕出現(xiàn)醫(yī)學(xué)感染。結(jié)論：提升對于醫(yī)療廢物管理的規(guī)范性，可以有效的控制醫(yī)學(xué)感染，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢物管理;控制;醫(yī)學(xué)感染

【中圖分類號】R197???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0243-01

結(jié)合相關(guān)資料可知，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療方面、預(yù)防方面、保健方面以及其他活動方面所產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾都可以統(tǒng)稱為醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物具有一定的感染性和毒性，含有大量的致病微生物，需要嚴(yán)格注意與控制，進(jìn)而減少環(huán)境污染以及疾病的傳播。針對醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范管理，可有效減少對于人體的損害，國務(wù)院以及衛(wèi)生部門先后頒布了《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)條例，條例中針對醫(yī)療廢物進(jìn)行了明確規(guī)定，使得醫(yī)療廢物管理逐漸規(guī)范起來，正式進(jìn)入制度化的軌道中，具體情況如下：

1 成立組織，建章立制

為了更好的針對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，需要嚴(yán)格按著衛(wèi)生部所提出的具體規(guī)定去執(zhí)行，其中包括《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》以及《醫(yī)療衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等。

首先，在醫(yī)院中明確法人的地位，將法人確定為第一責(zé)任人，掌管各個(gè)科室。選擇醫(yī)務(wù)科，感染科以及護(hù)理部組成醫(yī)療廢物管理小組，科室主任任命為小組組長，其他科室中較為優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員任命為小組成員，小組組長所提出的具體執(zhí)行要求，組員應(yīng)該努力完成，共同負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理，減少醫(yī)學(xué)感染。

其次，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療廢物處理情況，制定相關(guān)廢物管理制度以及安全防護(hù)措施，小組成員需要嚴(yán)格按著規(guī)章制度進(jìn)行工作，一旦出現(xiàn)醫(yī)療廢物，需要及時(shí)分類處理，做好醫(yī)療廢物管理工作，當(dāng)然如果小組成員或者小組組長工作中存在醫(yī)療廢物管理不規(guī)范的情況，可以直接按著醫(yī)療廢物管理制度對于相關(guān)人員作出處罰，從而激勵其他醫(yī)護(hù)人員，規(guī)范處理醫(yī)療廢物。

2 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

2.1醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)

為了更好的針對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，減少醫(yī)學(xué)感染，需要進(jìn)一步提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療廢物管理意識以及對于相關(guān)知識的掌握。

醫(yī)院可以針對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容可結(jié)合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》等，主要學(xué)習(xí)對于醫(yī)療廢物的分類，貯存，運(yùn)送到處理，整個(gè)過程中醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格按著醫(yī)療廢物處理方式進(jìn)行，做好自身安全防護(hù)措施，注意醫(yī)療廢物的包裝，如果在運(yùn)送中出現(xiàn)醫(yī)療廢物流失的情況，第一時(shí)間在確保自身安全的情況下做好緊急處理，減少醫(yī)療廢物所造成的影響。

其次，以醫(yī)院為單位，積極的向醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物危害宣傳，宣傳方式可以選擇在醫(yī)院的公共區(qū)域張貼海報(bào)，或者是組織座談會以及動員會等等，讓醫(yī)護(hù)人員重視起醫(yī)療廢物對于醫(yī)院所產(chǎn)生的影響，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身危機(jī)意識。

2.2保潔人員的培訓(xùn)

除了各個(gè)科室的醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)院的保潔人員也需要重點(diǎn)注意，由于保潔人員年齡較大，文化水平不高，因此存在對于醫(yī)院感染知識了解不足的情況，需要醫(yī)院管理人員重視起來。

例如，高薪聘請專業(yè)人員對于醫(yī)院保潔人員進(jìn)行整體的醫(yī)療廢物處理演示，演示中需要保潔人員熟練掌握如何對于醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、分類、包裝、運(yùn)用、貯存、處理等。整體的處理過程應(yīng)該嚴(yán)格按著醫(yī)院的規(guī)章而進(jìn)行，并在指導(dǎo)之后，對于保潔人員掌握情況進(jìn)行定期考核，采用獎懲制度的方式，考核成績優(yōu)秀者，醫(yī)院給予相應(yīng)獎勵，考核成績較差人員，醫(yī)院方面應(yīng)該做出相應(yīng)處罰，促進(jìn)醫(yī)療廢物管理工作可以順利開展，時(shí)刻做好對于醫(yī)療廢物的監(jiān)管。

3 加強(qiáng)管理，落實(shí)解決措施

3.1分類管理

為了進(jìn)一步針對醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范性管理，需要嚴(yán)格按著《醫(yī)療廢物分類目錄》來進(jìn)行。對于醫(yī)院中各個(gè)科室所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物以及生活垃圾分類放置，選擇不同的包裝袋進(jìn)行處理，嚴(yán)格注意不能混淆。在醫(yī)療廢物中主要分為五個(gè)類型，其一為感染性廢物、其二為損傷性廢物、其三為化學(xué)性廢物、其四為病理性廢物其五為藥理性廢物，需要將各個(gè)類型的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類處理。例如，損傷性廢物應(yīng)該放置在黃色專用銳器盒內(nèi)，減少因?yàn)榇唐坪蜐B漏對于護(hù)理人員造成的傷害。感染性廢物應(yīng)該放在有標(biāo)示性的黃色包裝袋中，注意記錄廢物種類以及放置時(shí)間、科室名稱以及護(hù)理人員等。廢棄的麻醉藥物、放射性藥物以及精神類藥物等等，需要按照法律規(guī)定進(jìn)行特殊處理。

3.2嚴(yán)格注意交接班登記

為提升醫(yī)療廢物管理規(guī)范性，醫(yī)療廢物暫存處人員應(yīng)該積極做好日常廢物登記工作，具體登記內(nèi)容為醫(yī)療廢物來源科室、種類、廢物數(shù)量以及交接時(shí)間和處理方法等等，為保障其正規(guī)性，需要雙方簽名登記。

3.3職業(yè)安全防護(hù)

醫(yī)療廢物具有較強(qiáng)的感染性和毒性，專業(yè)人員在處理期間需要嚴(yán)格做好防護(hù)措施，按著正規(guī)流程進(jìn)行處理。具體防護(hù)措施為：需要相關(guān)人員穿工作服，佩戴口罩、手套、帽子等，必要時(shí)需要佩戴防水圍裙、護(hù)目鏡以及雨鞋。每次進(jìn)行醫(yī)療廢物處理工作，相關(guān)人員需要在工作前后用消毒液進(jìn)行手部消毒，減少醫(yī)療廢物對于身體的傷害。在上崗之前，所有相關(guān)人員需要進(jìn)行身體檢查，確保無其他病情存在，每年組織工作人員定期體檢，確保個(gè)人安全。

4 加強(qiáng)監(jiān)督檢查

醫(yī)療廢物管理只有真正落實(shí)到實(shí)處，才可以控制醫(yī)學(xué)感染，因此醫(yī)院中每一位人員都需要嚴(yán)格進(jìn)行管理和防控，并且將這些人員控制在醫(yī)院管理檢查范圍之內(nèi)。作為醫(yī)院的感染科可以選擇不定期檢查的方式，隨機(jī)深入到每一個(gè)科室中，了解科室對于醫(yī)療廢物的分類情況、儲存情況以及處置登記情況等等，是否嚴(yán)格按著規(guī)定進(jìn)行處理。如果存在科室安全防護(hù)知識掌握不全面的現(xiàn)象，需要綜合評定科室之后，對于科室進(jìn)行相應(yīng)處罰。通過檢查以及考核的方式可以直接發(fā)現(xiàn)存在于醫(yī)療廢物管理方面的問題，及時(shí)溝通和協(xié)調(diào)可以確保醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的順利實(shí)施，有效的避免因?yàn)獒t(yī)療廢物產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)感染。由此可見，提升醫(yī)療廢物管理規(guī)范性非常重要。

參考文獻(xiàn)

[1] 邢通.完善我國醫(yī)療廢物管理法律制度的思考[J].法制博覽，2019（15）：1-10.

[2] 劉小麗，龔林，王一梅，許慧瓊，余漢斌，梁建生.武漢市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀及對策[J].中國感染控制雜志，2019，18（10）：948-952.