提高公民生態環境與健康素養

林琪

保護生態環境、維護身體健康，既需要政府重視，也需要每個公民身體力行。動員公眾力量來保護生態環境、維護身體健康，也是最具普惠性、最有效率的措施。據生態環境部調查結果顯示，2018年我國居民環境與健康素養的總體水平為12.5%，且不同群體之間環境與健康素養差異明顯。系統普及相關理念、知識、行為和技能，開展公民素養提升工作十分必要。

依據《健康中國行動（2019—2030年）》和《國家環境保護“十三五”環境與健康工作規劃》部署，在原環境保護部發布的《中國公民環境與健康素養（試行）》（公告2013年第61號）基礎上，生態環境部重新修訂并于近期發布了《中國公民生態環境與健康素養》（公告2020年第36號），旨在引導公民正確認識人與自然的關系，樹立環境與健康息息相關的理念。編制組中國環境科學學會專家就相關內容進行了解讀。

知識素養水平低，不同群體間差異大

2013年9月，原環境保護部發布《中國公民環境與健康素養（試行）》，提出環境與健康素養概念，圍繞基本理念、基本知識、基本技能三個方面篩選出30條公民環境與健康素養內容。2018年，生態環境部組織開展了我國首次居民環境與健康素養（現更名為“生態環境與健康素養”）調查，調查采取多階段整群隨機抽樣的方式，覆蓋15省（區、市）的90個縣/區、180個村/居委會，對我國15～69歲42015名常住居民進行了問卷調查，回收有效問卷41404份。

調查結果發現，2018年我國居民環境與健康素養的總體水平為12.5%。也就是說，平均每100個15～69歲的人群中，不足13人具備了基本的環境與健康素養。

不同群體間差異明顯。城市居民環境與健康素養水平顯著高于農村居民，分別是16.9%和8.1%;男性居民素養水平高于女性，分別為13.9%和10.9%;20～29歲人群環境與健康素養水平最高，為18.3%。在城鄉、不同性別和不同年齡人群中，素養水平隨文化程度增高而明顯升高。

科學知識素養水平低是素養水平提升工作中需要重點關注的問題。從分類素養看，我國居民環境與健康基本理念、基本知識和基本技能素養分別為25.3%、5.8%和25.4%，基本知識素養水平遠低于基本理念和基本技能，科學知識素養水平低的問題尤為突出。

調整素養定義，強調知信行合一

2019年7月，居民環境與健康素養提升被納入《健康中國行動（2019—2030年）》“健康環境促進行動”這一重大行動中。根據《健康中國行動（2019—2030年）》任務分工，生態環境部組織中國環境科學學會，經廣泛征求社會各界意見，在2013年版本基礎上研究修訂形成《中國公民生態環境與健康素養》及其釋義。考慮歷史的延續和現實工作用語的變化，本次修訂將“環境與健康素養”修改為“生態環境與健康素養”，旨在使公民認識到生態環境的價值及其對健康的影響，了解生態環境保護與健康風險防范必要知識，踐行綠色健康生活方式，并具備一定保護生態環境、維護自身健康的行動能力。

本次修訂的《中國公民生態環境與健康素養》設置了30個條目，其中，基本理念7條，強調正確認知、科學理解環境與健康的關系，突出預防理念和責任意識;基本知識13條，涵蓋空氣、水、土壤、海洋、生物多樣性、氣候變化、輻射、噪聲多個方面;基本行為和技能10條，包含綠色健康生活方式和行為，以及相關信息獲取、理解、運用及應急、監督、維權等技能。

與2013版相比，本次修訂對原環境與健康素養定義進行了調整，仍然保持理念、知識、行為和技能的基本構成，強調知信行合一。在基本知識中新增了對海洋、生物多樣性、氣候變化的關注，在基本行為和技能中擴充了綠色健康生活方式和行為有關內容。但總體上，《中國公民生態環境與健康素養》主要是對2013版中存在交叉的內容進行了整合、重新分類，進一步完善邏輯關系，內涵和總體框架與2013年版基本保持一致，保證了工作連續性以及素養測評結果的同質可比性。

筑牢基本理念，提高素養水平

根據《健康中國行動（2019—2030）》行動目標，2022年和2030年我國居民生態環境與健康素養水平要分別達到15%及以上和25%及以上，這需要進一步筑牢基本理念。

在調查中發現，有些問題盡管正確回答率比較高，但也值得關注。比如，對“良好的環境是生存的基礎、健康的保障”等問題的正確回答率較高（接近80%），這是比較好的，但也有近20%的受訪對象不能正確認識環境與健康的基本關系，理應所有人都具備這些最基礎的認知，基本理念仍需加強。

需要加強基本知識方面的傳播。空氣、水、土壤、噪聲、輻射等眾多因素是日常生活中要面對和關注的問題，已有調查內容都有所涉及。盡管問題不難，但要了解如此多的相關科學知識，確實不容易。生態環境與健康素養還是個新的領域，圍繞環境與健康話題，還必須進一步加強科普宣傳、做好溝通對話。

在各年齡段人群中，15～19歲居民基本知識分類素養水平最低，僅2.2%。這一人群絕大多數為在校青少年，不能忽視青少年綠色健康生活方式的養成，還應加強對風險、暴露等基礎科學概念、基本科學知識的理解，以牢固樹立保護環境、維護健康的理念。

農村居民的環境與健康素養水平較低，對各項問題的正確回答率也顯著低于城市居民，這與人群受教育程度、經濟發展水平、對環境問題的關注度、宣傳普及覆蓋程度等有關，開展素養提升工作應努力走進鄉村、深入村居。

提升居民素養，建立風險溝通機制

促進公眾理性認識環境與健康的關系，提高風險交流效率和公共事件應對能力，是開展素養提升工作的重要目的。

有調查結果顯示，調查對象對風險、暴露等有關基礎科學知識的正確回答率比較低。如果公眾普遍掌握了這些有助于正確判斷環境與健康問題的基礎科學知識，將有助于提升風險溝通的效率，有利于澄清并避免謠言傳播、化解鄰避效應等環境有關社會問題。

對風險、暴露等知識的掌握，是理解并采取措施防范環境與健康問題的基礎。比如說暴露，沒有接觸就沒有傷害，受到影響的大小和暴露時間、暴露量相關。另外，風險時時刻刻與我們相伴、誰也躲不開，只能盡量將風險控制在相對安全的范圍內，而相對安全就是可接受的風險。

風險不可怕，關鍵是如何理解風險、如何防范風險，使之對健康的影響處于可接受水平。下一步，生態環境部門還需要結合常見熱點問題，采取公眾易于理解、接受和參與的方式加強環境健康風險溝通工作，引導對風險因素的理性認識、提升風險防范意識和能力。