氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣在治療腦梗塞過程中的臨床價值評估

邊俊莉 胥慶云

【摘 要】：目的探究氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣在治療腦梗塞過程中的臨床價值。方法本研究涉及對象為50例腦梗塞患者，研究時間為2018年12月-2019年12月，分為參照組與研究組，每組各25例，給予參照組常規治療，給予研究組氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療，對比兩組患者治療效果、神經功能，進行統計學分析。結果對于治療有效率，研究組明顯更高，形成了統計學意義（P<0.05）。對于治療后神經功能缺損評分，研究組明顯更優，形成了統計學意義（P<0.05）。結論氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞，有效改善神經功能，提高治療有效率，治療效果顯著，可在臨床推廣及應用。

【關鍵詞】：氯吡格雷;阿托伐他汀鈣;腦梗塞;

【中圖分類號】R742【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

前言

腦梗塞為臨床常見疾病，發病率較高，發病急驟，致殘率與死亡率均高，在急性期以后，極易發生腦神經功能、認知功能、感覺功能、言語功能與運動功能等障礙，影響患者生活質量[1]。腦梗塞常采用藥物治療，而其治療藥物種類較多，且不同藥物效果存在差異。大量臨床實踐表明，腦梗塞患者應用氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療具有顯著治療效果。本文將選取50例患者作為對象，探究氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣在治療腦梗塞過程中的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究涉及對象為50例腦梗塞患者，研究時間為2018年12月-2019年12月，分為參照組與研究組，每組各25例。參照組，男女患者分別為12例與13例，年齡為46-73歲，平均年齡為（62.67±5.14）歲。研究組患者中，男女患者分別為13例與12例，年齡為47-75歲，平均年齡為（62.86±5.34）歲。將兩組患者臨床資料輸入統計學軟件中，P<0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

給予參照組常規治療：

患者在入院以后，結合疾病情況實施對癥治療，包括抗血小板、胰島素、降血壓等對癥治療，在治療過程中，加強患者的心理護理，指導患者保持積極樂觀心理狀態面對治療，養成良好的生活習慣，飲食清淡，以維生素C等食物為主，禁食辛辣、油膩類食物，同時需加強運動。

1.2.2 研究組

給予研究組氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療：

在參照組治療的同時，口服阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司;H20051408;），1天/次，每次20mg，在晚餐前或者睡覺前服用;使用氯吡格雷治療，用藥方式為口服，生產廠家為諾菲（杭州）制藥有限公司，1次/天，100mg/次。連續治療14天。

1.3 觀察指標

神經功能：使用神經功能缺損量表（NIHSS）進行評估，共0-42分，15-42分表示重度，5-15分表示中度，2-4分表示輕度。治療效果：若NIHSS評分治療后降低90%以上，殘疾程度為0，則為治愈;若NIHSS評分治療后降低（45%-90%），病殘程度是1-3級，則為顯效;若NIHSS評分治療后降低（17%-45%），則為有效;不滿足以上者，即為無效。治療有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數*100%。

1.4 統計學方法

選擇統計學軟件為SPSS20.0，計量資料表示方法為X±S表示（t檢驗），計數資料表示方法為%表示（X2檢驗）P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的神經功能比較

給予參照組常規治療，給予研究組氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療，神經缺損功能如下所示：對于治療后神經功能缺損評分，研究組明顯更優，P<0.05，統計學意義存在。如表1所示。

2.2 兩組患者治療效果比較

給予參照組常規治療，給予研究組氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療，治療效果如下所示：對于治療有效率，研究組明顯更高，形成了統計學意義（P<0.05）。如表2。

3 討論

腦梗塞作為一種腦血管疾病，發病部位為大腦，而大腦是神經、認知等功能的控制區，故容易引起神經功能、認知功能障礙等多種疾病，降低生活質量。阿托伐他汀屬于常見的一種他汀類調血脂藥，常用于高膽固醇血癥患者的治療，以及防治腦梗塞、冠心病等多種疾病[2]。大量臨床實踐表明，阿托伐他汀相比于其他他汀類藥物，膽固醇與低密度脂蛋白的作用更長，藥效的維持實踐更長，廣泛應用于臨床。氯吡格雷屬于抗血小板類藥物，對血小板的ADP受體具有拮抗作用，抑制ADP結合血小板膜受體，從而作用于血小板藕連的GPIIb/IIIa受體纖維，抑制其蛋白質結合點，將血小板的凝聚作用阻斷，實現疾病的治療。經過臨床多個研究，氯吡格雷在缺血性腦血管疾病的防治中，療效更佳，聯合使用效果明顯提升，且不增加不良反應發生概率[3]。本次研究中，給予參照組常規治療，給予研究組氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療，研究結果顯示，研究組治療有效率明顯高于參照組，P<0.05，統計學意義存在。對于治療后神經功能缺損評分，研究組明顯更優，P<0.05，統計學意義存在。

綜上所述：氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞，有效改善神經功能，提高治療有效率，治療效果顯著，可在臨床推廣及應用。

參考文獻

[1] 冒文娟，王姍姍.氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的臨床效果分析[J].系統醫學，2018，3（7）：46-48.

[2] 王艷玲.阿托伐他汀聯合氯吡格雷治療腦血栓臨床療效及凝血功能分析[J].中國校醫，2018，32（7）：513-514.

[3] 趙曉玲.瑞舒伐他汀聯合氯吡格雷對腦梗死急性期患者血小板活化及聚集狀態的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2017，20（8）：28-31.