金雙歧聯(lián)合思密達治療小兒腹瀉的臨床療效分析

周麗 張華雯

【摘 要】目的：探討金雙歧聯(lián)合思密達治療小兒腹瀉的作用效果。方法：選取2017年1月至2019年8月期間收治的58例腹瀉患兒為研究對象，隨機分為對照組及研究組，對照組采取黃連素等基礎治療，觀察組加入金雙歧聯(lián)合思密達治療，比較兩組止瀉時間、大便恢復正常時間以及臨床療效。結果：研究組的止瀉時間以及大便恢復正常時間均短于研究組（P<0.05）;對照組臨床治療總有效率82.8%，研究組為96.5%。結論：小兒腹瀉臨床治療中在基礎治療之上加入金雙歧聯(lián)合思密達可快速達到治療效果，值得推薦使用。

【關鍵詞】小兒腹瀉;金雙歧;思密達

【中圖分類號】R725.7【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

小兒腹瀉由多種因素和病原菌導致的一種以大便次數(shù)增加和大便性狀改變?yōu)橹鞯某Ｒ姴“Y。該疾病在一年四季均可發(fā)生，長期腹瀉會影響小兒生長，并降低其抵抗力，嚴重甚至會威脅生命安全。小兒腹瀉除了常規(guī)的大便異常外還會伴隨發(fā)熱和嘔吐等癥狀，需要及時干預治療。筆者臨床治療中采取金雙歧聯(lián)合思密達干預獲得理想效果，因此將材料整理做如下報道，望可以為后續(xù)臨床治療提供方法參考。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本次收治的腹瀉患兒58例，收治時間為2017年1月至2019年8月。所選患兒臨床癥狀以及體征等檢查均符合《中國腹瀉病癥診斷治療方案》中小兒腹瀉情況;排除合并其他疾病患兒。將以上患兒隨機分為對照組及研究組，對照組29例患兒中男女為15/14，年齡4個月-3.5歲，平均（1.6±0.5）歲;研究組男女為197/12，年齡4個月-4.0歲，平均（1.8±0.4）歲，分析兩組患兒基礎資料差異不顯著。本次臨床治療方法獲得家屬同意。

1.2 方法

對照組患兒采取抗感染、糾正水電解質等常規(guī)治療，黃連素（四川升和醫(yī)藥股份有限公司，國藥準字Z51021178）30mg/次，每日2次;小兒功勞止瀉顆粒（貴州顆頓制藥有限責任公司，國藥準字Z20025346）2.5g/次，早晚各服用一次。研究組患兒在此基礎上加入金雙歧聯(lián)合思密達治療：金雙歧（內蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，國藥準字S1998004），將藥物直接嚼碎或者碾碎后加入溫水沖泡的奶粉中，每次1片，每日三次;思密達（博福 - 益普生 （ 天津 ） 制藥有限公司，國藥準字H20000690）直接空腹口服，1歲以下兒童每次1.5g，1歲以上每次3g，服用后2小時內不進食，兩組患兒治療時間均為一周。

1.3 觀察指標

記錄兩組止瀉時間以及大便恢復正常時間。

臨床治療效果參考1998年全國腹瀉病防治學術研討指南判斷標準，顯效：接受72小時內排便次數(shù)以及大便性狀均恢復正常，發(fā)熱等癥狀消失，后續(xù)大便檢查正常;有效：患者接受治療72小時內排便次數(shù)和性狀均好轉，但大便檢查未正常;無效：患者接受72小時內大便情況無明顯改善，甚至出現(xiàn)癥狀加重情況。有效率+顯效率為總有效率[1]

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，t分析和卡方分析計量資料和計數(shù)資料，檢驗標準為α=0.05。

2 結果

2.1 大便情況

對照組止瀉時間（5.8±1.1）d，研究組為（2.2±1.1）d，差異顯著（t=1.261，P=0.031）;對照組大便恢復正常時間（4.7±1.2）d，研究組為（2.0±0.8）d，兩組差異顯著（t=1.302，P=0.030）。

2.2 臨床療效

對照組臨床治療總有效率82.8%，研究組為96.5%，結果見表1。

3 討論

小兒腹瀉致病原因主要為病毒感染，而輪狀病毒是最為常見一種，腸道受到病毒刺激時，病毒會破壞腸道內環(huán)境和腸絨毛，引起水電解質失衡和吸收障礙，從而引發(fā)腹瀉。病毒入侵腸粘膜細胞后會抑制雙糖酶分泌并降低其活性，導致機體內的糖類食物消化不良而聚集在患兒的腸腔內，滲透壓升高后加重機體內水和電解質紊亂，最終導致腸道菌群失調發(fā)生腹瀉。

對于小兒腹瀉治療可從重建腸道菌群均衡入手，而益生菌可抑制大部分類型腹瀉，對于細菌性腹瀉的治療效果更加理想，因此具有縮短治療時間有作用。金雙歧為一種聯(lián)合活菌制劑，除了建立平衡腸道菌群外還能在腸道粘膜形成膜菌群，加強腸道屏障作用[2]。思密達為一種蒙脫石制成的治療腹瀉藥物，由八面蒙脫石組成，在腹瀉治療過程中能夠通過吸附胃腸道的細菌和病菌并一起排出體外從而達到治療效果，同時還能夠吸附在腸道粘膜上，形成良好屏障，避免病菌對于腸道粘膜刺激[3]。在本次臨床治療中研究組患兒在基礎治療之上加入金雙歧喝思密達，結果顯示患兒的癥狀消失時間縮短，說明該種治療模式可有效緩解患兒臨床癥狀，減輕負擔;而研究組總有效率為96.5%，明顯高于對照組的82.8%，結果與賈玉珍報道基本相近[3]。總之，經(jīng)本次研究分析我們認為對于小兒腹瀉臨床治療中可加入金雙歧和思密達從而盡快緩解癥狀，快速治愈。

參考文獻

[1] 方鶴松，段恕誠，董宗祈，等 . 中國腹瀉病診斷治療方案 [J].中國實用兒科雜志，1998，13（6）：381-384.

[2] 呂亞洲，耿巧玲.金雙歧聯(lián)用思密達治療小兒腹瀉50例臨床療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2017，15（7）：151.

[3] 賈玉珍.金雙歧聯(lián)用思密達治療小兒腹瀉臨床效果探討[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（5）：189-190.