急診內(nèi)科急性腹痛患者的臨床診治體會

賀丁蓉

【摘 要】：目的探討急診內(nèi)科急性腹痛患者臨床診治的具體措施。方法選擇急診內(nèi)科于2019年1月-2020年1月期間收治的100例急性腹痛患者為對象，根據(jù)隨機數(shù)字法分成觀察組與對照組，各有患者50例。對照組急性腹痛患者采取常規(guī)治療方法、觀察組急性腹痛患者在此基礎(chǔ)上采取糖皮質(zhì)激素，對比兩組患者治療情況。結(jié)果觀察組急性腹痛患者恢復情況與對照組患者對比，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論急性腹痛患者選擇常規(guī)治療聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，可以提高臨床治療質(zhì)量，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】：急性腹痛;糖皮質(zhì)激素;臨床效果

【中圖分類號】R459.7【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

急診內(nèi)科治療中急性腹痛患者較為常見，通常為突然性發(fā)作，短時間內(nèi)病情不斷發(fā)展變化，給患者造成極大的痛苦，直接影響到患者診斷與治療。造成急性腹痛的疾病較多，主要包括急性肺炎、胸膜炎、急性胃腸炎等。臨床治療時多選擇臥床靜養(yǎng)、恢復電解質(zhì)平衡、抗生素治療等，通過選擇糖皮質(zhì)激素治療提高治療質(zhì)量。本文就此展開論述。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

研究對象選擇100例急性腹痛患者，均為我院2019年1月-2020年1月期間收治。其中男性患者56例、女性患者44例，年齡區(qū)間處于31-68歲、平均年齡（44.12±8.15）歲。

對比兩組患者基礎(chǔ)資料對比，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2 治療方法

患者入院后選擇去枕平臥位躺下，通過飲食與臨床治療幫助患者恢復身體健康。

對照組患者治療：選擇常規(guī)抗生素治療，生理鹽水融化適量頭孢曲松，選擇靜脈滴注方式，3次/d。

觀察組患者治療：常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素，利用生理鹽水融合合適劑量的糖皮質(zhì)激素，利用靜脈滴注方式，3次/d。

1.3 觀察指標

腹痛消失情況、治療效果。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件分析研究數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 2組患者腹痛消失所需時間的對比

觀察組急性腹痛患者腹痛消失時間與對照組患者對比，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 2組急性腹痛患者治療有效率對比

如表2所示，觀察組急性腹痛患者治療有效率與對照組患者對比，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

在臨床治療中，急性腹痛屬于一種較為常見的突發(fā)性疾病，而且發(fā)病率較高，其發(fā)病的主要原因是患者腹部臟器或全身各系統(tǒng)疾病所引起的。其外在表現(xiàn)癥狀主要為腹痛，但這并不代表患者的實際病癥，更不是根本病因。在臨床治療中，經(jīng)常會對導致患者腹痛的實際病因產(chǎn)生忽視，將治療的主要目標放在如何幫助患者緩解表面腹痛上，從而導致整個治療效果差，而且不能對其進行根治。內(nèi)科急性腹痛患者經(jīng)常表現(xiàn)為整個腹部都疼痛難忍，而且其疼痛的時間、強度和按壓等因素之間存在明顯關(guān)系。所以在患者入院之后，醫(yī)護人員需要及時對患者發(fā)病時間、持續(xù)長度、過往病史等信息進行全面詢問和了解，同時在對患者進行一些必要檢查程序，綜合患者當前實際病情癥狀進行確診，從而采取對癥治療，幫助患者在消除腹部疼痛的同時，對疾病達到根本治愈。

急性腹痛臨床發(fā)病機制較為復雜，可以根據(jù)發(fā)病部位與表現(xiàn)分成三類：內(nèi)臟性、軀體性與牽涉性，臨床大部分腹痛與內(nèi)臟之間存在關(guān)系，只有準確判斷腹痛類型與病因，才能保證手否開展手術(shù)探查。診斷錯誤率較高，尤其是癥狀不典型、解剖位置變異、合并其他疾病的患者，初步診斷患者往往會在急診內(nèi)科治療，治療不對癥出現(xiàn)病情發(fā)展與惡化，出現(xiàn)危重情況，要仔細觀察與培養(yǎng)。對于急性腹痛，常規(guī)臨床治療時，主要叮囑患者保持平臥位，同時對其飲食進行控制，再加以常規(guī)治療手法，幫助患者緩解癥狀。因為急性腹痛大多是由細菌感染所導致的，因此在實際治療中，通常會選用抗生素來幫助患者滅殺體內(nèi)致病菌，緩解疼痛，根治病源。另外，因為糖皮質(zhì)激素會誘導人體合成一種抗炎因子，進而對機體內(nèi)所合成的炎性因子進行抑制，以此幫助患者減輕腹痛癥狀，因此在內(nèi)科急性腹痛治療中同樣適用。而且采取糖皮質(zhì)激素對急性腹痛患者進行臨床救治，不僅能幫助患者快速緩解腹痛癥狀，同時對病因的治療有一定促進作用，應該在臨床實際中進行推廣。

總之，急性腹痛患者選擇常規(guī)治療聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，可以提高臨床治療質(zhì)量，具有臨床推廣價值。

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