心理育人：醫(yī)學(xué)生自我接納與安全感的關(guān)系研究

余露茜 覃麗燕

摘要：采用《自我接納問卷》和《安全感量表》對貴安新區(qū)大學(xué)城的300名在校醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，探討醫(yī)學(xué)生自我接納與安全感的關(guān)系。結(jié)果表明：（1）醫(yī)學(xué)生的自我接納與安全感在性別、每周鍛煉時間上存在顯著性差異;（2）自我接納與安全感呈顯著正相關(guān)，醫(yī)學(xué)生的自我接納對安全感具有顯著地預(yù)測作用。

關(guān)鍵詞：自我接納;安全感;心理健康;心理育人

中圖分類號：G444;B849

引言：

在國家全面推行素質(zhì)教育和培養(yǎng)學(xué)生全面發(fā)展的大背景之下，“三全育人”的育人要求，使得心理健康成為其中一個衡量指標(biāo)，“心理育人”也就成為了“三全育人”工作的重要組成部分。心理育人講求通過多種方式實施心理健康教育，有目的、有計劃地對教育對象進(jìn)行積極心理引導(dǎo)，提升心理品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生的心理健康 [1]。

心理健康包括不存在心身癥狀和存在積極的心理品質(zhì)兩個方面[2]。安全感作為一種影響心理健康的積極心理品質(zhì)， 越來越受到研究者的重視。安全感是對可能出現(xiàn)的對身體或心理的危險或風(fēng)險的預(yù)感，以及個體在應(yīng)對處置時的有力感或無力感，主要表現(xiàn)為確定感和可控感[3];有學(xué)者提出安全感是一個巨大的、全球性的健康問題[4]。而自我接納是另一種影響個體心理健康的重要心理資源 [5]，自我接納是指個體對自身以及自身所具有的特征所持有的一種積極的態(tài)度，即能欣然接受自己現(xiàn)實中的狀況，不因自身的優(yōu)點而驕傲，也不因自身的缺點而自卑[6]。研究發(fā)現(xiàn)，自我接納水平與自尊存在顯著正相關(guān)，同時有助于緩解焦慮;而缺乏安全感的個體，同樣與較低的自尊和較高的焦慮相關(guān)[7]。

當(dāng)前，關(guān)于“心理育人”實踐的理論構(gòu)想研究較多，實證研究相對匱乏，同時，自我接納與安全感關(guān)系的研究結(jié)果存在一定分歧[8]。本研究以期通過對醫(yī)學(xué)生自我接納與安全感的調(diào)查，為提升醫(yī)學(xué)生心理健康水平，更好地發(fā)揮高校心理育人的功能提供實證數(shù)據(jù)的支持。

1 對象與方法

1.1研究對象

本研究采用方便取樣的方法，在貴州省貴安新區(qū)大學(xué)城兩所醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)在校學(xué)生中隨機(jī)發(fā)放問卷300份，回收有效問卷281份，有效回收率為93.7%。生源地為城鎮(zhèn)的學(xué)生49人（17.4%），農(nóng)村222人（79%），10人未填寫;被試平均年齡為20.06±1.60歲。

1.2研究工具

1.2.1自我接納問卷（SAQ）[6]

采用我國學(xué)者叢中、高文鳳（1999）所編制的自我接納問卷，該問卷共16個項目，分為自我接納因子和自我評價因子，總分越高表示被試的自我接納水平越高;SAQ尚無全國常模。本次研究的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.76。

1.2.2安全感量表（SQ）[1]

采用國內(nèi)學(xué)者叢中等（2004）所編制的安全感量表，分為人際安全感因子與確定控制感因子;量表得分越高，代表個體的安全感越高。本次研究的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.87。

1.3數(shù)據(jù)處理

采用SPSS19.0對全部數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，主要應(yīng)用的統(tǒng)計方法有描述統(tǒng)計、獨立樣本T檢驗、單因素方差分析，相關(guān)及回歸分析等。

2 結(jié)果

2.1醫(yī)學(xué)生自我接納與安全感現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)生自我接納總均分為2.44，自我接納與自我評價兩維度項目均分分別為為2.23和2.66;安全感總均分為3.42，人際安全感與確定控制感兩維度項目均分分別為3.55和3.29;對比量表計分的理論中值，醫(yī)學(xué)生的自我接納處于中等水平，安全感處于中等偏上水平。

2.2醫(yī)學(xué)生自我接納與安全感在人口學(xué)變量上的差異

由表1可知，除確定控制感維度外，醫(yī)學(xué)生自我接納與安全感在性別上存在顯著性差異，均是男生得分高于女生;在不同鍛煉時長顯著影響醫(yī)學(xué)生自我接納與安全感水平;進(jìn)一步事后檢驗（LSD）發(fā)現(xiàn)，除自我評價因子外，醫(yī)學(xué)生自我接納與安全感在每周鍛煉時間上的得分均為7小時以上>2-7小時>2小時以下。

2.3醫(yī)學(xué)生自我接納與安全感的關(guān)系

2.3.1醫(yī)學(xué)生自我接納與安全感之間的相關(guān)分析

使用Pearson積差相關(guān)對醫(yī)學(xué)生自我接納與安全感進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果由表2可見，醫(yī)學(xué)生自我接納與安全感總體存在顯著正相關(guān)（r=0.66，p<0.01）且自我接納與安全感各維度間也存在顯著的正相關(guān)關(guān)系。

2.3.2醫(yī)學(xué)生自我接納對安全感的回歸分析

由表3可知，以自我接納作為預(yù)測變量，以安全感作為因變量時，自我接納對安全感有顯著地預(yù)測作用，能夠解釋安全感總變異的44%。

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生自我接納處于中等水平，與現(xiàn)有研究結(jié)果基本相同[5-9]，高校心理育人工作實效性的提升也需要充分考慮如何運用心理健康教育課程、團(tuán)體輔導(dǎo)等形式提升學(xué)生的自我接納水平，培養(yǎng)學(xué)生積極的心理品質(zhì)。

在本研究中，醫(yī)學(xué)生自我接納及安全感均存在男生得分顯著高于女生的情況，究其原因，可能有社會文化因素的影響：中國的傳統(tǒng)社會是一個男權(quán)社會，女性一直被賦予一種依附者的角色，受到壓抑和束縛;即便現(xiàn)代社會提倡男女平等，女性地位有了較大提升，但仍不能完全否認(rèn)這思想意識很可能會對女醫(yī)學(xué)生特別是生源地為農(nóng)村的女醫(yī)學(xué)生的自我接納與安全感造成一些消極的影響。經(jīng)常參加體育運動的人更容易與他人建立良好的人際關(guān)系，同時具備較強(qiáng)的社會適應(yīng)能力、應(yīng)變能力，以及良好的心理調(diào)控能力等;頻率適中的體育鍛煉也能夠改善緊張、壓抑、煩悶等情緒狀態(tài)[10];還有研究發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)地開展軍體拳的訓(xùn)練可以有效地提高國防生的自我接納水平[11];這些研究從側(cè)面支持了本研究的結(jié)果。另外，身心相互影響是健康心理學(xué)的基本觀點，醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行心理育人，也可以從健康心理學(xué)的視角出發(fā)，將較少風(fēng)險行為、提倡定期運動整合進(jìn)提升醫(yī)學(xué)生心理健康水平的工作中。

本研究中，醫(yī)學(xué)生的自我接納與安全感存在顯著正相關(guān)，這與叢中等人[3]的研究結(jié)果基本一致，與李佳[8]的研究結(jié)果則相反。一般而言，自我接納程度較高的個體比自我接納程度較低的個體更能夠悅納自我，對自己的缺點也可以客觀的評價與接受，不斷完善自己，不容易對自己做出負(fù)面的評價，也不容易因為批判與排斥自我使安全感水平降低從而引發(fā)焦慮、抑郁等不良情緒;這樣的個體在人際交往中也傾向于信任他人，同時體驗到更多的確定感和可控感;進(jìn)一步回歸分析的結(jié)果也表明，自我接納對安全感具有顯著的預(yù)測力。

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