妊娠期糖尿病患者孕晚期開展血脂及凝血功能檢測的意義探究

熊軍

【摘要】目的：研究分析妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus）患者孕晚期開展血脂及凝血功能檢測的意義。方法：納入我院2018年9月至2020年1月期間收診的42例妊娠期糖尿病患者為研究對象（納入研究組），同時選擇同期于我院接受定期產(chǎn)前檢查與分娩的健康孕產(chǎn)婦42例為對照對象（納入對照組），均開展血脂及凝血功能檢測并進(jìn)行結(jié)果分析。結(jié)果：研究組孕產(chǎn)婦孕晚期LDL-C、TG、TC等血脂指標(biāo)及Fbg、D-D等凝血功能指標(biāo)均顯著高于對照組（P<0.05），同時不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：妊娠期糖尿病患者孕晚期開展血脂及凝血功能檢測結(jié)果與健康孕產(chǎn)婦有顯著差異，同時會直接影響妊娠結(jié)局，診療中須予以高度關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病;孕晚期;血脂;凝血功能

【中圖分類號】R587.1 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ?【文章編號】2107-2306（2020）03-132-01

妊娠期糖尿病是目前最為常見的一類妊娠期并發(fā)癥，本病的發(fā)生與妊娠期女性糖耐量異常相關(guān)，發(fā)病機制未完全明確，且患者多無特征性的表現(xiàn)，而若未給予有效的血糖控制，異常高血糖狀態(tài)將會直接影響孕產(chǎn)婦的健康及胎兒的正常發(fā)育，甚至危及胎兒的生命安全[1-2]。近年來因飲食結(jié)構(gòu)的改變，本病的發(fā)病率有所升高，尤以隱形妊娠期糖尿病或輕中型糖尿病多見，一般在孕26周左右的產(chǎn)前檢查糖代謝篩查中發(fā)現(xiàn)[3]，本文主要結(jié)合我院近年來收治的部分病例資料，就妊娠期糖尿病患者孕晚期開展血脂及凝血功能檢測的意義進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1、一般資料：納入我院2018年9月至2020年1月期間收診的42例妊娠期糖尿病患者為研究對象，年齡21～37（27.84±2.37）歲，所有患者妊娠期均于我院定期接受產(chǎn)前檢查，同時符合妊娠期糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]并確診，孕期體質(zhì)量增加1～6kg/m2，平均增加（3.79±1.08）kg/m2，入組時孕周30～38（34.81±1.39）周，同時選擇同期于我院接受定期產(chǎn)前檢查與分娩的健康孕產(chǎn)婦42例為對照對象（納入對照組），年齡23～36（28.01±2.43）歲，入組孕周31～38（35.27±2.04）周，孕期體質(zhì)量增加1～6kg/m2，平均增加（3.32±0.84）kg/m2，兩組孕產(chǎn)婦一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2、方法

采集每位孕產(chǎn)婦外周靜脈血5ml左右，3ml置入普通血清生化管，2ml置入枸櫞酸鈉血凝管中，采用日立7600型全自動生化分析儀進(jìn)行血脂檢測，主要就低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）等指標(biāo)進(jìn)行檢測。采用積水2000型血液自動分析儀進(jìn)行凝血功能檢測，主要就纖維蛋白原（Fbg）、D二聚體（D-D）等指標(biāo)進(jìn)行檢測。同時就兩組孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局進(jìn)行分析。

1.3、統(tǒng)計學(xué)方法：結(jié)果采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計數(shù)資料采用（%）表示，結(jié)果采用2檢驗，計量資料用（ ）表示，結(jié)果采用t檢驗，P<0.05表示結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1、兩組孕產(chǎn)婦血脂及凝血功能檢測結(jié)果比較：研究組孕產(chǎn)婦孕晚期LDL-C、TG、TC等血脂指標(biāo)均顯著高于對照組（P<0.05），同時Fbg、D-D等凝血功能指標(biāo)均顯著高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2、兩組孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局比較：研究組孕產(chǎn)婦巨大兒、新生兒窒息、子癇前期等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率為19.05%（8例），對照組為2.38%（1例），研究組顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)者多認(rèn)為妊娠期糖尿病的發(fā)生與妊娠期胰島素抵抗相關(guān)[5]，本病的發(fā)病率逐年升高，直接增加了圍生期各類并發(fā)癥的風(fēng)險，同時增加了子代代謝綜合征的發(fā)病率[6]，故而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)Ρ静〉闹匾暥戎鹉晟摺１敬窝芯恐校腥虢M的妊娠期糖尿病患者均在孕晚期開展血脂及凝血功能檢測，近年來血脂檢測在產(chǎn)前檢查工作中的重視度在不斷提高，越來越多的臨床研究表明，妊娠期生理性胰島素抵抗、血脂代謝異常等情況的發(fā)生，與胎兒對營養(yǎng)物質(zhì)的需求相關(guān)，而上述胰島素抵抗、血脂代謝等異常情況變化過大時，會直接影響母體的正常凝血功能及代謝功能，增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險，繼而影響妊娠結(jié)局。研究結(jié)果顯示，研究組孕產(chǎn)婦孕晚期LDL-C、TG、TC等血脂指標(biāo)均顯著高于對照組（P<0.05），同時Fbg、D-D等凝血功能指標(biāo)均顯著高于對照組（P<0.05），表明妊娠期糖尿病患者血脂水平、凝血功能均會受到較為顯著的影響，同時研究組孕產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率為19.05%，顯著高于對照組（P<0.05），故而診療中需要在明確診斷的基礎(chǔ)上，實施針對性干預(yù)，以改善妊娠結(jié)局。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者孕晚期開展血脂及凝血功能檢測，能夠有效明確孕產(chǎn)婦機體血脂水平及凝血功能，同時實施針對性干預(yù)與控制，在改善妊娠結(jié)局方面意義突出。

參考文獻(xiàn)

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