社區公共衛生疾病防控工作的相關研究

鄒俊德

【摘要】對于社區衛生服務來說，最基礎的就是社區內公共衛生中心以及社區的疾病防控中心兩個結構。他們存在的目的以及主要工作就是為了能夠讓社區的人們能夠身心健康，擁有生命安全的保障，達到居民對于衛生服務方面的需求。伴隨著我國的社區公共衛生事件的增加，社會各界以及政府對于社區內的公共衛生疾病的防控工作變得更加重視，而為了能夠讓公共衛生以及疾病防控方面的服務與社區能夠更好的融合到在一起，各界人士都對在社區公共衛生疾病防控方面所存在的問題進行了研究分析，并且找尋更好的解決辦法。

【關鍵詞】社區;公共衛生;疾病防控

【中圖分類號】R-02 ? 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】2107-2306（2020）03-233-02

現如今，人民生活水平逐漸提高，對于身體健康也越來越重視，為了能夠保障人們的身體健康，我國對于社區公共衛生疾病防控的工作也變得越來越重視，并且對醫療設施以及機制進行了全面的深化改革。而對于社區公共衛生疾病防控的改革來說，基層的工作更是改革的中心，它的改革對于基層人民群眾的身心健康有著十分重要的作用。當然提高公共衛生以及疾病防控的工作，無論是哪一內容都對群眾的健康有著重要意義。

1.社區內公共衛生、疾病防控的主要問題

1.1未建立完善的組織機構體系

現如今的社區中能夠將衛生服務的工作職能集為一體的組織機構還尚未建立，雖然我國有對社區實施公共衛生和疾病防控工作有著相關的法律以及明確的規定，但是在進行實際的工作當中，卻缺少了能夠實施公共衛生和疾病防控工作的平臺和機會，由此導致了社區內公共衛生以及疾病防控工作不能夠全面的進行開展。針對于此，有的專家認為出現這種情況的原因可能是因為疾病防控的管理工作只是單獨針對于衛生系統的內部專項機構的作用進行重視，而沒有對社區、街道等這些基層組織的作用進行重視，更是沒有建立完善的組織機構體系。也因此，公共衛生以及疾病防控的工作發展十分困難。

1.2相關機構缺乏正確認知，群眾防控意識不高

社區公共衛生疾病的防控工作一直都是一項系統性并且十分復雜的重要民生工作。所以如果只是單純的依靠單獨部門進行疾病防控工作，這是不可能完成的，這個工作需要多個部門，多個機構進行各方面的協調才能夠順利的完成。但是政府部門對于公共衛生以及疾病防控的主體的界定沒有明確性。而大部分的居民群眾都只是注重自身的身體健康，不重視公共衛生和疾病防控這一方面，就算社區舉辦相關的培訓，也很少有人會去。只有真正身體健康出現問題才會去社區衛生服務中心去看醫生。群眾們整體的防控意識不高，對于這方面的參與程度也不高，更是很少會對社區的衛生服務機構提出建議或者訴說需求。這樣也直接導致了公共衛生和疾病防控的宣傳目的無法實現，群眾以及相關機構也缺乏正確的認知。

1.3 缺乏資金投入支持，人員待遇低

在我國有明確的法律規定“地方各級政府應當保障城市社區農村基層傳染病預防的工作經費”。但是總是因為多種原因導致街道、社區、農村等這些基層并沒有所謂的專項工作經費。因此，社區的公共衛生疾病防控方面基礎性、經常性的工作也沒有資金的保障。比如現如今建立的健康檔案，這是一項需要大量工作人員，物資，資金等投入的基礎工作，但是因為資金的不足，導致現在也沒有社區或者街道建立這種健康檔案，這也嚴重阻擋了社區疾病防控工作的發展和前景。而且對于社區公共衛生、疾病防控中心的人員來說，他們的收入都普遍不高，這也是因為社區服務機構大部分都是財政差額撥款單位，或是自收自支，普遍的福利待遇和薪資不是很高，而且也參差不齊，除了財政方面的撥款之外，還需要平時的醫療方面創造收入來支持，因此員工待遇的低下也導致了疾病防控的工作整體的滯后。只有擁有足夠的資金支持才會有可能讓社區的公共衛生和疾病防控工作產生效益，得到更好的發展。

1.4 缺乏有效的管理體系以及管理辦法

我國現如今的疾病預防控制以及公共衛生安全的管理體系的改革十分緩慢，并且還沒有徹底的改變傳統的固有模式，仍然只是局限于系統內部的發展，忽略了基層的群防群治的能力。而政府對于社區的公共衛生和疾病防控也同樣缺乏行之有效的管理，不會充分的運用行政方面的手段來發動基層組織、社區干部、群眾的參與程度，讓他們能夠積極的投入到社區的公共衛生措施，疾病防控措施的建設中去。沒有讓群眾們形成重視公共衛生安全，防控疾病的濃厚氛圍。

2.社區公共衛生以及疾病防控的相應對策

2.1建立完善基層衛生組織體系

要想加強社區內公共衛生的建設工作，我們應該對基層組織機構進行關注，并且重視街區一體化的疾病防控組織機構的建設工作。要將疾控中心，街道辦事處，社區的衛生服務中心以及社區居委會等相關的行政、專業部門為主體，爭取能夠構建完整的街區一體化的疾病防控組織機構，能夠真正的做到群防群治，讓群眾的公共衛生以及疾病防控意識得到提升，并且能夠通過機構，讓居民們感受到身心健康的保障，從而達到開展公共衛生服務和疾病防控工作的開展要求。

2.2加強居民防控意識

居民的防控意識一直都是決定是否能避免疾病、防控疾病的重要所在，對于居民防控意識不高這一問題，有專家指出，應該對于社區居民進行健康式的管理，建立一個以政府為主要領導，衛生部門負責教育、宣傳，社區公共衛生服務中心多個部門進行聯動的疾病防控體，將社區的公共衛生資源進行整理，提高基層的疾病防控工作。同時要讓群眾們有參與衛生防控工作的積極性，可以通過召集一些專家在社區內進行巡講，發放一些資料，還可以在一些宣傳日帶領社區居民進行一些活動，在保證了居民生活豐富多彩的同時，也宣傳了我們的公共衛生安全和疾病防控方面的常識。同時也可以建立一些俱樂部，將患有疾病的患者進行一些面對面形式的健康教育知識進行宣傳，并且可以通過彼此之間的交流，通過進行列舉實例，播放教育宣傳片等這些方式，加大宣傳的力度，提高群眾的參與程度和防控意識，讓群眾們更加支持這項工作。

2.3加大對于社區工作方面的資金投入

一直以來，社區防控工作人員的薪資待遇偏低，導致防控工作不穩定，這是阻礙和制約社區公共衛生疾病防控那個服務發展的重要原因之一。國家也曾針對于城市社區衛生方面做過明確規定，規定了“社區內的衛生服務人員收入不能夠和服務收入直接掛鉤”，同樣地方各級政府也應該保障好社區、各個基層組織人員的經費，加強社區以及基層組織各項服務的順利進行。還要將社區的公共衛生服務，疾病防控工作等方面的必要經費、辦公經費、人員補貼等等納入有計劃的預算進行撥款，保障工作的順利實施和運行。而目目前為止，政府已經開始采取購買服務的方式將社區的公共衛生服務正式納入政府補助的行列，其根據社區內的人口以及社區內衛生服務項目質量、數量等方面經過政府核實后通過工作的實際成績考評下進行撥購買服務的經費，并且將醫療人員和社區防保人員分開，保證專款專用，以保障社區公共衛生服務和疾病防控工作的穩步進行。

2.4加強管理體制的建立

要想加強管理體制的建立，首先管理體制的建立要在政府合作的基礎之上。政府要對于疾病防控的部分有應急的管理機制，以保障多個部門在參與疾病防控的時候，分工合理，并且能夠及時應對。可以建立以社區為主體的公共衛生和疾病防控的管理機制。指定相關的工作人員進行日常的管理工作，設置特別崗位進行督導工作的進行，并對社區內部的公共衛生和疾病防控的工作人員進行定期的培訓，并且有計劃有組織性的規定有關于公共衛生和疾病防控方面的計劃，有實際性，有步驟的實施計劃。建立基層方面的聯動管理機制，將基層作為社區服務的主題，建立適合基層的聯動管理機制，確保在面對突發的疾病時基層組織能夠迅速反應傳遞消息，實施控制，及時有效的對疾病進行控制。建立公共衛生疾病防控工作應急處理的梯隊機制，在突發事件發生時，根據不同的級別，采用不同的管理梯隊對于疾病進行控制，以保障人員利用效益最大化，并且對于居民才用相應等級梯隊進行管理，篩查等，確保疾病不會蔓延。除了這些方面，也要將全民的健康教育前置化，將健康教育徹底的落實到居民群眾中去，讓居民們能夠達到互相進行管理，并且能夠群防群治的作用，通過這種管理方式達到”防患于未然”的管理目的。

結束語：綜上所述，社區的公共衛生疾病防控工作中一直存在著一些問題，比如我以上列舉的幾個方面，沒有完善的基層組織機構體系，群眾對于相關機構沒有正確的認知，導致群眾的防控意識不夠強，社區的公共衛生服務和疾病防控工作缺乏了足夠的資金支持，導致工作人員待遇普遍較低，工作積極性不高，沒有建立健全的管理機制，導致突發事件來臨時，工作的效率不夠高，平時的防范意識也不夠這些問題。而在后文中，根據這些問題提出一些建議，建立出完善的工作體系，確保基層工作能夠順利進行。聯合政府建立妥善的管理機制，并且對工作人員進行定期的培訓和教導，加大宣傳公共衛生以及疾病防控方面的知識，加大社區公共衛生疾病防控工作的資金投入，確保員工的待遇，才能夠讓員工對于工作的積極性和參與度加強，分配好各個部門之間的工作，確保社區的公共衛生服務能夠順利進行，營造更加和諧的社區環境。

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