韋氏骨傷科流派的形成淵源及診療特色

陳源 韋貴康 韋堅

【中圖分類號】R392.7 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ?【文章編號】2107-2306（2020）03-236-02

韋貴康教授從事中醫(yī)骨傷科臨床、教學(xué)、科研工作50余年，耕耘不綴，具有深厚的理論造詣和豐富的臨床經(jīng)驗，在學(xué)術(shù)界享有很高的知名度，經(jīng)過長期的臨床實踐逐步發(fā)展形成了享譽國內(nèi)外的韋氏骨傷科流派。2017年6月韋貴康教授榮獲國家中醫(yī)行業(yè)最高榮譽——國醫(yī)大師稱號，可謂實至名歸。現(xiàn)對其學(xué)術(shù)流派的形成淵源及診療特色綜述如下。

一、韋氏骨傷，自成一派

韋氏骨傷科流派源自祖國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)，手法源流有家傳基礎(chǔ)，但主要源于學(xué)校正規(guī)培養(yǎng)與工作后的臨床實踐。韋貴康教授1959年考入廣西中醫(yī)專科學(xué)校，即現(xiàn)廣西中醫(yī)藥大學(xué)的前身，1960年由學(xué)校保送到河南平樂正骨學(xué)院（現(xiàn)洛陽正骨學(xué)院）中醫(yī)正骨本科專業(yè)，成為平樂正骨傳人。其后遍訪名師，先后到天津、北京、上海等地大醫(yī)院骨傷科進(jìn)修培訓(xùn)，得到高云峰、郭維淮、馮天有、尚天裕、胡清潭等知名骨科教授以及廣西骨傷科專家梁錫恩的言傳身教。韋貴康教授經(jīng)過系統(tǒng)學(xué)習(xí)和多年的臨床實踐，潛心探求中西醫(yī)治療的精髓，認(rèn)真研讀古籍經(jīng)典，吸取國內(nèi)外優(yōu)秀手法，并結(jié)合現(xiàn)代解剖學(xué)、生理病理學(xué)和生物力學(xué)理念，創(chuàng)立了自己獨特的流派，以“三聯(lián)治法、四大理論和五大手法”為特色[1]，形成了以脊柱旋轉(zhuǎn)復(fù)位為代表的系列脊柱四肢軟組織損傷與脊柱相關(guān)疾病等一系列整治手法和理論體系。

二、首創(chuàng)病名，填補空白

1976 年開始，韋貴康教授采用旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法治療頸椎病過程中，發(fā)現(xiàn)一些伴有血壓異常（高血壓或低血壓）的頸椎病患者隨著頸椎病的治愈或好轉(zhuǎn)，其血壓異常也恢復(fù)正常或改善，揭示了有些患者血壓異常與頸椎病有關(guān)，遂首創(chuàng)“頸椎性血壓異常”病名。與此同時，韋貴康教授在臨床上還觀察到一些頸椎病患者經(jīng)手法治療后，不僅原來的癥狀好轉(zhuǎn)，一些伴隨著頭暈、偏頭痛、眼花、視力下降、過敏性鼻炎、咽部異物感的癥狀也隨之消失。進(jìn)一步的臨床研究還發(fā)現(xiàn)其中不少疾病是脊椎損傷引起的，韋貴康及其團隊通過研究，將這類與脊柱損傷有關(guān)、具有獨立疾病特點的疾病群稱為“脊柱相關(guān)疾病”， 開展了“手法治療頸椎性血壓異常研究” [2]、“脊柱損傷性疾病與骨傷手法治療研究”[3] 、“旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法與治療頸椎性血壓異常療效研究” [4]等一系列臨床研究，先后獲得廣西科技成果獎、廣西科技進(jìn)步二等獎和國家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)藥科技進(jìn)步三等獎”，出版和發(fā)表了《軟組織損傷與脊柱相關(guān)疾病》[5]、《脊柱損傷性疾病整治手法研究》[6]、《脊柱相關(guān)疾病學(xué)》[7]等有關(guān)文章和專著，目前“脊柱相關(guān)疾病”的機理研究仍在不斷深入[8]。韋貴康教授認(rèn)為，發(fā)生脊柱相關(guān)疾病的主要原因是脊柱勞損、筋脈受損而致氣滯血瘀、筋骨失養(yǎng)、臟腑失衡，并在此基礎(chǔ)上提出了“脊督一體論”、“ 六不通論”、“ 姿勢失衡致病論”、“ 反病理順生理論”和“脊柱曲度相關(guān)疾病理論”，創(chuàng)新出“韋氏治脊十八法”。這些研究成果是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的創(chuàng)舉，不僅為眾多患者解除了病痛，而且填補了脊柱相關(guān)疾病理論的空白。

三、醫(yī)術(shù)高超，獨具特色

1、韋貴康教授創(chuàng)立的韋氏手法系列包括：脊柱整治手法、經(jīng)筋手法、陰陽五行手法、奇穴與奇術(shù)、保健養(yǎng)生手法5大類，屬于理筋手法范疇[9]，具有“穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、巧、透”的特點。其中以脊柱整治手法為代表，針對脊柱力學(xué)的平衡失調(diào)而創(chuàng)立，以矯正脊椎錯位為中心，以旋轉(zhuǎn)復(fù)位為特點，操作遵循“順生理，反病理”原則，強調(diào)組織結(jié)構(gòu)力平衡，注意尋找與治療反應(yīng)點，通過理筋、調(diào)骨、對癥三聯(lián)系統(tǒng)，主治與兼治相結(jié)合，達(dá)到良好的治療效果。正如《醫(yī)宗金鑒﹒正骨心法要旨》所云“夫手法者，謂以兩手安置所傷之筋骨，使仍復(fù)于舊也。”“一旦臨證，機觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出……”[10]。

2、韋老擅長運用手法整復(fù)、夾板固定、中藥內(nèi)服或外用、功能鍛煉等中醫(yī)傳統(tǒng)方法治療四肢各類型骨折[11]，強調(diào)“早、一、好”的整復(fù)原則，即盡早整復(fù)、力爭一次整復(fù)成功、骨折對線要好。把握“牢、適、少”的固定原則，即固定牢固、患者感覺舒適、固定材料使用少。注重“早、常、好”的練功原則，即盡早開始練功、堅持經(jīng)常性鍛煉、采用好的練功方法。遵循“破、和、補”的中藥治療原則，即早期活血化瘀、消腫止痛，中期和血生新、續(xù)筋接骨，后期補肝腎、舒筋通絡(luò)[1]。針對骨折后遺癥，韋老認(rèn)為辨證多為虛證，以腎虛為主，兼有夾瘀、夾濕、夾寒，治以補腎祛瘀、逐絡(luò)[12]。

3、韋氏骨傷科流派重視辨證施治，強調(diào)整體觀，內(nèi)外調(diào)養(yǎng)，全面調(diào)整機體陰陽平衡。韋老認(rèn)為，脊柱為督脈通道，參與總督一身之陽，“腎主腰腳”，經(jīng)絡(luò)不通，則諸證疊出。因此在臨證時抓住督脈不通的病機基礎(chǔ)，治療強調(diào)“通督補腎”原則，辨證分型診治，重視皮肉筋骨傷與內(nèi)臟的關(guān)系，注重二便調(diào)理[13]、 [14]。運用韋氏整治手法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效顯著[15]，同時內(nèi)治宜早期祛風(fēng)除濕、宣痹通絡(luò)，中期補益肝腎，晚期圍手術(shù)期予以活血化瘀、補益脾腎[16]。韋老運用自創(chuàng)的骨盆調(diào)衡手法配合自制驗方治療股骨頭缺血性壞死，強調(diào)治療以“通”為用是根本，治以溫補腎陽、活血化瘀、疏通經(jīng)脈，療效顯著[17]。韋老團隊運用手法配合均衡牽引治療伴有骶髂關(guān)節(jié)錯位的腰椎間盤突出癥，從整體上調(diào)整腰椎與骨盆的關(guān)系，糾正腰椎與骨盆的錯位，取得了滿意的療效[18]。

4、在臨床實踐中，韋貴康教授勤于思考，善于總結(jié)，勇于探索創(chuàng)新，從不故步自封、墨守成規(guī)。韋老自創(chuàng)的脊髓康[19]、痛安湯[20]、三路燙療散[21]、解痙散瘀湯[22]等良方，體現(xiàn)了其補腎通督、化瘀扶正的學(xué)術(shù)思想[23]。針對一些治療設(shè)施設(shè)備不便操作、不能滿足臨床需要等問題，韋老研發(fā)了雙連胸腰椎整復(fù)儀[24]、移動式均衡牽引架[25]、自助式腰背按摩儀等治療設(shè)備，使用方便，提高了治療的準(zhǔn)確性，臨床療效滿意。

四、醫(yī)德高尚，薪火相傳

韋貴康教授醫(yī)德高尚，待患如親，查體耐心細(xì)致，認(rèn)真分析評估，手法嫻熟精準(zhǔn)。行醫(yī)幾十年如一日，歷盡艱辛卻能做到“行醫(yī)救人，無怨無悔”，力求用最簡單、有效的治療方法為患者解除病痛。其嚴(yán)謹(jǐn)求實的治學(xué)風(fēng)格與和善包容的個人品格，深受人們尊敬和愛戴，這也是韋氏流派不斷發(fā)展壯大的主要原因。韋老臨床辛勤耕耘50多年，不忘杏林傳道，重視學(xué)術(shù)傳承，他弟子眾多，培養(yǎng)了碩、博研究生100余人，已形成五個傳承梯隊，有的已成為國內(nèi)著名專家，韋氏骨傷科流派薪火相傳、蓬勃發(fā)展，目前已推廣到國內(nèi)20多個省市自治區(qū)以及海外20多個國家和地區(qū)。

五、結(jié)語

韋氏骨傷科流派經(jīng)過長期的臨床實踐，逐步形成、完善和發(fā)展成為國內(nèi)外具有廣泛影響力、獨具特色的學(xué)術(shù)流派，殊為不易，是韋貴康教授及其弟子、研究團隊嘔心瀝血、執(zhí)著追求的結(jié)晶。深入總結(jié)和挖掘韋氏傷科流派的形成淵源及診療特色，有助于后學(xué)者梳理韋貴康教授的學(xué)術(shù)脈絡(luò)和探索本學(xué)術(shù)流派的傳承發(fā)展規(guī)律，全面領(lǐng)會韋貴康教授獨特的學(xué)術(shù)思想、診療技術(shù)和臨床經(jīng)驗，融會貫通，傳承創(chuàng)新，發(fā)揚光大，造福人類健康。

參考文獻(xiàn)

[1]陳小剛，周紅海，主編.國醫(yī)大師韋貴康骨傷手法臨證經(jīng)驗錄[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2018.

[2]韋貴康，陳忠和，賀俊民.手法治療頸椎性血壓異常的研究[J].中醫(yī)正骨，1991，3（3）：1-3.

[3]韋貴康，陳忠和，賀俊民，等. 脊柱損傷性疾病與骨傷手法治療研究（1978～2004）. 中華中醫(yī)藥學(xué)會整脊分會成立大會文集，2004，12-16.

[4]韋貴康，陳忠和，賀俊民. 旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法與治療頸椎性血壓異常療效研究[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，1991，7（4）：20-25.

[5]韋貴康，主編. 軟組織損傷與脊柱相關(guān)疾病[M].南寧：廣西科學(xué)技術(shù)出版社，1994.

[6]韋貴康，陳小剛，黃有榮，等.脊柱損傷性疾病整治手法研究[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，1996，4（4）：13-16.

[7]韋貴康，王守東，張俐主編.脊柱相關(guān)疾病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.

[8]許建文，韋貴康，鐘遠(yuǎn)鳴，等.構(gòu)建腰椎間盤突出癥血瘀證的血清蛋白指紋圖譜模型[J].中國組織工程研究， 2014，18（5）：724-729.

[9]韋貴康，陳小剛.中醫(yī)骨傷科手法近30年發(fā)展述評[J].廣西中醫(yī)藥，1997，20（1）：1-4.

[10] 吳謙，等.醫(yī)宗金鑒.正骨心法要旨[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1977：2281.

[11] 韋貴康.中西醫(yī)結(jié)合治療四肢常見骨折273例[J].廣西中醫(yī)藥，1978，卷（3）：22.

[12] 韋貴康.中醫(yī)辨證治療骨折后遺癥55例[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，2008，16（9）：45.

[13]黃榮.韋貴康教授脊柱相關(guān)疾病內(nèi)治法特點探討[J].廣西中醫(yī)藥，2000，卷（1）：37-39.

[14]周學(xué)龍，韋理，王明杰.韋貴康教授診治骨傷疾病的學(xué)術(shù)思想述要[J].四川中醫(yī)，2009，27（12）：1-3.

[15]廖康興，王明杰.韋氏整治手法治療老年膝骨性關(guān)節(jié)炎[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010，27（6）：572-575.

[16]豐哲，閆滕龍，韋堅，等.韋貴康分期辨證治療膝骨性關(guān)節(jié)炎[J].中華中醫(yī)藥雜志，2014，29（7）：2234-2237.

[17]韋貴康，王明杰，劉建航，等.韋氏骨盆調(diào)衡法配合中藥驗方治療股骨頭缺血性壞死的臨床觀察[J].四川中醫(yī)，2011，29（6）：93-95.

[18]謝冰，韋貴康，韋建華，等.均衡牽引下手法治療腰椎間盤突出癥對腰椎和骨盆的影響[J].中醫(yī)正骨，2007，19（6）：13-14.

[19]韋貴康，陳鋒，韋堅，等.中藥“脊髓康”內(nèi)服治療脊髓型頸椎病32例臨床觀察與實驗研究[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2001，4（4）：86-88.

[20]韋貴康，韋堅，吳梓華. 痛安湯治療混合型頸椎病50例療效觀察[J].廣西中醫(yī)藥，2005，28（1）：22-23.

[21]韋貴康，周紅海，林玉屏，等. 三路燙療散外用治療軟組織損傷臨床研究[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2002，5（3）：15-17.

[22]韋貴康.解痙散瘀湯[J].廣西中醫(yī)藥，1993，16（5）：29.

[23]周賓賓，金昕，韋堅，等.基于數(shù)據(jù)挖掘探討韋貴康治療頸椎病的用藥特點[J].中華中醫(yī)藥雜志，2016，31（10）：4284-4287.

[24]韋貴康，賀俊民，陳忠和. 雙連胸、腰椎整復(fù)儀的臨床應(yīng)用及作用原理探討[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1996（1）：12-13.

[25]黃榮，韋貴康，李新姣，等.移動式均衡牽引架治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2002，5（3）：17-19.