于艷梅：我為糖尿病醫(yī)院而生

文/本刊記者 黃柳

因為2006年一次會診后的偶然之語，于艷梅開啟了一條她多年回想起來都深感意外但也無怨無悔的創(chuàng)業(yè)歷程……

于艷梅現(xiàn)任牡丹江心血管病醫(yī)院黨委副書記兼副院長、糖尿病分院院長。根據(jù)《黑龍江省人民政府公報》的介紹，牡丹江心血管病醫(yī)院是國內(nèi)著名的心外科專家劉曉程先生創(chuàng)建的，1991年現(xiàn)址落成后成為全國第二所心血管病專科醫(yī)院，同時被批準(zhǔn)成為黑龍江省唯一一所三級甲等心血管病研究所。

這是一家起點(diǎn)頗高，且集結(jié)了當(dāng)時極為前沿的心血管病診治理念的醫(yī)院。“我們糖尿病分院所在的五層獨(dú)棟的建筑，建院之初的設(shè)想是作為心血管病患者的康復(fù)樓，一層還建有游泳池……”于艷梅向《中國醫(yī)院院長》雜志記者回憶，盡管建院以來，300多張床規(guī)模的心血管病醫(yī)院發(fā)展態(tài)勢良好，但這棟建筑面積9600平方米的樓卻成為院領(lǐng)導(dǎo)心中的“隱痛”。

正是在竭力賦能團(tuán)隊、惠及更多患者的過程中，于艷梅收獲了至高的事業(yè)成就感與歸屬感。

偶然天成

“我2006年正式來到醫(yī)院工作時，這棟樓一樓的窗戶邊都是串起長高的雜草和植物……停停用用，這棟樓開過中醫(yī)門診、小綜合醫(yī)院，但都沒能持續(xù)做下去，中間閑置期近十年，領(lǐng)導(dǎo)們頗為發(fā)愁。”于艷梅當(dāng)時闊別了畢業(yè)后18年一直工作的牡丹江市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，應(yīng)邀來到心血管病醫(yī)院開始糖尿病分院的籌建。

建糖尿病分院，最初在于艷梅心目中純屬概念，“在心血管病醫(yī)院擔(dān)任副書記的同學(xué)在一次會診后，向我吐槽這棟樓遲遲未能落定主業(yè)，我脫口而出，‘可以建糖尿病醫(yī)院！’”于艷梅回顧，她萬萬沒想到，這句話很快在心血管病醫(yī)院被提上日程；而她自己也很快被告知可以辦理正式的調(diào)任手續(xù)，“人事編制保持不變，待遇翻番。”

這一年，四十出頭的于艷梅已經(jīng)在市一醫(yī)院擔(dān)任內(nèi)分泌科副主任數(shù)年，面臨突如其來的“被”調(diào)職，她內(nèi)心經(jīng)歷了一番巨大的震動。但于艷梅也坦言，盡管當(dāng)時從黑龍江省、牡丹江市的疾病譜來看，糖尿病的發(fā)病率仍然處于低位，但自己出于多年不間斷地外出進(jìn)修、攻讀學(xué)位的經(jīng)歷與見聞，篤定糖尿病醫(yī)院的發(fā)展前景一定是好的；而且在三級心血管專科醫(yī)院內(nèi)建糖尿病醫(yī)院更有優(yōu)勢，“要知道糖尿病與心血管病是一對孿生姐妹，許多嚴(yán)重的心腦血管病其根本病因正在于糖尿病的血糖管理等。”

創(chuàng)業(yè)之路

從長遠(yuǎn)發(fā)展看，從發(fā)揮專業(yè)能量的角度，于艷梅都有足夠的信心，但需要自己一步一步探索實(shí)踐的“創(chuàng)業(yè)之路”卻頗為艱辛。

牡丹江市心血管病醫(yī)院位于市區(qū)偏西的位置，與當(dāng)前周邊公路四通八達(dá)、環(huán)境整潔不同，醫(yī)院工作人員告訴記者，“一直到前幾年，這邊都是城鄉(xiāng)結(jié)合部的雜亂面貌，蔬菜大棚遍布，牛、馬、騾子扎堆……”

于艷梅也回憶，“以前許多患者來這邊找我看病，遇到下雨天，他們需要套上最大號的塑料袋，蹚著過腿的積水來醫(yī)院。”

要知道，1997年于艷梅從北大醫(yī)院進(jìn)修回牡丹江，第一時間就開始了做公益性的糖尿病患者教育，并形成一月一次的常態(tài)。多年下來，患者的認(rèn)同度與依從性非常之高。

但面對從市內(nèi)規(guī)模最大的綜合醫(yī)院輾轉(zhuǎn)追隨而至的患者，于艷梅內(nèi)心仍充滿了感動。她告訴自己，要想盡一切辦法，快馬加鞭地讓糖尿病分院的環(huán)境好起來，設(shè)施更齊備，人員隊伍更齊整。

于艷梅回顧，分院掛牌之初，護(hù)士之外，連同她自己一共只有兩位持執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的醫(yī)生，另外有四位是剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生。因此，24小時駐院工作對她來講是“家常便飯”；事無巨細(xì)，忙于改造病區(qū)、暢通流程之外，為病房縫制被褥、刷洗桌椅和柜子，在開業(yè)前后也是于艷梅的工作內(nèi)容。

眼底鏡檢查室需要暗黑的環(huán)境，于艷梅就提議在以病房改成的診室內(nèi)因地制宜，將衛(wèi)生間簡單施工后做成檢查室；檢查室臨開放，想到要給患者準(zhǔn)備拖鞋，經(jīng)財務(wù)走程序太慢，于艷梅二話不說第二天從家里帶來閑置的拖鞋……

帶教隊伍，她更是用盡全力，于艷梅回憶，“所有的儀器使用、診療操作，除理論講解之外，我一定手把手教，在教的時候回顧理論，教會了我也時刻關(guān)注。”

正是在她悉心的指導(dǎo)下，四位年輕住院醫(yī)生在畢業(yè)后一年半時間內(nèi)全部考到了執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，他們一直留院至今，成為中堅骨干力量。

在于艷梅位于醫(yī)院五層的辦公室內(nèi)，她十多年前通宵值班休息的沙發(fā)、曾經(jīng)在一樓泡過水的辦公桌都仍在使用中，她向記者表示，這些都是創(chuàng)業(yè)歷程的見證，對她和醫(yī)院來說都極為珍貴。于艷梅辦公室旁還有一間約30平方米的示教室，窗明幾凈，她告訴記者，這里是年輕醫(yī)生們學(xué)習(xí)和討論的固定場所，“在這里，我鍛煉他們每個人都講課，主持疑難病例討論，也在院內(nèi)組織出題考試。”

記者領(lǐng)悟，在賦能團(tuán)隊之前，于艷梅首先賦能了自己：她掙脫公立醫(yī)院高年資醫(yī)生慣常的舒適圈，在應(yīng)對挑戰(zhàn)的同時，成就了更廣闊的事業(yè)版圖。

開拓新途

2009年，經(jīng)過牡丹江市委組織的四輪干部競聘，于艷梅正式晉升并成為心血管醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員。

專科醫(yī)院的發(fā)展，與絕大多數(shù)的醫(yī)院管理者理念一致，于艷梅也致力于推動亞專業(yè)化以及診療的精細(xì)化。糖尿病分院目前共設(shè)五個病區(qū)，分別是：糖尿病合并眼底病變區(qū)、腎病區(qū)（含透析室）、足病區(qū)（帶有清創(chuàng)換藥室）、神經(jīng)病變區(qū)和腦血管病變區(qū)，基本涵蓋了糖尿病涉及的幾乎所有重危癥的診療。

于艷梅還特別談到了與心血管病醫(yī)院行政、醫(yī)技一體化運(yùn)行的優(yōu)勢，“以足病區(qū)為例，我們收治的患者截肢率很低，原因就在于我們可以開展下肢血管介入，提前杜絕了病情惡化的風(fēng)險。”她表示，心血管專科醫(yī)院的介入技術(shù)能力是強(qiáng)大的，“近水樓臺”，糖尿病分院的醫(yī)生近年也在介入治療領(lǐng)域表現(xiàn)出色。

門診領(lǐng)域，于艷梅表示，醫(yī)改政策倡導(dǎo)慢病診療“大門診、小病房”，因此醫(yī)院在2018年率先創(chuàng)建起黑龍江省首家慢性代謝病疾病的管理中心，即國內(nèi)廣泛認(rèn)可的MMC門診，對糖尿病相關(guān)的病癥如肥胖、痛風(fēng)、眼底病等實(shí)現(xiàn)“一站式”診療。

糖尿病具有全身損害的特點(diǎn)，早發(fā)現(xiàn)、早治療、提高患者健康素養(yǎng)是降低疾病風(fēng)險的不二路徑。于艷梅在創(chuàng)業(yè)最為繁忙的時期也確保了大型患教活動一月一次；此后，醫(yī)院建起一支10余人的患者教育團(tuán)隊，患教方式多種多樣，包括大課堂、小課堂、病床前等方式。

工欲善其事，必先利其器。在介入、CT檢查等領(lǐng)域之外，糖尿病分院在專業(yè)的血糖監(jiān)測設(shè)備、胰島素泵、腎透析等設(shè)備方面同樣做到了區(qū)域領(lǐng)先、首屈一指。

澆灌梧桐樹，大平臺更添吸引力。2019年，糖尿病分院吸引了三名正高職稱的三甲綜合醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)高級人才加盟醫(yī)院科研隊伍。于艷梅介紹，糖尿病分院攜手心血管專科醫(yī)院，在短短十余年搭建起非常合理的人才梯隊；而更令她欣慰的是，這批醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造出了開心、奉獻(xiàn)、生龍活虎的工作氛圍。

院長語錄

◎作為院領(lǐng)導(dǎo)，我想員工的事情，讓員工想患者的事情，讓每一位員工的臉上永遠(yuǎn)帶著如太陽升起的朝氣而快樂工作。

◎在這里，我鍛煉他們每一個人都講課，做課件，主持疑難病例討論；這里也組織階段性的理論和技能考試。