廈門弘愛醫院：“后浪”已來 未來可期

文/本刊記者 徐潔

新價值會如約體現。

到訪過《中國醫院院長》雜志歷屆院長年會的管理者，一定對廈門非常親切。2019年第十三屆中國醫院院長年會主論壇上，廈門市衛生健康委主任姚冠華介紹的“健康廈門”打造經驗，令業界印象深刻。

廈門非公醫療生態的實際情況又是怎樣的？《中國醫院院長》關注到一家非常具有代表性的醫院——廈門弘愛醫院。盡管到今年九月它才剛滿兩歲，但在當地民眾心中已頗具口碑，而且它所呈現的現代化、國際化的醫院管理思路，既抓住了醫療本質，還能清晰觸摸未來醫院發展前景。

年輕“黑馬” 在新冠肺炎疫情中馳援一線

2020年開局，新冠肺炎疫情出現。醫療行業沒有任何一家醫院能避之不談。對廈門弘愛醫院（以下簡稱“弘愛醫院”）來說也一樣，甚至形勢還要更加“嚴峻”。畢竟，它如此年輕。

“壓力是一定的，”弘愛醫院院長應敏剛向《中國醫院院長》坦承道,“對弘愛醫院來說，開業才一年三個月，但年輕也更多意味著責任、對抗力、彈性和機遇。”

大年初一，廈門啟動重大突發公共衛生事件一級響應。“次日，全院醫務人員響應號召，放棄了春節休假立即回到了各自的工作崗位，積極參加疫情防控工作。”第二天，首批醫護人員就加入福建醫療隊馳援武漢。“疫情期間，弘愛醫院共派出5批次計15人奔赴抗疫一線。截至4月中旬，他們都圓滿完成任務，安全返回。”

任務結束后，弘愛醫院榮獲“廈門市援鄂醫療隊抗疫先進標兵單位”稱號，作為一家建院不足兩年的非公醫院，能迅速參與到疫情防控一線的“戰斗”中，無論從社會責任還是醫療技術層面，均凸顯了弘愛的擔當與敬業。

堅守本崗 拉起醫院立體防疫閘

一方面支援戰疫一線，另一方面弘愛醫院也建立了一道立體防疫閘來保障醫院診療工作的安全有序開展。

“硬件方面，得益于醫院設計的高標準和前瞻性，弘愛醫院的新風空調系統直排直供，每10分鐘更新一遍，不回流不竄流，保障了醫院空氣的清新潔凈。同時，急診部與發熱門診預留了獨立且足夠的空間，我們在布局上做了一些改造，管理流程上做些許調整即可符合疫情防控的嚴格要求。應該說，醫院整體在應對疫情的基礎條件是不錯的。”應敏剛介紹道。

管理方面，除了醫院入口進行初篩、嚴格執行入院人員出示健康碼、測量體溫、門診人員登記信息、填寫健康調查表等舉措外，針對醫院中最難管理的住院患者家屬陪護群體，弘愛醫院也有“招”。首先是對住院患者陪護家屬核酸檢測應檢盡檢做到全面落實。其次是大力推進醫院“無陪”工作，通過提升醫院陪護質量管理、合理減少家屬探視時間，從而降低這個群體可能帶來的院感風險。

應敏剛院長在廈門機場為本院援漢抗疫的醫護人員送行，給他們加油打氣。

一方面支援戰疫一線，另一方面弘愛醫院也建立了一道立體防疫閘來保障醫院診療工作的安全有序開展。

無陪、少陪，一直是醫院服務管理的難點，但弘愛醫院卻在短短時間內得以推進，應敏剛介紹了相關管理思路和三項具體舉措。

一是有陪無護。針對家屬對醫院照護方面的擔心，弘愛醫院最開始在給患者提供服務時實行的是“有陪無護”，即家屬可陪，但具體生活護理由醫院護理員來做。家屬了解確認了陪護質量，自然會減少擔心，放心把患者交給醫院。

二是餐飲問題。生活上除了陪護，病患與家屬考慮最多的問題就是餐飲。假如患者在醫院就能吃到營養可口且物廉價美的飲食，自然就不需家屬送餐。為此，醫院后勤保障部門開展了一系列工作：做出多樣品種送到病房讓病人試吃、測評；針對病人反饋的意見進行改進；并同時參考患者營養膳食醫囑要求，為患者推薦食譜。

三是質控保證。為保證醫院陪護人員服務質量，弘愛醫院護理員由醫院統一招聘、培訓，交由病區護士長管理和協調。護士長根據病區患者的病情和需求安排工作并考核管理。

“這種方式，相較家屬自己請護工陪護或醫院委托第三方陪護服務的方式而言，在陪護質量和管理效率上都有很大提升。”應敏剛介紹，“一方面，醫院會承擔護理員的系列培訓等工作，將其當作醫院員工來培養；另一方面，陪護服務長期在執業護士或者護士長的監管指導下開展，質量一定會越來越高。”

1 廈門弘愛醫院2020年啟動首批特色專病建設。

2 應敏剛院長在手術中。

生而不同 基因決定定位

“對醫療服務質量精益求精，追求現代化的管理模式，是弘愛醫院從創設之初就攜帶的基因。”應敏剛介紹。

2014年12月，弘愛醫院奠基動工。醫院從構想之初，就秉承了廈門建發集團“開拓新價值，讓更多人過上更有品質的生活”的企業使命。

因此，后續無論是從醫院戰略定位、管理模式，還是醫療服務、建筑設施、日常運營等諸多方面，均圍繞這個使命進行設計發展。

比如在醫療服務方面，弘愛醫院不同于許多醫院門診及住院病區的布局方式，突出以病人為中心，以多學科綜合治療的模式來設計安排。

消化內科、胃腸外科、內鏡中心，包括肝膽胰血管外科、肝病科等，都在一個診療區域里。假如病人感覺到腹部不舒服或是出現消化系統的問題，到這個診療區域，就能一次性解決問題。病區的設置，也遵循同樣的道理。

除了硬件上的設置安排，在運行管理上更是強化了多學科綜合治療的理念。弘愛醫院首批選拔20個特色病種，以多學科合作綜合治療模式為患者提供“一站式”診療服務，較好地避免了病人在多個學科間來回跑，力求用最短時間全面精準地解決患者疾病的診斷和治療問題，實現醫院臨床醫學診療服務追求的優質效果。這種運行模式大大方便了病人，提升了診療效果。

同時，弘愛醫院在醫院管理方面也進行了相應改革，來激勵醫護人員在日常的診療工作中，做到主動服務，多學科主動配合。醫務人員績效考核指標主要聚焦在五個方面：一是服務患者的工作量；二是工作難度；三是醫療質量；四是患者滿意度；五是科室之間的合作。

臨床科室的考核指標主要關注于患者的病情是否改善或治愈，患者的就醫滿意度如何。“此外，也考核科室之間的滿意度。即要看多學科在共同治療患者過程當中大家發生了怎樣的合作，需要對外合作時，各個科室給予的便利度是怎樣的，醫院會在這些方面從績效上給予鼓勵。”應敏剛介紹道。

“這樣做的目的就是讓病人用腳投票，”應敏剛表示，“從單純經濟角度來講，這樣做會導致醫院運行成本提高；但如果我們把工作做強做大，患者滿意度提高了，慕名而來的患者就會增多，社會效益就會更加顯現。”

而且，觀察弘愛醫院所在五緣灣醫療園區的整體布局，一家綜合醫院（弘愛醫院），三家專科醫院和一家老年養護院（分別是廈門弘愛婦產醫院、廈門弘愛康復醫院、廈門大學附屬心血管病醫院和廈門弘愛養護院），五家醫療機構集中在一個園區內，從嬰兒出生到疾病的預防治療，治療后康復，再到失能失智老人照護乃至臨終關懷，整個醫療園區是全生命周期的全方位健康服務與保障。

這種布局模式還能使區域內資源實現整合與共享。如，大型儀器設備，檢驗檢查的團隊，康復、養護病人對醫療資源的需求等，病人方便且節省了費用。同時，資源互補背后，五家機構整體后勤保障體系也是完整的。

建發旗下醫療事業覆蓋園區內的物資供應和后勤保障，包括消防安保、污水處理、垃圾處理、物業管理、藥品采購、耗材采購、設備維護等。這樣運轉的結果就是——專業人干專業事，整體園區的管理服務效率都會得到較大提升。

比如園區內的公立醫院廈門大學附屬心血管病醫院，它的后勤保障各個方面服務也已經由建發旗下公司運行，規模之后的效益、品質得到提升。在應敏剛看來，這樣的管理模式已經與國外一些大型醫學中心非常類似了。醫務人員可專注于醫療事務，其他事務則由專業的服務團隊完成。而作為醫院管理者，應敏剛也坦言自己得以擁有更多時間和精力去思考醫院管理、學術提升、人才培養、品牌建設等工作。

應敏剛

廈門弘愛醫院院長

享受國務院政府特殊津貼專家；腫瘤外科學教授，主任醫師，博士生導師；中國抗癌協會常務理事、副秘書長；中國抗癌協會醫院管理分會副主任委員。中華醫學會外科學分會腹腔鏡與內鏡學組委員；中華醫學會腫瘤學分會肝癌學組委員；中華醫學會腸外腸內營養學分會腫瘤營養專業委員會委員；中國醫師協會肝癌專業委員會副主任委員；中國醫師協會內鏡醫師分會委員、腹腔鏡專業委員會常務委員；中國醫師協會外科醫師分會微創外科醫師委員會常務委員；中國研究型醫院學會消化道腫瘤專業委員會常務委員；中國老年保健醫學研究會腫瘤防治分會副會長；福建省醫學會副會長；福建省抗癌協會理事長；福建省腫瘤醫院外科首席專家；福建省腫瘤生物治療重點實驗室主任；《中華腫瘤雜志》《中華胃腸外科雜志》《中華腔鏡外科雜志》等雜志編委。

單純從經濟角度來講，這樣做會導致醫院運行成本提高；但如果把工作做強做大，患者滿意度提高了，慕名而來的患者就會增多，社會效益就會更加顯現。

奔跑起步 高標準筑夢前行

在設計者管理者的心目中，弘愛醫院的未來定位不僅是一家傳統醫院，而是一個醫學平臺，一個社會角色。

眼下，弘愛醫院正在建設國內第一個硼中子俘獲腫瘤治療系統（AB-BNCT）。作為目前國際最先進的腫瘤精準放射治療技術之一，歐洲、日本等在該領域也是處于起步階段，因此中國將很快成為這項技術的并跑者。弘愛醫院也有意以此打造出開放式、平臺化的高水平研究型醫學中心。

在醫院建院一周年之際，弘愛醫院掛牌福建醫科大學附屬醫院（籌），成為福建醫科大學在廈門地區的唯一非直屬附屬醫院。

剛剛成立才一年，為什么就考慮這個事情？應敏剛的答案非常簡單：“就是想要用高標準、高起點、嚴格打好基礎。盡管醫院工作才剛剛起步，但醫務人員的思維和行為一定要從一開始就按照臨床研究型醫院、教學醫院的高標準來要求。做到規范、標準還不夠，還要懂理論做科研，從而不斷提升團隊的成長速度。”

1 2019年5月18日，弘愛醫院硼中子俘獲治療中心奠基儀式。

2 在弘愛健康節上，醫務人員和市民熱烈互動。

此外，目前弘愛醫院也通過柔性引進全國知名臨床專家的方式，共同提升區域臨床醫療水平。努力通過院內文化延伸，鏈接院外生態。

“目前全院1400人，懷揣著一個共同的目標、相同的信念，即都想把這家醫院做好，都想在專業、學術上有成就，都想為病人服務好。這是一群愿意一起筑夢、一起踏實前進的人。”應敏剛表示。因此，在弘愛醫院可以經常遇見班外時間仍然在辛勤工作，一有急診危重病人就有許多人主動回崗協助的場景。

“腦洞”大開 換種方式做溝通

弘愛醫院的團隊文化和諧向上，內部各種興趣團體氣氛活躍，對外公益活動亦精彩紛呈。

比如，足球協會、籃球協會、攝影協會、跑團、騎行團、合唱團等，醫院員工自發成立了10余個興趣協會；同時，香氛療法分享會、跳蚤沙龍、院長下午茶等各種溝通交流的模式，也是弘愛醫院醫務人員工作之余的休閑常態。

用應敏剛的話說，既要工作好，也要生活好，只有醫護人員的狀態好，才會在工作中把這些情緒更多地帶給患者。同時，這些活動自發參與度的高低，一定程度上還是團隊凝聚力的重要表現。

這些興趣、愛好、狀態、能量，無時無刻不在通過醫院傳遞給患者和社區、社會。

以醫院周年慶時舉辦的“弘愛健康節”嘉年華為例，應敏剛介紹，當時在院區里為小朋友準備了諸多游戲活動——開始還有擔心，會有家長帶著孩子來醫院玩嗎？結果第一屆就吸引了很多家庭來參與，非常成功。在游戲的過程當中，小朋友們從人體模型里把各個器官識別出來，然后再安放回去；掛上聽診器，模仿醫生、護士，同時還接受了很多健康教育，對健康生活方式有一些學習和了解，對未來醫學人才的培養也是一個很好的啟蒙。

此外，醫院在“醫療+藝術+公益”上開了很多“腦洞”。比如，去年弘愛醫院承辦了由福建省攝影家協會捐贈的攝影展，今年舉辦了第二屆。“醫院共收到了攝影家們捐贈的200多幅攝影作品，一方面，在醫院開攝影展美化了醫院環境；另一方面，作品向社會開放，捐贈費用直接用于資助貧困患者，使愛心事業得到循環和發展。”

再如，廈門市音樂家協會、圓古洲（廈門）集團有限公司和鼓浪嶼藝術康復就業基金共同為醫院捐贈了鋼琴，門診大廳里時不時演奏的音樂也得到了許多到院人士的好評。院內經常舉辦各種志愿者服務，醫院每年對外發布《社會責任報告》，等等。

應敏剛形容他心中對醫院的定義，“希望弘愛醫院今后在所有人心目中，不僅是一個單純看病的地方，而是一個平時也可以接收很多知識的地方。包括健康教育、健康管理、健康咨詢；但更多是一個完全開放的平臺，既可以在這里得到社會幫助，也能在這里提供幫助給社會，弘愛將成為大家能夠產生和弘揚愛的地方。”

轉眼弘愛醫院即將迎來建院兩周年紀念。順應醫療本質，弘揚大愛，循環公益，在這些嶄新的辦院理念的支撐下，這家醫院會成為一個社會滿意、民眾喜愛的醫學中心嗎？答案藏在這代人的努力背后。