早期管飼流質飲食護理在神經外科重癥患者中的價值研究

劉曉紅　于春玲

【摘要】 目的：研究早期管飼流質飲食護理在神經外科重癥患者中的的應用價值。方法：選取在2018年1月-2018年12月來我院就診的52例神經外科重癥患者為研究對象，設為觀察組和對照組，每組26例。對照組：常規護理;觀察組：在常規護理的基礎上應用早期管飼流質飲食護理。結果：觀察組患者的護理滿意度96.15%與對照組84.62%相比較高（p<0.05）。結論：早期管飼流質飲食護理應用在神經外科重癥患者中，提高了護理滿意度，值得在臨床中應用。

【關鍵詞】 早期管飼流質飲食護理;神經外科;重癥患者;護理滿意度

【中圖分類號】R473.73 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-005-01

Abstract：

Objective：to study the application value of early tube feeding fluid diet nursing in severe neurosurgical patients. Methods： 52 severe neurosurgical patients who came to our hospital from January 2018 to December 2018 were selected as observation group and control group with 26 cases in each group. Control group： routine nursing; observation group： early tube feeding fluid diet nursing on the basis of routine nursing. Results： the nursing satisfaction of the patients in the observation group was 96.15%， which was higher than that in the control group （84.62%） （p < 0.05）. Conclusion： early tube feeding fluid diet nursing is used in severe neurosurgical patients. In order to improve nursing satisfaction， it is worth applying in clinic.

我國醫療技術水平已經有了很大的提高，社會也在進步，神經外科重癥患者的護理質量面臨著更高的要求。神經外科的患者的神經系統都會受損，嚴重影響了患者的生存質量，甚至使患者喪失了生活能力，為了促進患者的病情恢復，護理上也采取了很多措施，神經外科重癥患者常規護理的效果不是很明顯，為了臨床護理工作進行的更加順利，我院選取在2018年1月-2018年12月來我院就診的52例神經外科重癥患者為研究對象，對早期管飼流質飲食護理的應用價值展開了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2018年1月-2018年12月來我院就診的52例神經外科重癥患者為研究對象，該研究所選病例已經經過倫理委員會批準，患者或家屬都知情同意，由此我院對早期管飼流質飲食護理的應用價值展開了研究。將兩組均分為觀察組和對照組，每組26例。對照組：男性12例，女性14例;觀察組：男性15例，女性11例。對兩組患者臨床資料進行分析，其性別年齡無意義不具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規護理。護理工作人員應該熱情主動的接待患者，保持病房溫濕度適宜，安靜整潔，并及時的為患者建立靜脈通道，實施心電監護，指導患者做相關實驗室檢查，注意做好保暖工作，根據患者的病情協助患者采取正確的體位，并保持患者呼吸道通暢，保證患者的護理安全，減少臨床中患者面臨的危險，嚴密觀察患者的病情，注意患者的大小便情況。

1.2.2 觀察組 在常規護理的基礎上應用早期管飼流質飲食護理。保持患者的管道通暢，確保早期管飼流質飲食護理的正常進行，保持患者的水電解質在平衡狀態，并且使患者攝入的營養能夠滿足機體的需求，與患者的家屬進行溝通，取得患者家屬的配合，一起使患者樹立戰勝疾病的信心，主動的配合護理工作，感受到身邊的溫暖[1-2]。必要時應該對患者進行胃腸減壓，禁止大量使用抗生素，并且要注意患者是否會出現誤吸狀況，重癥患者如果是深昏迷狀態，應該先驗證管道是否在患者胃內，可以抽吸胃液進行驗證，并且確定患者胃內食物已經消化，在為患者注入流質食物，并且觀察患者的面色情況，如果發生異常，應該立刻停止，患有顱腦損傷的患者有高血糖的危險，必要時可以同時應用胰島素。

1.3 評價方法

自制問卷表調查分析兩組護理滿意度。

1.4 統計學處理

研究獲取患者資料采用SPSS18.0系統軟件分析;計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗;計數資料用（n，%）表示，并用x2檢驗;P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

研究發現觀察組患者的與對照組相比較高（p<0.05），見下表：

3 討論

瞳孔變化是神經外科重癥疾病的最主要的變化，顱腦疾病表現得最明顯，臨床上一定要嚴密的對生命體征進行觀察，患者的體溫出現變化代表著病情出現了變化，體溫升高可能是因為出現了患者出現了感染，患者的早期脈搏會有輕微的減慢，隨著病情的變化患者的脈搏也在不斷變化。神經外科重癥患者有出現腦疝的危險，通過患者的呼吸情況就可以發現，腦疝初期患者的呼吸會變慢，并且很淺，隨時有呼吸停止的危險。管飼飲食有多種方式，導管可經口鼻插入胃內，也可以由鼻插入小腸內、造瘺口插入胃內，導管由空腸造瘺口插至空腸內也可以，在進行早期管飼流質飲食護理時，應該遵循無菌操作，根據患者的病情制定飲食計劃，盡量使食物低濃度少量，注意患者是否出現低血糖反應。

本次調查結果顯示，觀察組患者的護理滿意度96.15%與對照組84.62%相比較高（p<0.05）。綜上所述，早期管飼流質飲食護理應用在神經外科重癥患者中，提高了護理滿意度，值得在臨床中應用。

參考文獻

[1]秦穩穩.早期管飼流質飲食護理在神經外科重癥患者中的價值研究[J].首都食品與醫藥，2019，26（21）：148-149.

[2]劉明香.神經外科重癥患者早期管飼流質飲食的觀察與護理[J].飲食保健，2017，4（21）：133-134.